分析利用呼吸護(hù)理對(duì)預(yù)防急性左心力衰竭患者院內(nèi)呼吸道感染的實(shí)際價(jià)值

趙 雯

（包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

急性左心衰竭是臨床上的急診科多發(fā)疾病，具有病情嚴(yán)重、變化快的特點(diǎn)。此病的高發(fā)群體為老年人，由于其身體免疫力相對(duì)較低，因而在治療的過程中，發(fā)生呼吸道感染的幾率較高。本文旨在分析利用呼吸護(hù)理對(duì)預(yù)防急性左心力衰竭患者院內(nèi)呼吸道感染的實(shí)際價(jià)值，報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2018年12月在本院進(jìn)行治療的急性左心衰竭患者共34例作為本次研究的對(duì)象，依據(jù)護(hù)理方式的區(qū)別分為A組和B組，每組各有17例患者。對(duì)照組男性9例，女性8例；年齡46～70歲，平均年齡（51.71±9.59）歲；其中存在高血壓心臟病的患者共有7例，存在風(fēng)濕性心臟病的患者共有5例，存在其他疾病的患者共有5例。觀察組男性10例，女性7例；年齡48～69歲，平均年齡（51.58±9.67）歲；其中存在高血壓心臟病的患者共有8例，存在風(fēng)濕性心臟病的患者共有4例，存在其他疾病的患者共有5例。兩組患者在一般社會(huì)性資料方面的差異較小，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），患者知曉本次研究?jī)?nèi)容，研究?jī)?nèi)容報(bào)備倫理委員會(huì)并批準(zhǔn)后，開始對(duì)照試驗(yàn)研究。

1.2 方法

B組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的病情情況，發(fā)現(xiàn)感染跡象后，應(yīng)立即將情況告知臨床醫(yī)生；給予患者一定的心理指導(dǎo)，幫助患者樹立起對(duì)抗疾病的信心；向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，叮囑患者注意保暖，同時(shí)引導(dǎo)其改變其不良生活、飲食習(xí)慣；病房?jī)?nèi)要定時(shí)通風(fēng)，并做好清潔以及消毒工作，避免交叉感染的出現(xiàn)[1]。

A組在B組護(hù)理方式的基礎(chǔ)上，加用呼吸護(hù)理措施。如果患者的痰液相對(duì)較多，應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)患者進(jìn)行咳痰，首先應(yīng)幫助患者翻身，并輕輕拍打其背部，進(jìn)而保障痰液有效咳出?？忍抵?，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者進(jìn)行呼吸道清洗，并觀測(cè)患者的反應(yīng)情況，在必要的情況下，可以給予患者吸氧治療。通過抗泡沫劑治療方式清除患者肺泡內(nèi)存在的泡沫，進(jìn)而改善患者肺泡內(nèi)的氣體交換情況[2]。護(hù)理人員應(yīng)將正確的吸氧方法告知患者，同時(shí)將正確的扣背方式告知患者的家屬。待患者的病情狀況得到好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案，可以在病床上進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)以及胸部擴(kuò)張練習(xí)等，進(jìn)而提升患者呼吸道抵御病毒感染的能力。

1.3 觀察指標(biāo)

通過臨床癥狀、體溫、肺部濕啰音情況、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、胸部X線檢查結(jié)果以及痰培養(yǎng)結(jié)果判定兩組患者出現(xiàn)呼吸道感染的人數(shù)，并計(jì)算呼吸道感染發(fā)生率。

將《護(hù)理工作滿意度調(diào)查表》分發(fā)給患者或者其家屬，統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意情況，計(jì)算護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用EXCEL電子表格工具對(duì)對(duì)照試驗(yàn)中得到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，數(shù)據(jù)處理工具選擇最新版的SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)工具，n表示計(jì)數(shù)值，%代表百分比數(shù)值，使用（±s）作為統(tǒng)計(jì)中的計(jì)量數(shù)值，使用t或x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)?shù)玫降腜＜0.05時(shí)，組間有明顯差異，差異值統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組發(fā)生呼吸道感染的人數(shù)為3例，呼吸道感染發(fā)生率為17.65%；B組發(fā)生呼吸道感染的人數(shù)為7例，呼吸道感染發(fā)生率為41.18%；A組的呼吸道感染發(fā)生率明顯低于B組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

A組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為94.12%，顯著高于B組的64.71%，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體的數(shù)據(jù)匯總詳情見下表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度情況統(tǒng)計(jì) [n（%）]

3 討 論

急性左心力衰竭是臨床上較為常見的心臟急癥，發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的臨床表現(xiàn)，直接威脅著患者的生命安全。呼吸道感染是急性左心衰竭患者最為多發(fā)的一種并發(fā)癥，因而在治療急性左心衰竭的過程中，應(yīng)注重對(duì)患者進(jìn)行呼吸護(hù)理，進(jìn)而降低呼吸道感染的發(fā)生率。急性左心力衰竭患者中，老年人所占的比例較高，大部分患者均合并多種慢性疾病，因此在護(hù)理的過程中，應(yīng)注重指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，從而提高患者的機(jī)體免疫能力[3]。本次的研究結(jié)果表明，A組的呼吸道感染發(fā)生率明顯低于B組，且A組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為94.12%，顯著高于B組的64.71%，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在急性左心力衰竭患者的院內(nèi)治療中，應(yīng)用呼吸護(hù)理干預(yù)手段，同時(shí)在改善護(hù)患關(guān)系方面也發(fā)揮著重要的作用。