老年腦梗死患者的心理狀態(tài)分析及臨床心理護(hù)理方法探討

張玉霞

（山東省淄博市淄川區(qū)龍泉衛(wèi)生院，山東 淄博 255144）

1 引 言

腦梗死是老年人群常見并且多發(fā)的疾病，主要表現(xiàn)出對應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)，因此患者常常表現(xiàn)出焦躁不安、悲觀、恐懼等不良心理，影響患者預(yù)后。因此要對患者實(shí)施心理護(hù)理，改善患者的心理狀態(tài)，形成積極向上的心理。據(jù)此，我們對衛(wèi)生院收治的老年腦梗死患者58例進(jìn)行了研究，分析其心理變化情況和相關(guān)的心理護(hù)理措施，現(xiàn)報告如下。

2 資料與方法

2.1 材料

選取衛(wèi)生院在2016年1月～2018年8月收治的老年腦梗死患者58例作為研究對象。所有患者中男性30例，女性28例，年齡65～91歲，平均年齡（71.9±10.2）歲?；颊呔M(jìn)行了全面的心理狀態(tài)分析，采取臨床心理護(hù)理干預(yù)措施，積極配合臨床治療和康復(fù)治療。

2.2 方法

對所有患者進(jìn)行對癥治療，使用擴(kuò)張血管、改善腦循環(huán)的藥物，并進(jìn)行康復(fù)治療等。對患者心理狀態(tài)進(jìn)行分析，統(tǒng)計出現(xiàn)的心理障礙，然后分別給予不同的心理護(hù)理措施。

2.3 觀察指標(biāo)

使用癥狀自評量表SCL-90評價患者在護(hù)理前后的心理狀況，包括軀體化、強(qiáng)迫性、人際關(guān)系、焦慮、抑郁等9個分量表，評分越高，說明心理問題癥狀越嚴(yán)重。量表中各個項(xiàng)目采取1-5級評分制度。

2.4 統(tǒng)計學(xué)處理

3 結(jié) 果

3.1 患者護(hù)理前后心理狀態(tài)評價

通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，患者在入院時進(jìn)行的評分分?jǐn)?shù)相對較高，這說明多數(shù)患者的心理問題比較嚴(yán)重；經(jīng)過一定時間的護(hù)理干預(yù)后，患者的各因子評分相比護(hù)理前有顯著降低（P＜0.05）。具體內(nèi)容見表1。

3.2 患者心理狀態(tài)分析

分析患者的情況，58例患者中有意識清晰但肢體癱瘓的患者30例，意識清晰伴有語言障礙，無法表達(dá)自己需求的患者24例，意識不清晰且同時伴有肢體癱瘓和語言障礙的患者4例。據(jù)此產(chǎn)生的心理障礙，主要表現(xiàn)為：情緒煩躁、不穩(wěn)定：患者病發(fā)后出現(xiàn)癱瘓、失語等癥狀，心理比較脆弱，甚至一度對生活失去信心，有的患者交替出現(xiàn)悲觀失望和焦慮不安的心理，給治療帶來較大難度；焦慮、悲觀、抑郁：主要是肢體癱瘓的患者，常年不能活動，需要別人幫助，擔(dān)心被嫌棄，長期以往出現(xiàn)悲觀消極、焦慮抑郁情緒，個別甚至出現(xiàn)自殺性傾向；急躁，不配合治療：患者覺得治療起效慢，因此對治療存在抵觸，或者是擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而不愿意治療。

表1 護(hù)理前后患者的SCL-90評分比較（±s）

表1 護(hù)理前后患者的SCL-90評分比較（±s）

因子 護(hù)理前 護(hù)理后軀體化 3.21±0.55 0.51±0.67強(qiáng)迫性 2.94±0.68 0.65±1.01人際關(guān)系 2.07±0.44 0.37±0.89抑郁 3.30±0.49 0.53±1.06焦慮 2.41±0.78 0.42±0.76敵對 2.11±0.79 0.55±1.13恐怖 2.01±0.36 0.87±1.35偏執(zhí) 3.08±1.44 1.11±1.59精神病性 1.87±0.93 0.37±1.05其他 1.46±1.14 0.68±1.47

4 討 論

通過對老年腦梗死患者的心理狀態(tài)分析，發(fā)現(xiàn)患者的心理問題比較嚴(yán)重。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者實(shí)施心理護(hù)理措施：①加強(qiáng)溝通和交流：護(hù)理人員要耐心傾聽患者的訴求，積極解答患者的各種問題，滿足患者需求。在精神上給予患者支持和鼓勵，讓患者切身體會到他人的關(guān)愛，并督促親人和朋友的陪伴，使患者保持心理平和。②密切關(guān)注患者心理變化：護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的心理變化，表情等，以委婉和通俗易懂的語言與患者溝通，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。

總之，護(hù)理人員要通過對老年腦梗死患者心理狀態(tài)的分析，選擇科學(xué)的心理護(hù)理措施，有效改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。