3種眼疾度夏有講究

趙欣

專家簡介：

戴惟葭，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院眼科副主任、青光眼專業(yè)組主任，醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、研究生導師、北京醫(yī)師協(xié)會青光眼專業(yè)組委員。其專業(yè)及研究方向：青光眼的基礎與臨床。

近日，記者采訪了北京宣武醫(yī)院眼科副主任戴惟葭，請她談談青光眼、白內障、眼底病變——三大眼疾患者在夏季應該注意哪些問題？

青光眼患者：不要暢飲

在夏天，青光眼較少急性發(fā)作，這是因為夏天容易出汗，會帶走一些水分，眼壓會低一點兒，青光眼癥狀在夏天會稍緩解。反之，在冬天人不愛動，且不易出汗，眼壓也比夏季要高。

季節(jié)變化對青光眼影響較大。實際上，青光眼和溫度、人的代謝關系密切，適當?shù)倪\動可以增加血液循環(huán)的速度，實際上就增加了房水循環(huán)的速度，使眼壓不至于升高。但是要避免劇烈運動或者在酷熱的天氣情況下運動。因為劇烈運動，有可能引起血壓升高，血壓升高又會導致動脈壓和靜脈壓都升高，尤其是靜脈壓升高會導致眼壓升高。

在夏天，青光眼病人要避免一次性喝太多的水。如果一口氣喝500至1000毫升的水，可能會引起眼壓的突然升高。同時，青光眼最好不要戴墨鏡，因為青光眼的患者由于其房水的循環(huán)障礙，眼內壓增高，致使視乳頭萎縮，視野缺損，從而導致視力下降。如果戴上墨鏡就會因為光照減少而使瞳孔放大加劇眼內房水循環(huán)的障礙，本來就已經很高的眼壓會進一步增高，不但會使病情惡化，更會增加病人的痛苦，甚至造成失明。所以青光眼的患者盡量不要戴墨鏡，也不要讓太強的光刺激眼瞳孔。

白內障患者：注意飲食均衡

白內障的形成和陽光的直射是有關系的，長時間的陽光照射肯定會加重白內障的形成或加快白內障的形成。在青藏高原地區(qū)、非洲等陽光照射時間長又比較強烈的地方，白內障發(fā)病率要比其他地區(qū)早一些、程度重一些，白內障的核也會硬一些。

白內障患者夏天出門是需要戴墨鏡的，要盡量避免陽光的直射。白內障是與年齡相關的，一般45歲以上人群易得，在眼內形成了輕度的晶狀體混濁。

白內障雖然與年齡相關，但我們發(fā)現(xiàn)許多八九十歲的老人也不長白內障，或者一直很輕，沒有很早出現(xiàn)視力下降。然而，一部分人就發(fā)病很早，五六十歲就病情比較嚴重，這與飲食結構有一定關系。這有一大部分原因是不良的飲食習慣導致的，除了吃蛋白質、肉，還要多吃蔬菜、水果、多補充維生素。所以預防白內障，除了避免長時間陽光直射眼睛，還要注意飲食結構均衡多樣化。

眼底病患者：避免屏氣游泳

黃斑是人眼中最敏銳的地方，如果中老年人出現(xiàn)視力下降，首先應該考慮黃斑病變的可能。黃斑病變在老年人中很多見。黃斑也一樣要避免受陽光的直射，有一種損傷叫黃斑的陽光性灼傷。尤其是夏天去海邊湖畔度假，水面的光反射很強，會造成類似“雪盲”眼部灼傷，所以出門要戴墨鏡，對眼睛形成局部保護。

在夏季很多人會選擇游泳，游泳有一個屏氣的動作會引起眼壓的升高。有眼疾的人可以游泳，但不主張長時間悶著頭在水里游。有眼底病的病人不要跳水，因為水的沖擊力對眼睛的打擊是很大的，容易引起視網膜脫落及類似眼外傷的表現(xiàn)。

在夏天，眼底病的血管病變高發(fā)，由于人們的活動量增加，血液循環(huán)增多，這些都可能引起眼底病的眼底出血。比如糖尿病患者、高血壓患者的血糖、血壓不穩(wěn)定，加上氣溫的影響和劇烈運動誘發(fā)，極易導致眼底出血的形成。