比較CT與MRI在早期股骨頭缺血壞死診斷中的價值

張 鵬

（大石橋市中心醫(yī)院CT科 遼寧 營口 115100）

股骨頭缺血性壞死屬于骨科疾病中比較常見的一種慢性疾病，該疾病也被叫做股骨頭軟骨炎，在治療的過程中比較困難。據(jù)社會調(diào)查結(jié)果顯示，近些年來，我國早期股骨頭缺血性壞死的發(fā)病率正在逐年上升，該疾病具有潛伏期長、發(fā)病較緩的特點，如果該疾病在早期發(fā)現(xiàn)則可以進(jìn)行保守治療，不需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，減少對患者身體的損傷和心理上的壓力。因此，為了減少給患者帶來的痛苦，我們需要找到高效率、高準(zhǔn)確率的診斷技術(shù)。本文就CT與MRI對早期股骨頭缺血壞死的診斷價值進(jìn)行研究和分析。

1 診斷患者資料與不同診斷方法

1.1 診斷患者資料

從我院2018年1月—2018年12月接收的早期股骨頭缺血性壞死診斷的患者中隨機(jī)選擇160例患者作為本次的比較對象，按照平均分配的原則將他們分為兩個診斷小組，每個小組80例診斷患者。對照組診斷患者的年齡為27-63歲，平均年齡在（46.7±5.3）歲，男患者49例，女患者31例；觀察組診斷患者的年齡為22～67歲，平均年齡在（45.2±5.7）歲，男患者48例，女患者32例。兩組接受早期股骨頭缺血性壞死診斷患者的其他基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 不同診斷方法

給予對照組80例診斷患者選擇CT技術(shù)進(jìn)行早期股骨頭缺血性壞死疾病的診斷，具體的檢測方法如下：首先選擇西門子公司生產(chǎn)的CT檢測儀作為本次使用的設(shè)備，通常情況下，將設(shè)備的參數(shù)設(shè)定為：檢測層厚3～5mm、檢測層距為3mmCT掃描為橫切面、窗位設(shè)定在300Hu左右，矩陣設(shè)定成520×520即可開始CT檢測。

給予觀察組80例診斷患者選擇MRI技術(shù)進(jìn)行早期股骨頭缺血壞死疾病的診斷，具體的檢測方法如下：首先選擇Hitachi公司生產(chǎn)的MRI核磁共振儀作為本次的檢測設(shè)備，通常情況下，將設(shè)備的參數(shù)設(shè)定為：TR600ms、檢測場強(qiáng)為0.3T、TE24ms，采用橫斷面的方法進(jìn)行掃描成像，矩陣參數(shù)設(shè)定為256*256，層厚設(shè)定為3mm即可進(jìn)行檢測。

1.3 治療效果觀察

對兩組診斷患者采用不同的診斷方法進(jìn)行早期股骨頭缺血性壞死的診斷后，根據(jù)國際醫(yī)療骨循環(huán)學(xué)會五分期中的量化標(biāo)準(zhǔn)，對患者的診斷結(jié)果進(jìn)行評估，若檢測結(jié)果影像中出現(xiàn)股骨頭形狀塌陷或者是患者髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)狹窄的情況則視為早期股骨頭缺血性壞死。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次CT與MRI在早期股骨頭缺血性壞死的診斷研究中使用SPSS24.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理分析，計量信息使用t檢驗（±s），計算資料使用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)醫(yī)護(hù)人體對診斷結(jié)果的研究看出，對照組診斷患者的陽性檢出率為77.5%，觀察組診斷患者的陽性檢出率為100%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 CT與MRI對早期股骨頭缺血壞死的診斷準(zhǔn)確率比較

3 討論

通過醫(yī)學(xué)研究報告看出，目前我國對于股骨頭壞死的診斷還沒有一個健全的機(jī)制將內(nèi)容完全解釋清楚，最常依據(jù)的判斷標(biāo)準(zhǔn)就是影像學(xué)和檢查。我國現(xiàn)在用于早期股骨頭缺血性壞死最常使用的三種診斷方法為CT、X線平片以及MRI，這三種方法都能夠診斷出早期股骨頭壞死的病情和疾病的發(fā)展階段。其中CT技術(shù)具有比較高的圖像分辨率，不會出現(xiàn)影像結(jié)構(gòu)重疊的勤快，比X線平片的診斷敏感度高，但無法顯示股骨頭壞死的大小和準(zhǔn)確位置。X線平片檢查只能夠診斷出中晚期的股骨頭壞死，對于早期股骨頭缺血壞死的診斷率并不高。MRI診斷技術(shù)在這三種診斷技術(shù)中的應(yīng)用價值最高，這種方法能夠有效地診斷出軟骨骨髓病變，具有很高的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)分辨率以及敏感度，能夠快速診斷出早期股骨頭缺血性壞死疾病以及具體的病變位置、階段和大小，在很大程度上幫助患者快速接收治療，以免耽誤最佳的治療時期。

綜上所述，與CT診斷技術(shù)相比，MRI診斷技術(shù)的應(yīng)用價值更高，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，能夠盡快幫助患者確診疾病，并接受治療，是一項值得推廣的應(yīng)用。