河北醫(yī)科大學繼承發(fā)揚服務基層辦學傳統(tǒng)研究

曹群

摘要：落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，推進健康河北建設，促進全民健康的重點在農村，難點也在農村。區(qū)域經濟發(fā)展不平衡，優(yōu)質衛(wèi)生資源分布不均衡，尤其是在邊遠地區(qū)和貧困地區(qū)，人民群眾的健康需求與醫(yī)藥衛(wèi)生服務之間的矛盾還有待改善，補齊縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療短板，著力解決“有病難醫(yī)”的致貧因子，任重而道遠。

關鍵詞：河北醫(yī)科大學;服務基層;辦學傳統(tǒng)

中圖分類號：G647 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2019）22-0052-02

河北醫(yī)科大學為社會、為基層服務的事跡引起了國家和河北省媒體的關注。2015年12月19日，《光明日報》在頭版頭條刊登了通訊《擎燈人——河北醫(yī)科大學30余年支農惠農紀實》，對學校多年來對口幫扶基層縣醫(yī)院、博士團送醫(yī)下鄉(xiāng)、為基層培養(yǎng)醫(yī)療人才等工作進行了深入報道，并刊發(fā)了評論員文章《可貴的“擎燈”精神》。2016年，學校入選河北省“2015年度十大新聞人物（群體）”。

總結河北醫(yī)科大學數十年來服務區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實踐，主要包括以下幾個方面。

一、立足縣域醫(yī)療實際，積極開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援

河北醫(yī)科大學5所醫(yī)院注重發(fā)揮公立大醫(yī)院的公益性，對口支援的縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達93所。通過走下去幫教、請上來培養(yǎng)、全天候指導、互動式交流、協(xié)作式平臺等5條途徑，對基層醫(yī)院技術、項目、設備、管理等方面進行全方位幫扶，先后被授予國家、省級“扶貧先進單位”、“三下鄉(xiāng)先進集體”等稱號。1983年，河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院開始對石家莊市贊皇縣醫(yī)院進行幫扶，并創(chuàng)建了“駐點幫扶”與“定期幫扶”相結合的幫扶形式，歷經30多年來的人員、技術、設備和管理等方面的全方位幫扶，使一個落后的縣醫(yī)院成為了科室齊全、服務規(guī)范的二級甲等醫(yī)院。2009年7月，衛(wèi)生部召開全國城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作現場會，推廣了四院幫扶贊皇縣醫(yī)院的典型經驗，時任國家衛(wèi)計委副主任的馬曉偉在參觀贊皇縣醫(yī)院時說：“我終于在縣級醫(yī)院看到了省級醫(yī)院的影子”。

2017年5月，河北醫(yī)科大學黨委委派河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院正式全面托管幫扶阜平縣醫(yī)院，短短幾個月的時間，河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院幫助阜平縣醫(yī)院成功完成首例單孔腔鏡闌尾切除術、首例右額表皮囊腫清除術、首例經臍單孔腹腔鏡闌尾切除術。據統(tǒng)計，阜平縣醫(yī)院2017年6—12月份門診總量較去年同期增長21%;出院病人較去年同期增長13%;轉診人次較去年同期下降21%。一次次零的突破，一連串沉甸甸的數字，一條條上升的曲線，見證了阜平縣醫(yī)院醫(yī)療服務水平質的飛躍。

二、送醫(yī)藥、送技術下鄉(xiāng)，為老百姓謀取最廣泛普惠的健康福祉

以送醫(yī)藥、送技術下鄉(xiāng)為重點，河北醫(yī)科大學將服務基層貫穿在人才培養(yǎng)過程中，使學生在實踐中夯實知識，培養(yǎng)對基層群眾的感情。自上世紀90年代以來，學校共組建了1260多支服務團隊，在全省范圍內建立了百余個社會實踐基地，為基層群眾提供醫(yī)療保健服務，開展衛(wèi)生知識科普宣傳，進行鄉(xiāng)醫(yī)培訓，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況調查，服務群眾14萬人，打造出了河北醫(yī)科大學“博士服務團”這樣的品牌團隊。學校被評為國家級社會實踐先進單位、河北省青年志愿服務20周年最具影響力十大集體等，取得了良好的社會聲譽。

從2016年以來，河北醫(yī)科大學派出3個工作組來到革命老區(qū)——河北省保定市阜平縣開展精準脫貧工作。兩年多來，河北醫(yī)科大學始終關注老區(qū)百姓的健康生活，使醫(yī)療扶貧深入基層，用免費義診送來健康，用義務宣講傳遞關愛，組織河北醫(yī)科大學直屬5所醫(yī)院醫(yī)療專家、研究生院“博士團”成員以及大學生志愿者等100余人，攜帶超聲、心電圖、血糖儀等專業(yè)醫(yī)療設備來到阜平縣開展近10次免費義診活動，累計為當地老百姓診治疾病1600多例，查體、健康咨詢2500余人次，免費贈送各類藥品價值11萬多元。活動的同時，組織醫(yī)療專家舉辦“健康大講堂”主題宣傳教育，發(fā)放慢性病、常見病防治知識科普資料1500余份，受教育村民達到2500余人次。小山村來了大專家，讓當地老百姓在家門口就體驗到了省城醫(yī)療專家高水平的醫(yī)療服務。在活動中，大力宣傳倡導健康生活方式，也使村民的衛(wèi)生保健意識有了明顯增強，有效助力了老百姓的健康生活。

三、以成人學歷教育和鄉(xiāng)醫(yī)培訓為支撐，培養(yǎng)大批基層醫(yī)藥衛(wèi)生人才，為基層留下一支“帶不走的醫(yī)療隊”

河北省有11.68萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中具有助理醫(yī)師資格的占16.62%，大專以上學歷畢業(yè)的僅占3.39%，60歲以上的卻占28%左右。針對基層衛(wèi)生人員存在“學歷低，技術職稱低，專業(yè)素質低，年齡高”的“三低一高”問題，學校大力開展成人高等學歷教育及各類專項培訓。近十年為河北省基層醫(yī)療單位培養(yǎng)專科以上學歷人員5萬人，近三年承擔“河北省基層衛(wèi)生人員成人大專學歷教育”、“石家莊市社區(qū)衛(wèi)生人員服務能力建設”等項目，培訓基層學員1萬多人，承建了“河北省全科醫(yī)學師資培訓中心”，并在省內建立了61個基層培訓基地，培訓學員3100名。近年來，河北醫(yī)科大學5所直屬醫(yī)院還接收基層進修醫(yī)護人員2200多名，不僅全部免除進修費用，有的醫(yī)院還為基層進修人員發(fā)放了生活補貼。

在基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)過程中，河北醫(yī)科大學堅持“鄉(xiāng)醫(yī)”、“鄉(xiāng)院”兩手齊抓，推進了縣域鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。鄉(xiāng)村醫(yī)生是農民健康的直接守護者，提高基層醫(yī)療服務能力和農民的醫(yī)療保障水平關鍵還是要提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療水準。河北醫(yī)科大學充分發(fā)揮醫(yī)療資源優(yōu)勢，把鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓班辦到了革命老區(qū)阜平縣，教師們帶著專門為鄉(xiāng)村醫(yī)生編寫的教材，把醫(yī)療“手藝”送到50多名鄉(xiāng)村醫(yī)師的手上，培訓內容為農村常見病、多發(fā)病的診療處理，課程安排力求接近農村醫(yī)療環(huán)境的現實需求和鄉(xiāng)醫(yī)診療水平的實際情況，推廣適宜的知識和技術，規(guī)范農村常見病、多發(fā)病和部分危急重癥的診斷和處理，有效提升了鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療素質和服務能力;精準幫扶，著力提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的醫(yī)療服務水平。根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的實際和需求，2018年河北醫(yī)科大學黨委遴選河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院4名思想作風好、業(yè)務水平高、管理能力強、身體健康的醫(yī)師，分別派駐到阜平縣砂窩、天生橋、史家寨、平陽等4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院掛職第一副院長，支援幫助受援衛(wèi)生院完善各項管理制度，幫助基層醫(yī)務人員提高居民健康檔案的建檔率和建檔質量，指導其加強對慢性病患者的管理，提升診療技術。

四、成立鄉(xiāng)村醫(yī)師學院，統(tǒng)籌全校服務基層的力量和資源，使服務基層醫(yī)療成為鮮明的辦學特色

河北醫(yī)科大學領導班子形成了一個共識：只要是醫(yī)療改革需要的，就要努力做好;只要是有利于醫(yī)療改革的，就要積極探索實踐。為進一步做好服務基層工作，河北醫(yī)科大學2017年成立了鄉(xiāng)村醫(yī)師學院，推動實施“鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓計劃”，精心選擇課程內容，構建教學課程體系，加強網絡教育體系建設。聯合社會資源，積極推進?？漆t(yī)師、全科醫(yī)師等規(guī)范化培訓，建立起基層醫(yī)藥衛(wèi)生人才畢業(yè)后教育、職業(yè)教育、繼續(xù)教育、在崗進修教育體系，逐步建成以大學為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓網絡。同時，學校正在改革研究生、本科生的臨床教學模式，建立縣級以下醫(yī)療機構帶教實習制度，增強學生對基層人民群眾的感情，提高解決基層醫(yī)療問題的能力，為畢業(yè)生畢業(yè)后服務基層做好前期準備。

五、結語

隨著京津冀協(xié)同發(fā)展國家戰(zhàn)略的實施，河北亟待補齊包括醫(yī)療服務在內的公共服務短板。以河北醫(yī)科大學為代表的醫(yī)學專科院校，全面落實習近平總書記的精準扶貧理論和精準扶貧方略，發(fā)揮好學校優(yōu)勢和特色，服務區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，繼續(xù)下大氣力提升基層醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)人員的診療能力，將為河北基層群眾邁過因病返貧、因病致貧這個小康路上的檻兒，做出實實在在的貢獻。

參考文獻：

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