張樹涌
(廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院,廣東 廣州 510800)
慢性阻塞性肺疾病臨床以氣流不完全受限為主要表現(xiàn),炎癥可長期、反復存在,侵害肺泡、氣道等[1],氣道阻力大幅度增加,進而出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn),嚴重危害患者生活質量及身體健康,疾病治療方法較多,如藥物、機械通氣等,效果不一。本文旨在分析慢性阻塞性肺疾病伴左心衰竭患者采取參芪扶正注射液輔助治療的臨床價值。
研究對象取我院2017年2月~2019年1月的慢性阻塞性肺疾病伴左心衰竭患者60例,采取數(shù)字隨機分組。
對照組共30例,病程(6.30±0.14)年,年齡平均(69.79±3.58)歲,男女之比為28:2。
觀察組共30例,病程(6.42±0.09)年,年齡平均(66.63±3.29)歲,男女之比為28:2。
兩組上述資料對比而言,差異性不大,P>0.05。
對照組予以常規(guī)治療,根據實際病情,予以糾正水電解質紊亂、抗感染、祛痰、正壓通氣等對癥措施,正壓通氣每天治療時間六個小時,12~24次/分鐘,S/T模式,EPAP 4~8 cm H2O,IPAP 8~16 cm H2O,以每分鐘4至5L為氧流量,連續(xù)一周。
觀察組在此基礎上,采取參芪扶正注射液治療,一天一次,每次250 ml,治療時間為一周。
1.3.1 指標
觀察兩組治療效果及肺功能。
1.3.2 標準
治療后,心衰等癥狀顯著緩解,心功能指標基本正?;蛱岣?個等級,即為顯效。
治療后,癥狀、體征有所改善,心功能提高1個等級,即為有效。
未達到上述標準即為無效。
總有效概率=顯效+有效。
肺功能屬于計量資料,以均數(shù)±標準差表示,t檢驗,治療效果屬于計數(shù)資料,以百分比表示,x2檢驗,以SPSS 22.0軟件分析,兩者對比差異較大的必要條件為P<0.05。
見表1。
表1 對比兩組總有效概率(n,%)
見表2。
表2 對比兩組FEV1%、功能殘氣量(±s)
表2 對比兩組FEV1%、功能殘氣量(±s)
項目 n FEV1%(%) 功能殘氣量(L/s)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 61.15±4.39 75.05±5.89 3.28±0.69 2.56±0.21對照組 30 60.93±3.24 68.42±4.17 3.19±0.54 3.02±0.34
慢性阻塞性肺疾病患者通常伴有左心衰竭,可見氣道阻力增加、肺壓力負荷增大等。中醫(yī)認為,此疾病主要是因肺反復受邪[2-3],導致氣機受阻所致,本虛標實,治療應以止咳化痰、清肺平喘為基本原則,同時還需兼補脾胃。
本文觀察組在常規(guī)治療基礎上,予以參芪扶正注射液治療,主要包含黃芪、黨參等藥物,能夠補益脾肺,達到益氣扶正的效果,有效緩解氣流受限等癥狀。結果可見,觀察組總有效概率為96.67%,相比對照組的80.00%更高,P>0.05;治療后,觀察組FEV1%、功能殘氣量分別為(75.05±5.89)%、(2.56±0.21)L/s,優(yōu)于對照組,P>0.05。
綜上所述,慢性阻塞性肺疾病伴左心衰竭患者采取參芪扶正注射液輔助治療,可提高治療效果。