經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤和子宮腺肌癥及腺肌瘤的臨床價值分析

王 宏

（巴彥淖爾市醫(yī)院超聲科 內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

腹部超聲作為臨床診斷子宮肌瘤和子宮肌腺癥的常用手段，但是會受到外界因素的影響，超聲圖像出現(xiàn)重疊而影響診斷效果[1]。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查，圖像清晰，能夠有效避免腸脹氣等因素的干擾，提升診斷效果[2]。本次研究以85例臨床確診為子宮肌瘤和子宮肌腺癥以及腺肌瘤的患者為對象，分析陰道彩色多普勒超聲診斷的臨床使用價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將于我院就診的85例子宮肌瘤和子宮肌腺癥以及腺肌瘤的患者納入本次研究，研究時間在2014年1月至2018年1月。其中，子宮肌瘤43例（占有率為50.59%），患者的年齡最大值在50歲，年齡最小值在34歲，平均年齡是（44.34±4.34）歲，患者出現(xiàn)不同程度貧血和陰道出血癥狀。子宮腺肌癥患者32例（占有率為37.65%），患者的年齡最大值在50歲，年齡最小為27歲，平均年齡是（44.48±4.38）歲。腺肌瘤患者10例（占有率為11.76%），患者的年齡最大值在50歲，年齡最小值在29歲，平均年齡是（45.38±3.49）歲。

納入標準：（1）臨床確診為子宮肌瘤和子宮肌腺癥以及腺肌瘤的患者；（2）知曉本次研究目的，簽署知情同意書。排除標準：（1）臨床治療缺失患者；（2）依從性較差患者；（3）妊娠期和哺乳期階段的患者。

1.2 一般方法

所有患者均采用陰道彩色多普勒超聲診斷，排空膀胱后，調(diào)整探頭頻率在4.5MHz～9MHz之間，將儀器探頭涂抹耦合劑，后置入檢查者陰道陰部。在患者盆腔臟器附近，做橫切與側切及斜切的檢查[3]。根據(jù)檢查中的實際情況調(diào)整聚焦點，保證圖像的清晰度。檢測患者子宮與附件的位置關系，觀察是否出現(xiàn)子宮增大，子宮肌層回聲情況，子宮內(nèi)膜線是否出現(xiàn)移位等。在檢測到病灶的具體位置后，進行多切面的掃查，結合血流頻率觀察血流信號的分布情況。

1.3 觀察指標

對比子宮肌瘤和子宮肌腺癥以及腺肌瘤的血流動力學。對比經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷和病理學診斷的結果。

1.4 統(tǒng)計學分析

85例患者數(shù)據(jù)治療在確認無誤后輸入統(tǒng)計學軟件SPSS20.0校準處理，計量數(shù)據(jù)的表示方式為（%），組間差異性以卡方檢驗法判定，統(tǒng)計學意義存在（＜0.05）。

2 結果

2.1 對比子宮肌瘤和子宮肌腺癥以及腺肌瘤的血流動力學力學

85例子宮肌瘤和子宮肌腺癥以及腺肌瘤患者的血流動力學如表1。

表1 對比子宮肌瘤和子宮肌腺癥以及腺肌瘤的血流動力學

2.2 對比經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷和病理學診斷的結果

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在子宮肌瘤和子宮肌腺癥以及腺肌瘤的診斷中，陰道超聲診斷的準確率與病理學診斷對比，無顯著性差異，（P＞0.05）不存在統(tǒng)計學意義。數(shù)據(jù)見表2。

表2 對比經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷和病理學診斷的結果[n（%）]

3 討論

子宮肌瘤現(xiàn)階段女性常見的生殖器官疾病，主要癥狀為陰道不規(guī)則出血和貧血，主要是因為多元性克隆平滑肌腫瘤，超聲診斷中出現(xiàn)螺旋狀，周圍血流豐富，界限明顯，子宮肌瘤和周圍的子宮肌層形成假包膜，所以在經(jīng)陰道超聲診斷中往往會出現(xiàn)螺旋樣圖像[4]。子宮肌腺癥和腺肌瘤主要是因為女性子宮肌層內(nèi)膜朝著肌層內(nèi)浸潤生長引發(fā)的異位?；颊邥霈F(xiàn)痛經(jīng)等臨床癥狀，疾病的病灶往往具有彌漫性。子宮肌腺癥的超聲影像顯示，血流信號較為明顯，呈現(xiàn)內(nèi)部點狀血流信號。綜上所述，根據(jù)本文研究顯示，經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷效果好，但是需要結合患者的病史進行疾病的鑒別，提升診斷準確率，為臨床治療提供有效價值。