以循證護(hù)理理念為基礎(chǔ)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的影響研究

張俊萍

（錫林郭勒盟蒙醫(yī)綜合醫(yī)院，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

冠心病心絞痛病情嚴(yán)重且治療難度大，嚴(yán)重影響了患者的身心健康。為了探討以循證護(hù)理理念為基礎(chǔ)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量的改善效果，我院對(duì)2017年3月～2018年3月收治的100例冠心病心絞痛患者采取了兩種不同的護(hù)理模式?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對(duì)2017年3月～2018年3月收治的100例冠心病心絞痛患者進(jìn)行了研究，隨機(jī)抽簽并均分為兩組。對(duì)照組中，年齡為43～74歲，平均年齡為（52.78±3.52）歲。觀察組中，年齡為44～75歲，平均年齡為（52.81±3.66）歲。兩組一般資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，吸氧護(hù)理，加強(qiáng)臥床休息，定時(shí)巡視，做好搶救準(zhǔn)備等。

觀察組采取以循證護(hù)理理念為基礎(chǔ)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：（1）收集資料：對(duì)往年病例進(jìn)行分析并參考各種相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)護(hù)理中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)；（2）辯證分型護(hù)理：①氣陰兩虛型：幫助患者按摩手心、腳心，為其制定合理的作息時(shí)間，告知其保持健康的飲食習(xí)慣，給予生脈湯劑以改善心悸、悶熱以及失眠等臨床表現(xiàn)；②痰阻血瘀型：確保環(huán)境整潔干凈，禁煙，指導(dǎo)患者采取適量活動(dòng)以起到鎮(zhèn)咳等效果；③氣滯心胸型：采取調(diào)理舒氣措施以緩解胸悶氣短、胸痛等癥狀；（3）飲食護(hù)理：根據(jù)其臨床癥狀以及往年相同癥狀病例中的飲食方案為其制定適合的低脂低鹽、高蛋白飲食方案，給予適量粗糧，以確保飲食規(guī)律；（4）藥物護(hù)理：告知其發(fā)病時(shí)立即于舌下含服硝酸甘油，或服用復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸等中成藥。

1.3 觀察指標(biāo)

①焦慮、抑郁評(píng)分；②生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）分別評(píng)估焦慮、抑郁程度，分值范圍均為0～80分；（2）根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)定量表（SF-36）對(duì)其生活質(zhì)量予以評(píng)估，包括：軀體功能、精神健康、社會(huì)功能、總體健康等4個(gè)維度，各維度總分均為100分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0來比較數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，若P＜0.05，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮、抑郁比較

觀察組焦慮（4 5.6 1±2.0 6）分，抑郁（44.37±2.39）分；對(duì)照組焦慮（50.03±2.48）分，抑郁（49.11±2.66）分。觀察組焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，t焦慮＝9.694，t抑郁＝9.373，P＜0.05。

2.2 生活質(zhì)量比較

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。如表1所示。

表1 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比表（±s，分）

表1 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比表（±s，分）

分組 n 軀體功能 精神健康 社會(huì)功能 總體健康觀察組 50 75.46±6.85 84.82±8.13 82.65±6.47 81.62±7.12對(duì)照組 50 62.73±5.96 67.36±7.15 64.59±5.28 67.45±6.39 t值 — 6.598 6.907 6.482 6.498 P值 — ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

冠心病心絞痛常發(fā)病于胸骨后部，其致病原因?yàn)樾募」┭蛔?，臨床癥狀主要為胸悶、胸前區(qū)悶痛以及壓榨性疼痛等[1]。此類疾病病情嚴(yán)重且治療難度大，從而嚴(yán)重地危及到了患者的身心健康。因此，必須為患者選擇更好的護(hù)理方法。

在以循證護(hù)理理念為基礎(chǔ)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理中：收集資料有利于完善護(hù)理計(jì)劃；辯證分型護(hù)理有利于針對(duì)性地緩解癥狀；飲食護(hù)理有利于改善身心素質(zhì)；藥物護(hù)理可以確保發(fā)病時(shí)及時(shí)控制病情。文中觀察組焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，說明采取以循證護(hù)理理念為基礎(chǔ)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理能夠改善不良情緒并提升生活質(zhì)量。

綜上所述，為冠心病心絞痛患者采取以循證護(hù)理理念為基礎(chǔ)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理不僅可以顯著地改善心理狀態(tài)，而且還可以提升生活質(zhì)量，因此有必要對(duì)其予以推廣應(yīng)用。