泌尿外科患者的護(hù)理及健康教育指導(dǎo)

李喜晨

（山東省青島市第五人民醫(yī)院，山東 青島 266000）

護(hù)理健康教育是護(hù)士針對(duì)服務(wù)對(duì)象的生理、心理、社會(huì)適應(yīng)能力等方面進(jìn)行的教育，其核心是促進(jìn)人們建立健康的行為和生活方式[1]。泌尿外科的疾病對(duì)于患者來(lái)說(shuō)具有一定的隱私性，很多患者不好意思來(lái)就診，等到病情發(fā)展到無(wú)法忍受的時(shí)候再來(lái)就診，喊著的心理壓力很大，在對(duì)泌尿外科的護(hù)理中我們更要注意方式方法，語(yǔ)言不要有針對(duì)性和諷刺性，要注意患者的心理變化，因此健康教育在泌尿外科的護(hù)理中就變得尤為重要[2]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2016年1月至2017年1月90例泌尿外科患者，其中男52例，女38例，年齡30～80歲，其中輸尿管結(jié)石45例，前列腺增生38例，腎結(jié)石7例。按照雙盲法的隨機(jī)分配45例為實(shí)驗(yàn)組，兩組患者臨床資料上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 入院及環(huán)境宣教：首先應(yīng)對(duì)其介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施，態(tài)度熱情、和善，對(duì)待老年人更應(yīng)有耐心。立即通知主治醫(yī)師，對(duì)于病區(qū)的重點(diǎn)注意事項(xiàng)應(yīng)多次提醒并強(qiáng)調(diào)。根據(jù)不同患者采用不同的宣教方法對(duì)其進(jìn)行更為詳細(xì)的健康宣教，向患者介紹床單元，教會(huì)患者使用床頭呼叫器，為患者講解病區(qū)的各項(xiàng)規(guī)章制度，并根據(jù)患者病情及時(shí)觀察監(jiān)測(cè)生命體征。

1.2.2 心理護(hù)理：注意安撫患者的情緒，消除患者的緊張心理。護(hù)理人員態(tài)度要溫和，要用同情心和自己的耐心傾聽(tīng)患者的心聲，與患者進(jìn)行有效的溝通建立良好的護(hù)患關(guān)系，根據(jù)患者的理解能力向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者的認(rèn)知度，調(diào)動(dòng)患者積極的心理因素，鼓勵(lì)患者積極配合治療，提高臨床治療質(zhì)量。

1.2.3 手術(shù)前后及出院健康教育指導(dǎo)：手術(shù)前從患者心理入手，針對(duì)疾病的雨后進(jìn)行健康教育，鼓勵(lì)患者積極配合完成手術(shù)，消除患者對(duì)手術(shù)存在的各種疑慮，減輕患者緊張情緒。手術(shù)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取積極有效的方法給患者環(huán)節(jié)疼痛，應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵、分散注意力、舒適療法，護(hù)士著重對(duì)患者需求的內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)，減少手術(shù)后的疼痛期痛苦[3]。泌尿外科手術(shù)多有引流管，主要以尿管，切口引流管，輸尿管支架管為主，很多患者會(huì)排斥引流管對(duì)其帶來(lái)的痛苦，所以護(hù)理工作者給患者及家屬講明引流管的作用和必要性，同時(shí)注意維護(hù)，防止脫落，感染等并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于出院患者要告知其注意事項(xiàng)，飲食方面以清淡易消化的食物為主，多吃水果對(duì)前列腺患者重點(diǎn)要告知患者注意防止便秘，多吃纖維豐富的果蔬。有出院帶藥的患者應(yīng)告知其遵醫(yī)囑用藥，如出院后出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查就醫(yī)。同時(shí)提醒患者出院手續(xù)辦理所需要帶的證件及票據(jù)，讓患者填寫(xiě)滿意度調(diào)查表及住院期間對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，以便于護(hù)理工作的改進(jìn)。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1。

3 討 論

對(duì)比結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組效果優(yōu)于對(duì)照組，泌尿外科患者護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行健康教育，患者滿意度明顯提高。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康觀念的更新，衛(wèi)生保健體制的改革，帶來(lái)了護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)士角色的擴(kuò)展[4]。在健康教育的過(guò)程中注意方式方法，對(duì)患者采取通俗易懂的方式，比起生冷的專業(yè)術(shù)語(yǔ)更容易讓患者接受并配合。針對(duì)患者的心理狀態(tài)為其進(jìn)行疏導(dǎo)和指導(dǎo)也更有效的減輕了患者的心理壓力，醫(yī)院建立健康教育宣教單，對(duì)每位患者的情況及宣教進(jìn)行詳細(xì)記錄，提高了護(hù)理質(zhì)量，也便于及時(shí)了解患者情況利于護(hù)理工作的交接。泌尿外科健康宣教的開(kāi)展既減輕了患者的痛苦和焦慮，也提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，并突出了護(hù)理在治療中的作用，促進(jìn)患者早日康復(fù)，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系。

表1 患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況比較表[n（%）]