循證護(hù)理干預(yù)在預(yù)防妊娠期高血壓患者剖宮產(chǎn)后產(chǎn)褥期感染中的應(yīng)用

朱廣花

（臨沂市婦女兒童醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

妊娠期高血壓屬于妊娠期所特有的一種疾病，一般發(fā)生于妊娠20周以后，患者會出現(xiàn)水腫、蛋白尿以及高血壓等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷和抽搐，嚴(yán)重威脅母嬰健康[1]。妊娠期高血壓患者一般都需要將剖宮產(chǎn)作為主要的分娩方式，由于患者產(chǎn)后生理和心理狀態(tài)的改變，再加上手術(shù)后一些癥狀的影響患者很容易出現(xiàn)產(chǎn)褥期感染的情況，降低患者的分娩質(zhì)量，因此就應(yīng)該分析可以降低產(chǎn)褥期感染的護(hù)理方法[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究的對象為妊娠期高血壓剖宮產(chǎn)患者180例，收治的時(shí)間在2016年10月至2017年10月期間，分析了循證護(hù)理干預(yù)在預(yù)防妊娠期高血壓患者剖宮產(chǎn)后產(chǎn)褥期感染過程中的效果，相關(guān)研究內(nèi)容現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)研究的對象為妊娠期高血壓剖宮產(chǎn)患者180例，收治的時(shí)間在2016年10月至2017年10月期間，年齡21～40歲，平均年齡為（30.4±3.2）歲。按照護(hù)理模式的不同分為循證組和常規(guī)組，每組有90例患者，循證組與常規(guī)組患者的基本資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有顯著可比性。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)組患者在入院后接受常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，給予循證組患者循證護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理措施如下：

1.2.1 心理干預(yù)：應(yīng)該將心理干預(yù)貫穿于患者護(hù)理服務(wù)的整個(gè)過程中，妊娠期高血壓患者因?yàn)楫惓Ｈ焉锏挠绊懚浅Ｈ菀壮霈F(xiàn)負(fù)性情緒和不良心理狀態(tài)，對患者分娩造成了不良的影響。在這樣的情況下護(hù)理人員就應(yīng)該對患者進(jìn)行針對性的負(fù)性情緒疏導(dǎo)，改善患者的心理狀態(tài)，讓患者以更好的狀態(tài)接受剖宮產(chǎn)手術(shù)，并勇敢的面對手術(shù)所帶來的不適感。

1.2.2 生命體征觀察：護(hù)理人員應(yīng)該對患者手術(shù)前后的血壓、脈搏、體溫以及呼吸等各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切的觀察和記錄，必要的時(shí)候給予患者抗生素治療，已達(dá)到降低患者術(shù)后疼痛感的目的，降低產(chǎn)褥期感染的發(fā)生概率。

1.2.3 衛(wèi)生干預(yù)：護(hù)理人員在剖宮產(chǎn)手術(shù)后應(yīng)該對患者口腔、乳房、會陰以及肛門等部位進(jìn)行定時(shí)的護(hù)理，密切觀察手術(shù)切口的情況并定期進(jìn)行清理和消毒，讓患者采取半臥位，以達(dá)到惡露更好排除的目的，并保證外陰的干燥與清潔，定期用高錳酸鉀清理肛門，保證肛門衛(wèi)生。

1.2.4 生活干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)該做好患者良好生活習(xí)慣的培養(yǎng)，讓其早睡早起，并讓其掌握自我護(hù)理的方法，同時(shí)根據(jù)不同患者的情況針對性的為其制定飲食計(jì)劃，讓話只能和以清淡、富含豐富維生素、蛋白質(zhì)以及微量元素且清淡的食物為主，并減少鹽的攝入，忌食辛辣、刺激的食物。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者產(chǎn)褥期感染、妊娠高血壓疾病、胎膜早破等發(fā)生率以及心理狀況（焦慮、抑郁）進(jìn)行觀察和記錄?；颊呓箲]情況的評價(jià)采用焦慮自評量表（SAS）完成，患者得分越高則表示其焦慮情況越嚴(yán)重；采用抑郁自評量表（SDS）完成患者抑郁情況的評價(jià)，得分越高表示其抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中完成整理與分析，用%對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，計(jì)量數(shù)據(jù)的表示用（s）進(jìn)行，檢驗(yàn)由χ2完成，P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 循證組90例患者產(chǎn)褥期感染、妊娠高血壓疾病、胎膜早破等出現(xiàn)的概率與常規(guī)組患者相比均明顯較低，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者產(chǎn)褥期感染、妊娠高血壓疾病、胎膜早破等發(fā)生率分析比較（%）

2.2 循證組與常規(guī)組各有90例患者，循證組與常規(guī)組患者在心理狀態(tài)的比較上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

表2 循證組與常規(guī)組患者心理狀態(tài)對比分析（±s,分）

表2 循證組與常規(guī)組患者心理狀態(tài)對比分析（±s,分）

images/BZ_69_1281_1332_2302_1388.png循證組 90 39.45±1.83 38.56±1.45常規(guī)組 90 52.65±2.21 51.78±2.18

3 討 論

產(chǎn)褥期感染指的是分娩時(shí)以及產(chǎn)褥期產(chǎn)婦生殖道受病原體感染所引起的局部或者是全身反應(yīng)，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的四大原因之一，為了保證母嬰安全應(yīng)該對減少妊娠期高血壓患者剖宮產(chǎn)后產(chǎn)褥期感染的護(hù)理方法進(jìn)行分析[3]。

循證護(hù)理干預(yù)屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變以及健康認(rèn)知更加全面背景下發(fā)展而來的一種新型護(hù)理方案，屬于醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中的必然產(chǎn)物，對提高護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療效果有著積極的作用和意義[4]。運(yùn)用循證護(hù)理干預(yù)為妊娠期高血壓剖宮產(chǎn)患者提供護(hù)理服務(wù)可以改善可能導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)褥期感染的各項(xiàng)指標(biāo)，讓患者的心理和生理均達(dá)到最佳的狀態(tài)，減少了產(chǎn)褥期感染的出現(xiàn)，提高了產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量[5]。在本次實(shí)驗(yàn)研究中，循證組患者產(chǎn)褥期感染、妊娠高血壓疾病、胎膜早破等出現(xiàn)的概率與常規(guī)組患者相比均明顯較低，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；循證組與常規(guī)組患者在心理狀態(tài)的比較上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，在預(yù)防妊娠期高血壓患者剖宮產(chǎn)后產(chǎn)褥期感染的過程中循證護(hù)理干預(yù)具有理想的護(hù)理效果，降低了產(chǎn)褥期感染、妊娠高血壓疾病、胎膜早破的發(fā)生概率，改善了患者的心理狀態(tài)，值得予以廣泛的臨床推廣和運(yùn)用。