研究不同劑量孕激素治療無排卵型月經(jīng)不調的臨床效果

孫 月

（沈陽美德因婦兒醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

無排卵型月經(jīng)不調是臨床上常見的女性疾病，是因為患者體內雌激素異常減少或缺乏，導致雌孕激素失調從而引發(fā)的月經(jīng)不調的癥狀[1]。該疾病在臨床上常表現(xiàn)出經(jīng)量增多、子宮出血、經(jīng)期紊亂等癥狀。無排卵型月經(jīng)不調在女性青春期或是絕經(jīng)過渡期發(fā)生率較高，若不能及時得到科學的治療則會對患者的身體健康造成嚴重危害。臨床上對于該疾病主要使用孕激素進行治療，能夠取得良好的療效。本實驗通過對無排卵型月經(jīng)不調使用不同劑量的孕激素進行治療，探究能夠取得的治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取120例于2016年7月至2017年8月在我院接受治療的無排卵性月經(jīng)不調患者做為研究對象，所有患者均符合臨床上對于無排卵型月經(jīng)不調的診斷標準。根據(jù)使用的孕激素劑量不同將實驗者隨機分為A組（100 mg/d）、B組（200 mg/d）、C組（400 mg/d），每組40例?；颊吣挲g17～45歲，平均年齡（37.5±3.9）歲。病程2個月～2年，平均病程（7.2±3.5）月。三組患者在年齡、病程等資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者均給予黃體酮膠囊（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20041902，50 mg×20粒）進行治療。A組患者進行低劑量用藥治療，每天睡前服用100 mg黃體酮。B組患者進行中等劑量的用藥治療，每天早晚各服用100 mg黃體酮。C組患者進行大劑量的用藥治療，每天服用400 mg的黃體酮，單次服用劑量不超過200 mg。三組患者持續(xù)用藥治療12 d。

1.3 觀察指標：觀察記錄三組患者治療后月經(jīng)出血量、月經(jīng)出血持續(xù)時間、不良反應發(fā)生情況。對三組患者的治療效果進行評估，其標準為顯效：患者子宮內膜厚度和月經(jīng)量恢復正常水平；有效：患者月經(jīng)量明顯改善，子宮內膜厚度顯著減少但是未達正常標準；無效：治療結束后患者無月經(jīng)現(xiàn)象，子宮內膜脫落。治療有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次研究使用SPSS12.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計歸納，記數(shù)資料以率（%）表示，采取χ2檢驗。計量資料以±s）表示，采取t檢驗。P＜0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 三組患者治療效果比較：A組治療有效率為95.00%，B組治療有效率為97.50%，C組治療有效率為97.50%，三組患者治療有效率無顯著差異，數(shù)據(jù)組間比較均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 三組患者治療效果比較

2.2 三組患者月經(jīng)出血量、月經(jīng)出血持續(xù)時間比較：A組患者的月經(jīng)出血量、月經(jīng)出血持續(xù)時間分別為（83.24±6.56）mL、（5.2±2.9）d；B組患者的月經(jīng)出血量、月經(jīng)出血持續(xù)時間分別為（84.01±6.24）mL、（5.3±2.6）d；C組患者的月經(jīng)出血量、月經(jīng)出血持續(xù)時間分別為（83.57±6.33）mL、（5.2±2.3）d。三組數(shù)據(jù)組間比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.3 三組患者不良反應發(fā)生情況比較：A組出現(xiàn)嘔吐1例，腹痛1例，不良反應發(fā)生率為5.0%；B組出現(xiàn)嘔吐2例，腹痛3例，眩暈2例，不良反應發(fā)生率為17.5%；C組出現(xiàn)嘔吐3例，腹痛3例，眩暈4例，不良反應發(fā)生率為25.0%；三組患者不良反應發(fā)生率差異顯著，A組患者不良反應發(fā)生率顯著低于B組和C組。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

無排卵型月經(jīng)不調是由女性生殖系統(tǒng)神經(jīng)分泌失調所導致的婦產(chǎn)科多發(fā)疾病。當患者體內雌、孕激素出現(xiàn)分泌紊亂時會導致卵巢排卵出現(xiàn)障礙，進而引發(fā)無排卵型月經(jīng)不調的發(fā)生[2]。根據(jù)大量研究顯示，當女性體內的孕激素水平減少時，無法對體內產(chǎn)生中性酸的多糖類物質的過程發(fā)揮抑制效果，進而使該類物質在體內聚集，進而使子宮內膜無法正常脫落[3]。這將嚴重影響子宮內膜的重生，反復作用將導致子宮出血不規(guī)律癥狀的出現(xiàn)。臨床研究顯示，患者的生活方式、飲食習慣、精神因素等都有可能導致無排卵型月經(jīng)不調的產(chǎn)生。目前治療該疾病主要以補充孕激素為主，能夠取得良好的治療效果。黃體酮是較為常用的一種孕激素，它能夠調節(jié)患者的月經(jīng)周期，促進患者在月經(jīng)期順利排卵，并能夠減少子宮內膜的實際厚度。在本實驗中設置了三種不同的黃體酮用量對無排卵型月經(jīng)不調進行治療，結果顯示，不同劑量的孕激素用量之間的治療效果差異不大，但是隨著劑量增大，患者的不良反應發(fā)生率也隨之升高，小劑量組的不良反應發(fā)生率遠低于中等劑量組和大劑量組（P＜0.05）。

綜上，對于無排卵型月經(jīng)不調患者采用不同劑量的孕激素進行治療均能夠取得良好的療效，但是小劑量使用安全性更高，值得臨床推廣。