血常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用不同采血方式對(duì)其效果的影響觀察

沈 晨

（遼寧省營(yíng)口市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 營(yíng)口 115000）

現(xiàn)階段臨床上在疾病檢測(cè)中運(yùn)用最廣泛的檢驗(yàn)手段就是血常規(guī)檢查，通過(guò)血常規(guī)檢查，可以有效了解患者身體健康狀態(tài)、所患疾病以及病情惡化程度，這樣就對(duì)制定治療方案提供了良好的參考。但是大量資料表明不同采血方式對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果也存在著較大的影響；目前最常用的兩種采血方式就是靜脈采血和末梢采血；醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)患者進(jìn)行ā血時(shí)一般從其手背處抽取靜脈血，但是手背部的血細(xì)胞極易發(fā)生直流現(xiàn)象，導(dǎo)致受檢者的細(xì)胞指數(shù)呈上升趨勢(shì)[1]，所以靜脈采血法雖然有著較明顯的優(yōu)勢(shì)，但是在特殊情況下仍然需要采取末梢采血法。為了探討這兩種采血方式對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)的影響，本文特意選取特定時(shí)段內(nèi)的300例體檢人員展開研究，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容和結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年2月至2017年1月內(nèi)在我院接受體檢的300例人員；按體檢先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（n=150）和觀察組（n=150）；對(duì)照組，男80例，女70例，年齡18～35歲，平均（30.25±1.55）歲，觀察組，男60例，女90例，年齡20～38，平均（31.25±2.05）歲，

納入標(biāo)準(zhǔn)：①身體健康，無(wú)重大慢性疾病或全身疾?。虎诓淮嬖诟文I功能不全的現(xiàn)象；排除哺乳期、妊娠期者；③對(duì)此次研究知情且同意本次研究；對(duì)兩組體檢人員的性別、年齡、文化程度、職業(yè)等基線資料對(duì)比，差異良好具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：300例體檢人員受檢前一晚禁食油膩食物，采血當(dāng)日均保持空腹?fàn)顟B(tài)，

對(duì)照組采用末梢采血：采集量為20～30 μL，采集后將血樣置于放有適量稀釋液的硅化塑料管；觀察組采用靜脈采血：采集量為1 mL，采集后將血樣標(biāo)本置于抗凝管內(nèi)部；對(duì)兩組血樣均勻之后進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩種采血方式下血常規(guī)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，其中包括血紅蛋白濃度（Hb）、紅細(xì)胞壓積（Hct）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血小板（PLT）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MVH）[2-3]6項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：此次對(duì)比研究中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行計(jì)算，t檢驗(yàn)，用（±s）表示；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將血常規(guī)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比：經(jīng)過(guò)對(duì)比，兩組體檢人員血常規(guī)各項(xiàng)檢查結(jié)果，除紅細(xì)胞平均血紅蛋白量（MVH）無(wú)顯著差異之外（P＞0.05），其余各項(xiàng)均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

3 討 論

血常規(guī)檢驗(yàn)是目前臨床上一種最常用的基礎(chǔ)化驗(yàn)方法，可以準(zhǔn)確對(duì)白細(xì)胞、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量進(jìn)行計(jì)數(shù)，從而協(xié)助醫(yī)師進(jìn)一步確診受檢驗(yàn)人員是否有血液系統(tǒng)疾病、是否有細(xì)菌感染、是否需要進(jìn)行抗病毒治療等；大量臨床資料表明，不同的采血方式以及采血部位的變化會(huì)對(duì)血常規(guī)檢查產(chǎn)生不同的結(jié)果[4]。

表1 兩種采血方式下血常規(guī)檢查各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果s）

表1 兩種采血方式下血常規(guī)檢查各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果s）

images/BZ_175_177_2129_2302_2185.png對(duì)照組n=150 10.15±7.11 0.45±0.05 6.56±0.11 2.25±0.22 205.51±30.02 26.25±6.23觀察組n=150 12.85±8.21 0.55±0.01 5.36±0.91 3.92±0.35 229.55±34.85 25.85±6.22 t 3.0447 24.0192 16.0337 49.4755 6.4010 0.5564 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

末梢采血采集的血標(biāo)主要為動(dòng)靜脈血和毛細(xì)血管血；但是由于末梢血受其流通速度的影響，會(huì)導(dǎo)致血小板附著在穿刺處形成血塊從而對(duì)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性造成影響；并且末梢采血所需時(shí)間較長(zhǎng)，過(guò)程中還要不斷的對(duì)受檢人的指尖進(jìn)行按壓，這樣一來(lái)就容易出現(xiàn)血小板凝結(jié)現(xiàn)象，致使檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差。就采血時(shí)間來(lái)說(shuō)。靜脈采血所用時(shí)間就比末梢采血短，這樣一來(lái)就很好的避免溶血現(xiàn)象的發(fā)生，與此同時(shí)，因?yàn)椴裳^(guò)程限制較少，所以血液標(biāo)本的穩(wěn)定性也高，因而檢驗(yàn)結(jié)果也較準(zhǔn)確[5]。

本文回顧性的選取特定研究時(shí)段2016年2月至2017年1月內(nèi)在我院接受體檢的300例人員為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，分別實(shí)施靜脈采血和末梢采血兩種方式，經(jīng)過(guò)對(duì)比采取血樣樣本中的Hb、Hct、WBC、RBC、PLT、MVH等六項(xiàng)指標(biāo)后發(fā)現(xiàn)，靜脈采血可以有效保障血常規(guī)檢查的準(zhǔn)確性；并且可以明確患者的具體病情；由此可見(jiàn)靜脈采血法值得在臨床中推廣并應(yīng)用。