超聲診斷甲狀腺占位性病變的臨床價值分析

趙 紅

（浙江省淳安縣第一人民醫(yī)院超聲科 浙江 杭州 311700）

甲狀腺占位性病變包含甲狀腺惡性占位性病變及甲狀腺良性占位性病變，需要對患者開展盡早檢出和有效治療。超聲檢查相關(guān)操作較為簡便，不存在輻射性，存在無創(chuàng)性等，是臨床診斷甲狀腺占位性病變的常用方式之一[1]。本文將2016年01月至2017年12月本醫(yī)院診斷的200例疑似甲狀腺占位性病變患者納入試驗數(shù)據(jù)資料，探討超聲檢查方法運用于甲狀腺占位性病變患者診斷中的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將本醫(yī)院診斷的200例疑似甲狀腺占位性病變患者（2016年01月至2017年12月是病例抽取時間）收入項目分析資料，依據(jù)患者入院日期單雙號實行分組，分成對照組（n=100）及試驗組（n=100）。對照組：年齡上限68歲，年齡下限24歲，其年齡均值是（40.26±5.24）歲；女性與男性之間比例是40/60；病程最長4年，病程最短8天，其病程均值是（1.88±0.23）年。試驗組：年齡上限67歲，年齡下限23歲，其年齡均值是（40.33±5.35）歲；女性與男性之間比例是43/57；病程最長4年，病程最短9天，其病程均值是（1.76±0.31）年。對兩組疑似甲狀腺占位性病變患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料開展比較，無較大數(shù)據(jù)差別（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在乏力癥狀，其消瘦較為明顯，有心慌表現(xiàn)，存在甲狀腺腫大癥狀及疼痛表現(xiàn)，少數(shù)患者有聲音嘶啞情況，其甲狀腺結(jié)節(jié)加大，有難以吞咽表現(xiàn)等，通過臨床檢查檢出無痛性的頸部腫塊及頸部結(jié)節(jié)；（2）患者以及患者家屬都在知情同意書上面予以認(rèn)真簽名，醫(yī)院保證對患者隱私予以充分保護；（3）本文相關(guān)項目內(nèi)容往醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會上報予以允許和簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者具有溝通障礙；（2）患者具有肝功能、腎功能、心功能不全；（3）患者具有嚴(yán)重智力障礙；（4）患者意識并不清楚；（5）患者具有精神障礙或是精神疾病。

1.2 方法

對照組實行常規(guī)超聲檢查：采取彩色多普勒超聲診斷儀予以診斷，將頻率設(shè)成3MHz到15MHz，采取灰階超聲檢查患者病變，了解病變大小、形狀、鈣化狀況和內(nèi)部回聲情況等，分析病變血流顯像狀況等。

試驗組實行常規(guī)超聲檢查結(jié)合超聲彈性成像檢查：常規(guī)超聲檢查和對照組相同，然后實施超聲彈性成像檢查，使壓力維持3，在病變位置稍微顫動，對得到圖像實施超聲彈性成像打分。

1.3 相關(guān)指標(biāo)[2]

對比對照組及試驗組診斷準(zhǔn)確總計率。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)[3]

超聲彈性成像評分分值是1分到5分，惡性病變：超聲彈性成像評分分值是4分到5分，良性病變：超聲彈性成像評分分值是1分到3分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)輸入SPSS21.0開展檢測，計數(shù)資料（診斷準(zhǔn)確總計率等）表示成例數(shù)（n）或率（%）形式，數(shù)據(jù)實行χ2檢驗，P＜0.05，表明數(shù)據(jù)之間較大差異性。

2 結(jié)果

試驗組診斷準(zhǔn)確總計率（97.00%）相比于對照組計算數(shù)值（79.00%）得以提高，表明數(shù)據(jù)之間較大差異性（P＜0.05）。

表1 兩組診斷準(zhǔn)確總計率分析

3 討論

甲狀腺良性占位性病變的常見類型主要包含甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀舌管囊腫、亞急性甲狀腺炎等，而甲狀腺惡性占位性病變的常見類型主要包含髓樣癌、乳頭狀癌、濾泡癌等。有關(guān)報告提及，甲狀腺癌未實施手術(shù)治療的5年生存幾率是67%左右[4]。因此，如果患者確診存在甲狀腺惡性占位性病變，除了未分化甲狀腺癌外，建議實施手術(shù)治療，改善患者預(yù)后狀況。所以，對甲狀腺占位性病變良性或是惡性予以準(zhǔn)確判定十分關(guān)鍵。

和單純常規(guī)超聲診斷對比，超聲彈性成像診斷聯(lián)合常規(guī)超聲診斷用于甲狀腺占位性病變判定中的診斷準(zhǔn)確度更高，且具有比較好的敏感度及特異性，對明確甲狀腺占位性病變良性或惡性存在重要意義。本文相關(guān)研究體現(xiàn)出，接受常規(guī)超聲檢查結(jié)合超聲彈性成像檢查方法的患者診斷準(zhǔn)確總計率較接受常規(guī)超聲檢查的患者更高。表明常規(guī)超聲檢查結(jié)合超聲彈性成像檢查方法實行于甲狀腺占位性病變患者診斷中的可行性及可靠性。

綜上所述，在甲狀腺占位性病變患者診斷中采取常規(guī)超聲檢查結(jié)合超聲彈性成像檢查的臨床效果比較佳，具有比較高的臨床診斷準(zhǔn)確性，展示出重要診斷價值和推廣應(yīng)用意義。