彩超監(jiān)測胎兒腎動脈血流預測胎兒宮內窘迫臨床分析

張國帥

（大慶市中醫(yī)醫(yī)院超聲醫(yī)學科，黑龍江 大慶 163000）

胎兒宮內窘迫指胎兒在宮內存在缺氧征象，其發(fā)生率較高，約占總出生率的10%，該癥狀嚴重影響胎兒在宮內的生長發(fā)育，嚴重時引發(fā)患者死亡[1]。因此準確對胎兒宮內窘迫癥狀進行預測具有積極意義。相關研究指出利用彩超對胎兒腎動脈血流指標進行監(jiān)測可以有效預測胎兒宮內窘迫的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院以2017年3月～2018年3月期間診治的48名經彩超檢測為宮內窘迫孕婦（編為A組）及同期的48名正常孕婦（編為B組）進行實驗研究。A組患者年齡平均值為（27.2±2.2）歲，孕周平均值為（34.5±0.6）周，均為單胎、頭位妊娠，包含輕度患者16名，中度患者18名，重度患者14名。B組患者年齡平均值為（26.9±2.1）歲，孕周平均值為（34.4±0.5）周，均為單胎、頭位妊娠。兩組患者性別、年齡、孕周、胎數(shù)等一般資料無顯著差異。

1.2 檢測方法

本研究所使用的彩超診斷儀為飛利浦iu22，所采用的探頭頻率為3.5 MHz。在進行診斷前讓患者保持仰臥位，對于由于病情原因難以進行仰臥的患者，讓患者保持側臥位。檢測前引導孕婦調整自己的呼吸，保持呼吸平穩(wěn)。在孕婦腹部位置對胎兒腎臟血流指標進行檢測，顯示腎門結構，通過檢測數(shù)據(jù)計算S/D、RI和PI。

1.3 評價指標

本實驗采用S/D、RI和PI三個腎動脈血流指標為評價標準對實驗結果進行評價[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件分析，t檢驗，P＜0.05為差異顯著[3]。

2 結 果

2.1 A組和B組腎動脈血流指標對比分析

結果如表1所示。

結果顯示，B組患者S/D、RI和PI等腎動脈血流指標均顯著高于A組，各組數(shù)值差異顯著（P＜0.05）。

2.2 不同程度窘迫患者腎動脈血流指標

結果如表2所示。結果顯示，中度組S/D、RI和PI等腎動脈血流指標均顯著高于輕度組，重度組S/D、RI和PI等腎動脈血流指標均顯著高于輕度組和中度組，各組數(shù)值對差異顯著（P＜0.05）。

表1 A組和B組腎血流指標對比分析結果（±s）

表1 A組和B組腎血流指標對比分析結果（±s）

組別 患者數(shù)量/人 腎動脈血流指標S/D RI PI A組 48 3.05±0.51 0.66±0.15 0.89±0.22 B組 48 6.29±0.61 1.76±0.26 2.01±0.31 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 A組和B組腎血流指標對比分析結果（±s）

表2 A組和B組腎血流指標對比分析結果（±s）

注： a表示與輕度組差異顯著（P＜0.05）；b表示與中度組差異顯著（P＜0.05）

窘迫程度 患者數(shù)量/人 腎動脈血流指標S/D RI PI輕度 16 5.48±0.95 1.54±0.49 1.74±0.57中度 18 6.71±1.19a 1.76±0.54a 2.01±0.63a重度 14 6.93±1.29ab 1.87±0.60ab 2.21±0.66ab

3 討 論

上述研究結果顯示，宮內窘迫胎兒的S/D、RI和PI等腎動脈血流指標均顯著高于正常胎兒，說明通過對胎兒腎動脈血流指標進行監(jiān)測能夠一定程度預測胎兒是否發(fā)生宮內窘迫。另外中度患者S/D、RI和PI等腎動脈血流指標均顯著高于輕度患者，重度患者S/D、RI和PI等腎動脈血流指標均顯著高于輕度患者和中度患者，說明對胎兒腎動脈血流指標進行監(jiān)測能一定程度上判斷宮內窘迫的嚴重程度。