綜合護(hù)理在冠心病治療過程中的效果評(píng)估研究

林少慧，宋 寧，邱 君

（青島阜外心血管病醫(yī)院，山東 青島 266034）

目前，臨床上治療冠心病的手段或者藥物諸多，但單純治療的臨床效果欠佳，因?yàn)楣谛牟』颊叩牟∏楦纳菩Чc多方面情況相關(guān)，比如患者的心理狀況和用藥依從性等。本次研究旨在對(duì)冠心病患者接受治療過程中采用綜合護(hù)理的臨床效果作探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)號(hào)碼表法在2017年1月～2018年6月收治的冠心病患者中納入100例為對(duì)象，納入患者病情均符合《內(nèi)科學(xué)（第9版）》[1]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病情均通過冠狀動(dòng)脈造影檢查確診；排除合并認(rèn)知與溝通障礙和合并其他心臟疾病的患者。以單盲法將100例患者分為對(duì)照組和觀察組各50例，對(duì)照組患者中男女比例是29:21，年齡在61～78歲之間、平均是（68.79±2.36）歲；觀察組患者中男女比例是30:20，年齡在62～79歲之間、平均是（68.60±2.41）歲。兩組患者臨床基線數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)照組患者，而觀察組患者則采用綜合護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理內(nèi)容是：（1）常規(guī)護(hù)理：患者入院就診時(shí)便給予各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，包括安排住院和病情監(jiān)測、觀察體征變化以及用藥指導(dǎo)等。（2）綜合護(hù)理：依患者的病情和身心狀況實(shí)施更具針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、用藥護(hù)理、生活護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者的病情改善和用藥依從性：根據(jù)《心腦血管病防治指南》[2]中的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)治療效果；采用本院自制的量表調(diào)查患者的用藥依從性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn)；統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析得P＜0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組治療顯效31例、有效17例、無效2例、總有效48例，對(duì)照組治療顯效18例、有效23例、無效9例、總有效41例；觀察組治療總有效率96.00%比對(duì)照組82.00%高，x2=5.0051、P=0.0253＜0.05。

2.2 用藥依從性

觀察組患者用藥依從性98.00%比對(duì)照組78.00%高，P＜0.05；見表1。

表1 用藥依從性 [n（%）]

3 討 論

冠心病患者均存在不同程度的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，繼而造成心肌缺血缺氧性壞死，屬于心血管疾病類型之一。本文對(duì)冠心病患者臨床治療過程中采用綜合護(hù)理的臨床效果作探討，結(jié)果得出觀察組治療總有效率達(dá)96.00%，用藥依從性是98.00%。

詳析其原因是：綜合護(hù)理是在給患者提供常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，依患者的病情和身心狀況再實(shí)施其他針對(duì)性護(hù)理，包括心理護(hù)理：護(hù)理中要尊重患者，耐心的與患者溝通和交流，獲得患者的信任感，詳細(xì)評(píng)估患者的心理狀態(tài)，給予患者一對(duì)一的心理指導(dǎo)，使患者充分疏泄掉自己的負(fù)性情緒，學(xué)會(huì)有效調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，能夠以積極的心態(tài)面對(duì)病情，積極的配合臨床治療。用藥護(hù)理：注重患者遵醫(yī)行為的加強(qiáng)，給患者詳細(xì)講解按時(shí)按量用藥對(duì)其病情恢復(fù)的重要性，講解所用藥物的治療機(jī)理和注意事項(xiàng)，告知患者常見的不良反應(yīng)，教會(huì)患者處理不良反應(yīng)的基礎(chǔ)措施，且對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行密切監(jiān)測，及時(shí)監(jiān)督患者遵醫(yī)囑用藥。生活護(hù)理：了解患者的生活習(xí)慣、飲食喜好等，再給患者制定最佳的飲食方案和運(yùn)動(dòng)規(guī)劃，并對(duì)患者的不良習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)和糾正，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，教會(huì)患者做腹式呼吸，更好的改善其心肺功能和機(jī)體狀況。

綜上所述，綜合護(hù)理在冠心病治療過程中的效果顯著，能夠提高患者的臨床治療效果及其用藥依從性，使患者的病情得到更充分的治療與改善。