勇攀醫(yī)學高峰：斷肢再植

◎尚婭

王存柏用“重生”的手端起茶杯。陳中偉醫(yī)生（右）、錢允慶醫(yī)生（中）

新中國成立后,上海工匠創(chuàng)造了一項又一項世界“第一”。斷肢再植的成功，使上海一躍達到了世界再植醫(yī)學的高峰。上海一代又一代外科醫(yī)生秉承著“追求卓越”的精神，永遠在攀登醫(yī)學巔峰的路上。

1963年1月2日清晨，上海機床鋼模廠工人王存柏的右手手腕被機床的沖頭整齊地切斷，筋骨畢現。半小時后，工友將他及血肉模糊的斷手一起送到了上海市第六人民醫(yī)院的陳中偉醫(yī)生處。陳中偉眉頭緊鎖地思忖著,若是按常規(guī)操作，把斷手丟棄，創(chuàng)口洗洗干凈包起來，以后安上一個假肢。但他于心不忍，畢竟病人還那么年輕。一個大膽的念頭閃現在他的腦海——何不嘗試進行斷手再植手術？

在院領導和病人家屬的支持下，一個匯集骨科醫(yī)生陳中偉、血管外科醫(yī)生錢允慶等人的治療小組迅速組建起來。怎樣縫起完全斷裂的血管？斷手的血管直徑只有2.5毫米，這么細的血管外科專家從沒有接過。而接通血管，才是斷手再植成功的關鍵。陳中偉知道：軍醫(yī)大學曾做過狗腿的斷肢再植實驗，運用血管套縫的手法取得成功。但是所有醫(yī)院里最細的套管直徑是4毫米，而這只斷手血管直徑僅為2.5毫米。治療小組迅速研究急救對策，因為在醫(yī)學診療上，斷肢離體的時間越長就越難成活。萬分危急之下，一位護士長提出了一個想法：是不是可以用塑料管套來取代？盡管塑料管還是很粗，但把塑料管拉長了，會變細。這急中生智的辦法，經過治療小組討論后，由陳中偉拍板,決定將它用到手術上。

此時，王存柏的斷手在手術臺上已靜靜地安放了2個小時，由于血液已經漏光，那只手在手術室無影燈的照射下是那么蒼白、干癟。治療小組爭分奪秒，一刻也不敢懈怠。手術中用的針、線都只有頭發(fā)絲的1/3那么細，掉在地上都很難找到，針往布上一插，針尖都有碰斷的可能！

治療小組開始小心翼翼地“穿針引線”。首先，完成骨頭接合工作，然后細心縫好了部分肌腱。醫(yī)生們大膽運用血管套縫手法，不斷重復著接血管的動作。陳中偉及治療小組搶在斷手組織壞死前接上了主要血管，特別是動脈一接上以后，手掌馬上就紅了，也胖了起來。但所有成員仍不敢松懈，繼續(xù)奮戰(zhàn)7個多小時，才把斷開的手重新接上。斷手成功接上的消息從手術室傳到醫(yī)院各處，大家盡情歡呼，整個醫(yī)院沸騰了！

術后，王存柏的這只手又忽然腫脹起來，像面包似的。緊急開會討論，治療小組決定進行二次手術。陳中偉在已接上的斷手手背上切開四個小口，將血水放出，斷手的腫脹開始逐漸消退。一波未平，一波又起。王存柏被接上的斷肢又變得麻木、沒有知覺，因為傷口愈合過程中的結疤把神經的通道、電生理的通道都堵住了。醫(yī)生又再一次對王存柏進行手術，把疤清理掉，終于手開始恢復知覺。完全康復后，王存柏那再植成活的手不僅能寫字,而且能做使用分厘卡這樣的精細活，更令人驚喜的是他還能拎起8公斤的重物，并輕松自如地打乒乓球。康復后王存柏一直工作直至退休。

彼時，在醫(yī)療設備極度匱乏的情況下，上海醫(yī)療團隊成功進行了世界首例斷肢再植。這如同一顆原子彈，震撼了整個醫(yī)學界。在1964年第20屆羅馬國際外科學會大會上，中國醫(yī)師“世界首例斷肢再植”得到國際醫(yī)學界公認。

經過幾代人不懈努力，上海的外科醫(yī)生先后完成斷指接活、足趾游離移植再造拇指等高難度手術。這些手術的成功使得上海四肢顯微鏡外科始終處于世界先進水平。