X線攝影技術(shù)在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用價(jià)值研究

劉翠翠

（山東省德州市武城縣疾病預(yù)防控制中心 山東 德州 253300）

在胸部病變檢查的過(guò)程中，X線是主要的檢查方法，也是影像學(xué)檢查最基本的方法，對(duì)于肺部感染以及肺部腫瘤的鑒別該方法的使用率較高，對(duì)于疾病診斷的指導(dǎo)以及預(yù)后檢查起到較為關(guān)鍵的作用。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，新型的攝影技術(shù)得到一定的普及，并且在穩(wěn)定性和清晰度方面均較為理想，與普通X線進(jìn)行對(duì)比，優(yōu)勢(shì)較為顯著，因此在實(shí)際工作中將這兩種指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，將兩種方法的優(yōu)勢(shì)以及問(wèn)題進(jìn)行集中討論，掌握更加科學(xué)的檢查方法，為職業(yè)病檢查的規(guī)范性提出了更高的要求[1]，本文主要通過(guò)對(duì)X線攝影技術(shù)在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年1月—12月期間進(jìn)入至本單位放射科接受X線攝影檢查的120例體檢人員作為觀察組，獲取DR片，同時(shí)以同一時(shí)間段接受普通X線檢查的120體檢人員作為對(duì)照組，獲取普通X片，對(duì)照組中男性77例，女性43例，年齡33～76歲，平均年齡為（55.88±1.29）歲：觀察組中男性73例，女性47例，年齡32～77歲，平均年齡為（55.92±1.197）歲。對(duì)兩組患者各指標(biāo)進(jìn)行比較，為出現(xiàn)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：普通X線檢查患者選擇站立位，選擇正側(cè)位進(jìn)行拍片。

觀察組：選擇數(shù)字化成像及時(shí)，患者同樣選擇站立位，進(jìn)行拍片是正位片的電壓為80～85kV，電流為15～20mAs，焦距為180cm，后進(jìn)行側(cè)位拍攝，90～95kV，電流為30～40mAs，對(duì)胸部進(jìn)行成像[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組的對(duì)比治療包括：①?gòu)U片率：通過(guò)120例患者中甲級(jí)片、乙級(jí)片、丙級(jí)片以及廢片的發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比；②診斷準(zhǔn)確率，通過(guò)患者后期檢查中的確診率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2表示，P檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組拍片質(zhì)量對(duì)比

觀察組與對(duì)照組在甲級(jí)片甲級(jí)片、乙級(jí)片率方面對(duì)比無(wú)差異，P＞0.05；但是在丙級(jí)片、廢片率方面觀察組顯著對(duì)于對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組診斷符合率對(duì)比

觀察組的診斷符合率為95.00%，對(duì)比對(duì)照組75.00%，整體的檢查準(zhǔn)確率較高，P＜0.05，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組診斷符合率對(duì)比[n（%）]

3 討論

現(xiàn)階段進(jìn)行職業(yè)疾病診斷與檢查的過(guò)程中，X線仍然是主要的方式，通過(guò)該技術(shù)可以對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病以及肺部疾病進(jìn)行及時(shí)的診斷，在檢查方面簡(jiǎn)單便捷，診斷的準(zhǔn)確率較高，并且在費(fèi)用方面在患者可承擔(dān)范圍內(nèi)，屬于一種快捷理想的方式，是進(jìn)行職業(yè)病診斷較為重要的方式，但是該檢查僅能對(duì)疾病進(jìn)行初步的診斷，后續(xù)一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需要進(jìn)行其他一系列的檢查，并且檢查存在誤診和漏診的問(wèn)題，增加了后期疾病診斷的難度。因此在實(shí)際成像的過(guò)程中對(duì)普通的X線技術(shù)進(jìn)行了一定的改進(jìn)，采用數(shù)字化攝影的方式，通過(guò)數(shù)字與模擬轉(zhuǎn)化器的影像板，將X線中的信息進(jìn)行數(shù)字信息的轉(zhuǎn)化，提升整體的成像質(zhì)量，并且將該技術(shù)盡早在職業(yè)病的診斷中進(jìn)行普及，將職業(yè)病檢查的準(zhǔn)確率進(jìn)行提升，為后期疾病的診斷以及治療創(chuàng)造更加理想的條件，為職業(yè)病的預(yù)防和控制提供依據(jù)。

上文數(shù)據(jù)資料可見(jiàn)，觀察組與對(duì)照組在甲級(jí)片甲級(jí)片、乙級(jí)片率方面對(duì)比無(wú)差異，P＞0.05；但是在丙級(jí)片、廢片率方面觀察組顯著對(duì)于對(duì)照組，觀察組的診斷符合率為95.00%，對(duì)比對(duì)照組75.00%，整體的檢查準(zhǔn)確率較高，P＜0.05。原因?yàn)椋浩胀╔線技術(shù)的使用，因?yàn)椴僮髦形廴尽@像以及定影藥水的問(wèn)題，造成整體的成像存在一些問(wèn)題，影響了準(zhǔn)確率，而數(shù)字化技術(shù)在使用后處理系統(tǒng)較強(qiáng)，圖像的質(zhì)量得到顯著的提升，可以顯著降低因?yàn)椴缓线m的曝光等造成的成像技術(shù)問(wèn)題，對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行提升；職業(yè)病受到社會(huì)關(guān)注的程度越來(lái)越高，常規(guī)X線成像系統(tǒng)的影像接收采用的是屏膠結(jié)構(gòu)，經(jīng)過(guò)X線進(jìn)行投射后，將影像信息記錄至膠片上，經(jīng)過(guò)顯、定影處理后，將影像展示至照片上，但是在整個(gè)的過(guò)程中中間環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)問(wèn)題，同時(shí)由于讀片誤差的問(wèn)題，不能將圖像進(jìn)行永久的保存，膠片存儲(chǔ)過(guò)程中對(duì)于環(huán)境的要求較高，是造成查詢不便，耗費(fèi)了大量的人力、物力資源，在資源的共享方面存在問(wèn)題，并且傳統(tǒng)檢查中X線輻射劑量較大，存在引發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此逐漸限制其在常規(guī)體檢中的應(yīng)用；DR數(shù)字化技術(shù)是一種通過(guò)特殊的平板探測(cè)器將人體內(nèi)的X線直接轉(zhuǎn)化為數(shù)字化信號(hào)的形式，通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行存儲(chǔ)、處理以及傳輸，并且對(duì)圖像進(jìn)行重建，因此在整個(gè)操作的過(guò)程中不會(huì)存在光學(xué)成分衰竭或者失真的問(wèn)題，可以有效的提升設(shè)備的使用效率，保證圖像的質(zhì)量和真實(shí)性，并且在檢查中輻射的劑量進(jìn)一步減少，可以和其他設(shè)備進(jìn)行信息的共享和遠(yuǎn)程會(huì)診，整個(gè)操作過(guò)程較為簡(jiǎn)單，直觀并且容易操作，可以避免攝像條件、體位等廢片出現(xiàn)的概率[3]；目前我國(guó)職業(yè)病監(jiān)控中，因?yàn)槭艿郊膊≡\斷標(biāo)準(zhǔn)的限制，在對(duì)粉塵作業(yè)人員的檢查中，仍然采用的是普通X線攝像及時(shí)進(jìn)行高伏胸片的拍攝工作，并且因?yàn)楣と艘话愎ぷ鞯牡攸c(diǎn)在工廠、礦山，體檢的人員較多，對(duì)于胸片的拍攝限制較多，受到拍攝條件、體位等因素，對(duì)于質(zhì)量的控制率不足，因此造成診斷的差異性較大，但是這種方法造成的問(wèn)題較多，不僅造成廢片率較高，同時(shí)造成保存方面的問(wèn)題。隨著社會(huì)對(duì)于職業(yè)疾病控制重視程度的提升，對(duì)于拍攝提出了新的要求，因此如何將新型的數(shù)字化成像技術(shù)應(yīng)用至職業(yè)病的檢查中已經(jīng)成為需要解決的問(wèn)題，在實(shí)際工作中需要盡早將肺部診斷和職業(yè)健康檢查的各項(xiàng)措施進(jìn)行細(xì)化，及早應(yīng)用于肺部疾病的檢查中，首先需要盡快將數(shù)字化攝像技術(shù)進(jìn)行規(guī)范，將其應(yīng)用于塵肺病的復(fù)查中，為技術(shù)的推廣提供更加理想的條件，同時(shí)將數(shù)字化成像技術(shù)的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行普及，提升胸片的質(zhì)量控制率，保證小陰影形態(tài)的清晰展示，更加規(guī)范的了解小陰影密集度和塵肺期的不同級(jí)別，降低了后期反復(fù)拍片的概率，科學(xué)的對(duì)職業(yè)病進(jìn)行診斷，全面提升診斷的質(zhì)量，為職業(yè)病的判斷提供更加理想的條件[4]。

綜上所述，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中應(yīng)用數(shù)字化攝影技術(shù)，整體的質(zhì)量以及合格率更加理想，臨床疾病診斷過(guò)程中的符合率較高，成為進(jìn)行職業(yè)健康疾病的首要方式，在臨床中的推廣價(jià)值較為理想。