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    腹部及盆腔孤立性纖維瘤CT及MRI影像學(xué)表現(xiàn)與病理特征評價(jià)

    2019-06-21 03:23:16通訊作者肖慧博
    關(guān)鍵詞:病癥盆腔腹部

    張 旭(通訊作者),肖慧博

    (1黑龍江省哈爾濱市兒童醫(yī)院影像科 黑龍江 哈爾濱 150010)(2海林市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 黑龍江 牡丹江 157199)

    孤立型纖維瘤在臨床上較為少見,在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為其屬于一種間皮瘤。但隨著近年來醫(yī)學(xué)理論的不斷發(fā)展與衍生,發(fā)現(xiàn)這種病癥具有一定的非間質(zhì)性,故將其非為一種間質(zhì)源腫瘤。而在對患兒進(jìn)行診斷時(shí),選擇影像學(xué)診斷是近年來的主要診斷方案。本次研究中,探究將MRI、CT診斷應(yīng)用于孤立性纖維瘤患兒的診斷中的效果,對影像學(xué)圖像進(jìn)行分析,探究診斷準(zhǔn)確性[1]。

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料

    在我院2017年8月至2018年12月間收入的所有孤立性纖維瘤患兒的一般資料,根據(jù)本次研究需求,將其中一般資料相似度較高的18例患兒納入研究作為實(shí)驗(yàn)樣本,針對其纖維瘤的部位進(jìn)行分組,記錄為腹部組與盆腔組,每組中錄入9例患兒;患兒的年齡信息區(qū)間介6~16歲,患兒的平均年齡信息數(shù)據(jù)為(12.3±3.2)歲;所有患兒一般資料經(jīng)對比分析未見顯著差異,具有可比性。(P>0.05)[2]。

    1.2 方法

    CT診斷方案:采用GE512排能譜CT對患兒進(jìn)行診斷,對患兒的疑似病灶部位進(jìn)行從上至下掃描,觀察患兒橫斷面狀況,并進(jìn)行連續(xù)逐層掃描時(shí)對患兒的矢狀面以及冠狀面進(jìn)行重建。平掃完成后對患兒加用靜脈高壓注射碘普羅胺1.0ml/kg進(jìn)行增強(qiáng)掃描,注射速率為1.5ml/s,層厚設(shè)置5mm,層距設(shè)置為0.5~2.5mm,電流設(shè)置為220mAs,管電壓120kV。在對患兒完成CT掃描后24小時(shí)內(nèi)對患兒進(jìn)行MRI掃描。

    MRI診斷方案:采用3.0T PHILIPS ingenia診斷儀器對患兒的疑似病灶部位進(jìn)行全面掃面,并做好患兒的冠狀面和橫斷面加權(quán)圖像設(shè)置,并需要根據(jù)患兒具體病癥表現(xiàn)狀況進(jìn)行全面掃描,層厚設(shè)置為4mm,而層距設(shè)置為1mm[3]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    實(shí)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,實(shí)驗(yàn)結(jié)果中患兒的臨床數(shù)據(jù)資料選擇(±s)對數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄,實(shí)驗(yàn)結(jié)果中患兒治療總有效率,數(shù)據(jù)采用百分比表示;計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,在應(yīng)用CT對患兒孤立性纖維瘤進(jìn)行檢查時(shí),腹部患兒的診斷準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)為88.89%(8/9),盆腔診斷準(zhǔn)確率為77.78%(7/9);腹部患兒的診斷準(zhǔn)確率數(shù)據(jù)為77.78%(7/9),盆腔診斷準(zhǔn)確率為77.78%(7/9);經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,數(shù)據(jù)對比差異不明顯(P>0.05)。

    表1 兩組診斷方案診出部位結(jié)果對比

    3 討論

    對腹部和盆腔孤立性纖維瘤患兒進(jìn)行CT平掃時(shí),可見患兒病癥表現(xiàn)為邊界清楚的孤立性,軟組織腫塊,患兒影像學(xué)圖像內(nèi)可見明顯包膜和包膜樣結(jié)構(gòu)。而在腫瘤發(fā)生時(shí),可能會因?yàn)榘l(fā)生部位不同,導(dǎo)致體積出現(xiàn)大小不一變化,主要呈現(xiàn)膨脹型趨勢。

    而在MRI檢查過程中,可見患兒呈現(xiàn)混雜信號或高信號,再進(jìn)行增強(qiáng)掃描時(shí),可見患兒病灶部位出現(xiàn)多種形式的信號不均勻和明顯強(qiáng)化現(xiàn)象,這可能是由于在患兒發(fā)生腫瘤時(shí),其腫瘤血管以及細(xì)胞密集區(qū)較為明顯,進(jìn)而影響了圖像變化。而在血管豐富區(qū)域和患兒細(xì)胞密集區(qū),可見強(qiáng)化圖像細(xì)胞稀疏區(qū)以及膠原區(qū)強(qiáng)化狀況較不明顯[4]。

    綜上所述,在對孤立性纖維瘤患兒進(jìn)行診斷時(shí),應(yīng)用MRI、CT診斷方案均能夠明確患兒的臨床病癥,對于患兒診斷來說有積極意義,而在實(shí)際治療時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇不同影像學(xué)診斷方案的聯(lián)合應(yīng)用,這樣有助于提高診斷水平。

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