分析利用疼痛控制護(hù)理改善膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后負(fù)性情緒、鍛煉依從性

趙 華，于笑艷*

（1．內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030；2．內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

本文旨在分析疼痛控制護(hù)理對于改善膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后負(fù)性情緒以及鍛煉依從性的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在本院接受治療的膝關(guān)節(jié)骨折患者共50例分為控制組和基礎(chǔ)組，每組各有25例患者。其中男性38例，女性12例；年齡21～68歲，平均年齡（47.58±9.43）歲。

1.2 方法

基礎(chǔ)組采用常規(guī)護(hù)理方式，主要包含飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。

控制組采用疼痛控制護(hù)理方式，主要包含以下方面的內(nèi)容：（1）體位護(hù)理：幫助患者調(diào)整到舒適的體位，減輕其不適感。（2）轉(zhuǎn)移患者的注意力：主動和患者進(jìn)行交流，根據(jù)患者的喜好，鼓勵患者做自己感興趣的事[1]。（3）滿足患者合理需求：在與患者交流的過程中，要注意語氣溫柔，進(jìn)行護(hù)理操作時，注意動作輕柔，給予患者足夠的營養(yǎng)支持，告知患者家屬多陪伴患者，給予其充分地精神支持。（4）肢體鍛煉指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的松弛鍛煉，使患者的身心得以放松。（5）疼痛護(hù)理：首先選拔院內(nèi)經(jīng)驗相對豐富的護(hù)理人員成立護(hù)理小組，了解患者的疼痛情況，分析引發(fā)患者疼痛的因素，進(jìn)而制定出有效的護(hù)理方案。如果是因石膏、固定架位置不當(dāng)引發(fā)的疼痛，應(yīng)立即告知醫(yī)生，對其進(jìn)行調(diào)整[2]。如果是因傷口引發(fā)的疼痛，護(hù)理人員可以采取物理的降溫的方式，并輔助適當(dāng)?shù)闹w按摩，緩解其疼痛癥狀。（6）環(huán)境護(hù)理：做好病房內(nèi)的清潔以及消毒工作，調(diào)整病房內(nèi)溫度以及濕度到適宜的范圍，為患者提供安靜、溫馨的病房患者。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用抑郁自評量表（S D S）以及焦慮自評量表（SAS）對患者的負(fù)性情緒進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高，說明患者情緒狀況越差。統(tǒng)計患者的鍛煉依從性情況，并計算出鍛煉依從率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選用EXCEL電子表格工具對對照試驗中得到的各項數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計匯總，數(shù)據(jù)處理工具選擇最新版的SPSS 19.0統(tǒng)計工具，n表示計數(shù)值，%代表百分比數(shù)值，使用（±s）作為統(tǒng)計中的計量數(shù)值，使用t或x2進(jìn)行檢驗，當(dāng)?shù)玫降腜值＜0.05時，組間有明顯差異，差異值統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理之后，兩組患者的SAS以及SDS評分均得到了明顯的改善，且護(hù)理后控制組患者的SAS以及SDS評分明顯低于基礎(chǔ)組，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體的數(shù)據(jù)匯總詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS以及SDS評分統(tǒng)計（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS以及SDS評分統(tǒng)計（±s，分）

組別 n 階段 SAS SDS控制組 25 治療前 55.62±17.46 53.83±17.87治療后 31.56±10.11 32.67±10.81基礎(chǔ)組 25 治療前 55.78±17.85 52.59±14.15治療后 45.48±15.09 43.63±14.47

護(hù)理后，控制組中共有14例患者的鍛煉依從性為優(yōu)，9例為良，2例為差，鍛煉依從率為92%，基礎(chǔ)組中共有11例患者的鍛煉依從性為優(yōu)，6例為良，8例為差，鍛煉依從率為68%，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

與人體的其他關(guān)節(jié)相比，膝關(guān)節(jié)更易受到外界的傷害，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨折的發(fā)生。骨折發(fā)生后，患者需要承受較為強(qiáng)烈的疼痛感，使其對術(shù)后康復(fù)鍛煉產(chǎn)生較大恐懼，影響其早日康復(fù)。疼痛控制護(hù)理的主要優(yōu)勢在于可以通過有效的手段，給予患者針對性較強(qiáng)的身體護(hù)理以及心理護(hù)理，進(jìn)而有效減輕患者的疼痛感，改善患者的焦慮、不安等不良情緒[3]。

通過本次研究結(jié)果可知，護(hù)理后控制組患者的SAS以及SDS評分明顯低于基礎(chǔ)組，且控制組患者的鍛煉依從率為92%，顯著高于基礎(chǔ)組的68%，組間有明顯差異，差異值有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述：將疼痛控制護(hù)理應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后護(hù)理中，可以有效改善患者的負(fù)性情緒，提高其鍛煉依從性。