心電圖ST-T段改變早期診斷冠心病的臨床應(yīng)用價值探究

魏繼紅

（青州市黃樓街道計劃生育服務(wù)中心 山東 濰坊 262518）

冠心病是一種在臨床上較為常見的心臟疾病，心肌缺血及缺氧為該病患者的主要癥狀表現(xiàn)。目前，臨床上對冠心病患者進行臨床診斷的手段主要包括超聲檢查、冠脈動脈造影檢查、心電圖檢查等。相關(guān)研究指出，冠心病患者在心電圖檢查過程中可出現(xiàn)ST-T段改變的情況[1]。本次研究旨在分析心電圖ST-T改變在冠心病患者的早期病情診斷中的價值，現(xiàn)將本次研究的研究結(jié)果報告如下。

1 資料及方法

1.1 資料

選取2018年2月—2019年2月期間于我院就診的50例疑似冠心病患者作為此次研究的研究對象。在這50例患者中，有男性患者28例，女性患者22例；其年齡范圍為51～76歲，平均年齡為（67.1±4.2）歲。全部患者均進行冠狀動脈造影檢查，并將該檢查方法的檢查結(jié)果作為患者病情的最終診斷結(jié)果。

1.2 方法

心電圖檢查的具體方法：應(yīng)用日本光電公司生產(chǎn)的型號為ECG-9130P的全自動心電圖機對患者進行12導(dǎo)聯(lián)的靜息心電圖檢查。協(xié)助患者取平臥位，連續(xù)進行2次以上的心電圖檢查，并在檢查過程中對患者的ST-T段改變情況等心電相關(guān)指標進行記錄。在此基礎(chǔ)上，對全部患者均進行冠狀動脈造影檢查。

1.3 觀察指標

對比這50例患者的心電圖檢查結(jié)果和冠狀動脈造影檢查結(jié)果，以及心電圖ST-T段改變的臨床診斷價值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

采用SPSS17.0軟件對文中出現(xiàn)的計數(shù)資料（χ2檢驗）和計量資料（t檢驗）進行統(tǒng)計學(xué)處理，P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)之間存在較大差異。

2 結(jié)果

2.1 患者的心電圖檢查結(jié)果和冠狀動脈造影檢查結(jié)果的對比

根據(jù)這50例患者的心電圖檢查結(jié)果和冠狀動脈造影檢查結(jié)果可得知，兩種檢查方法的陽性診斷率相比無明顯差異（P＞0.05）。詳見表1。

表1 這50例患者的心電圖檢查結(jié)果和冠狀動脈造影檢查結(jié)果的對比[n（%）]

2.2 患者的心電圖ST-T段改變的臨床診斷價值

將這50例患者的冠狀動脈造影的檢查結(jié)果作為最終確診結(jié)果。根據(jù)這50例患者的心電圖檢查結(jié)果可得知，出現(xiàn)ST-T段改變的患者例數(shù)為23例，未出現(xiàn)ST-T段改變的患者例數(shù)為27例。在出現(xiàn)ST-T段改變的23例患者中，確診為冠心病的患者例數(shù)為18例，所占比率為78.3%（18/23）；在未出現(xiàn)ST-T段改變的27例患者中，確診為冠心病的患者例數(shù)為3例，所占比率為11.1%（3/27）。進而可得知，心電圖發(fā)生ST-T段改變的患者的冠心病確診率更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病作為一種發(fā)病率較高的心血管疾病，該病患者在病情進展過程中可出現(xiàn)血管狹窄、心肌缺血及缺氧等臨床癥狀表現(xiàn)[2]。冠心病患者的病情進展較為迅速，且致死率較高，因此對該病患者進行準確的早期病情診斷是十分重要的。

冠狀動脈造影是一種診斷準確率較高的冠心病診斷方式，但該診斷方式可對患者造成檢查創(chuàng)傷，且檢查費用較高，因此在冠心病患者的病情診斷中未能得到廣泛應(yīng)用。心電圖檢查是另一種應(yīng)用率較高的心血管疾病診斷方法，冠心病患者的心肌缺血的癥狀表現(xiàn)可通過該檢查方法的ST-T段改變得到證實，且心肌缺血的不同發(fā)生部位可對心電圖的ST-T段改變表現(xiàn)產(chǎn)生影響[3]。但相關(guān)研究證實，將心電圖ST-T段改變作為冠心病的單獨診斷標準的確診率較低，且心肌炎等疾病患者的心電圖檢查結(jié)果亦存在ST-T段改變的情況[4]。因此，不可將心電圖ST-T段改變作為冠心病患者的唯一病情診斷標準。

根據(jù)本次研究可得知，接受心電圖檢查和冠狀動脈造影檢查后，參與本研究的50例疑似冠心病患者的心電圖檢查和冠狀動脈造影檢查的診斷陽性率相比無明顯差異，存在心電圖ST-T段改變的患者的病情確診率高于未出現(xiàn)心電圖ST-T段改變的患者。進而可得知，心電圖ST-T段改變在冠心病患者的早期病情診斷中具有一定的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，將心電圖ST-T段改變作為冠心病患者的早期診斷指標可有效提高患者的病情確診率，但該檢查指標不可作為冠心病患者的唯一診斷標準，患者應(yīng)進一步進行冠狀動脈造影檢查，以提高診斷的準確率。