基于“5個(gè)對接”的高職院校醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)管理督導(dǎo)的探討

聶振傳 莫小衛(wèi)

摘要：本文通過對高職院校醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)管理進(jìn)行調(diào)查，了解他們對高職院校醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)管理教學(xué)督導(dǎo)、督導(dǎo)結(jié)果等問題的看法，構(gòu)建實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)管理督導(dǎo)流程與質(zhì)量監(jiān)控環(huán)節(jié)的對接機(jī)制，以充分發(fā)揮教學(xué)督導(dǎo)在高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)管理中的作用為目標(biāo)，構(gòu)建符合高職院校醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)的“五位一體”督導(dǎo)模式。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí);管理督導(dǎo);崗位

中圖分類號(hào)：G717 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1674-9324（2019）22-0024-02

目前職業(yè)教育要與職業(yè)崗位對接已經(jīng)是職業(yè)教育發(fā)展的主要目標(biāo)，學(xué)生就業(yè)前的實(shí)習(xí)階段更是與將來職業(yè)崗位對接的近距離體現(xiàn)，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生的就業(yè)崗位是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)，服務(wù)的對象是人群，如何抓好臨床醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)督導(dǎo)工作，提高臨床醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，是臨床醫(yī)學(xué)教育管理工作者應(yīng)當(dāng)積極思考與解決的問題[1]。因此，高職院校醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)管理的督導(dǎo)工作就顯得更加重要了。

一、實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)管理調(diào)查

筆者是梧州職業(yè)學(xué)院督導(dǎo)室兼職督導(dǎo)員，對2016—2018年期間，梧州職業(yè)學(xué)院衛(wèi)生職業(yè)教育部2014級和2015級實(shí)習(xí)生的管理工作進(jìn)行了督導(dǎo)抽查。以不記名的方式，給2015級護(hù)理和藥學(xué)實(shí)習(xí)生發(fā)了調(diào)查表，檢查學(xué)習(xí)管理以及實(shí)習(xí)督導(dǎo)的情況（見下表）。

從上表可以看出，學(xué)院在實(shí)習(xí)前，在“實(shí)習(xí)醫(yī)院管理制度、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療文書撰寫、醫(yī)科機(jī)構(gòu)機(jī)制”等方面對所有的學(xué)生進(jìn)行了培訓(xùn)，讓學(xué)生“有備而去”。在實(shí)習(xí)內(nèi)容上，實(shí)習(xí)醫(yī)院是100%按照實(shí)習(xí)大綱的要求指導(dǎo)安排學(xué)生的實(shí)習(xí)。在“實(shí)習(xí)指導(dǎo)”和“學(xué)生表現(xiàn)”方面，99%的學(xué)生遵守實(shí)習(xí)的勞動(dòng)紀(jì)律。

二、構(gòu)建實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)管理督導(dǎo)流程與質(zhì)量監(jiān)控環(huán)節(jié)的對接機(jī)制

現(xiàn)以梧州職業(yè)學(xué)院衛(wèi)生職業(yè)教育部護(hù)理和藥學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)為 例，談?wù)劯呗毟邔ａt(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生督導(dǎo)管理體系的構(gòu)建。

1.構(gòu)建實(shí)習(xí)前培訓(xùn)督導(dǎo)體系，實(shí)現(xiàn)“專業(yè)與崗位對接”。梧州職業(yè)學(xué)院衛(wèi)生職業(yè)教育部的學(xué)生去實(shí)習(xí)前，系部將有計(jì)劃地對醫(yī)學(xué)類學(xué)生開展實(shí)習(xí)前的有效培訓(xùn)，培訓(xùn)流程按“護(hù)理（藥學(xué)）教研室→實(shí)習(xí)管理教師→實(shí)習(xí)班輔導(dǎo)員→實(shí)習(xí)大組長→所有實(shí)習(xí)生”逐級進(jìn)行。通過實(shí)習(xí)前培訓(xùn)以加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德、鞏固醫(yī)學(xué)理論知識(shí)、提高學(xué)生的溝通能力、強(qiáng)化學(xué)生的操作技能。為了使“實(shí)習(xí)前培訓(xùn)”能更好地為實(shí)習(xí)崗位對接，在實(shí)習(xí)培訓(xùn)過程中，系部督導(dǎo)人員在“實(shí)習(xí)目標(biāo)、實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)科室、實(shí)習(xí)教學(xué)安排、實(shí)習(xí)生請假制度”等方面進(jìn)行了督導(dǎo)和檢查，以保證學(xué)生實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)確有成效。

2.構(gòu)建“院—?！比灰惑w的實(shí)習(xí)生教學(xué)管理督導(dǎo)模式，實(shí)現(xiàn)“教學(xué)過程與生產(chǎn)過程對接”。為了更好地開展實(shí)習(xí)教學(xué)和管理工作，衛(wèi)生職業(yè)教育部采用“院—?！獙W(xué)”三位一體的實(shí)習(xí)教學(xué)和管理模式，使實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中能根據(jù)自己的專業(yè)特點(diǎn)，提高操作技能、實(shí)踐能力、醫(yī)患溝通能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)過程與職業(yè)崗位要求的銜接。實(shí)踐證明，“三位一體”的實(shí)習(xí)管理體系注重齊抓共管，層層落實(shí)，能增強(qiáng)頂崗實(shí)習(xí)管理的時(shí)效性和有效性。在學(xué)生實(shí)習(xí)的全過程里，學(xué)校、醫(yī)院作為管理主體，信息互通，協(xié)同管理，實(shí)習(xí)生加強(qiáng)自我約束、自我管理，可提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，減少實(shí)習(xí)安全事故的發(fā)生。

3.構(gòu)建符合高職醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)管理的督導(dǎo)模式，實(shí)現(xiàn)“學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書對接”。按照國家計(jì)劃生育委員會(huì)的安排，“全國衛(wèi)生專業(yè)資格考試”的時(shí)間安排是每年5月份，高職高專護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在校第三年即可報(bào)名參加考試。實(shí)習(xí)管理督導(dǎo)工作中有一項(xiàng)重要的內(nèi)容是指導(dǎo)并檢查學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中的“護(hù)士資格”考試的學(xué)習(xí)情況，系部的輔導(dǎo)員要積極與醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)系，要求學(xué)生在工作之余積極參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并作好“實(shí)習(xí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)”筆記。

三、實(shí)習(xí)生管理需要處理好幾個(gè)問題

1.學(xué)院與實(shí)習(xí)單位的關(guān)系。在實(shí)習(xí)過程中，系部要與實(shí)習(xí)醫(yī)院加強(qiáng)聯(lián)系，對學(xué)生臨床實(shí)習(xí)管理工作中存在的問題進(jìn)行溝通，共同管理，包括：①共同商量制定實(shí)習(xí)生作息管理制度，加強(qiáng)對學(xué)生的行政管理;②協(xié)助醫(yī)院做好實(shí)習(xí)小組分配名單整理;③和醫(yī)院協(xié)調(diào)《實(shí)習(xí)大綱》的要求，制定本科室學(xué)生的實(shí)習(xí)大綱;

④實(shí)習(xí)生要有個(gè)案登記（目標(biāo)實(shí)習(xí)）;⑤加強(qiáng)崗前培訓(xùn)。

2.實(shí)習(xí)單位與實(shí)習(xí)生的關(guān)系。醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的開展是為了使醫(yī)學(xué)生對醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作有一定的了解。臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，還是醫(yī)學(xué)生就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。要在實(shí)習(xí)過程中很好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，每一位實(shí)習(xí)生必須處理好和實(shí)習(xí)醫(yī)院的關(guān)系。帶教教師經(jīng)驗(yàn)豐富，可以使實(shí)習(xí)生較快地適應(yīng)醫(yī)院的各科護(hù)理工作。實(shí)習(xí)生必須要“學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存”。作為實(shí)習(xí)管理者，起到處理好實(shí)習(xí)醫(yī)院和實(shí)習(xí)生之間的協(xié)調(diào)作用。

3.系部與實(shí)習(xí)生的關(guān)系。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在“學(xué)院、實(shí)習(xí)單位黨政領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)施‘雙軌二級管理”，實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)地點(diǎn)是在各實(shí)習(xí)單位醫(yī)院和藥企，但實(shí)習(xí)生的身份仍是在校學(xué)生。實(shí)習(xí)生在整個(gè)實(shí)習(xí)過程中，系部和輔導(dǎo)員要對實(shí)習(xí)生進(jìn)行全程的跟綜和了解，包括從醫(yī)院管理部門了解實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)情況。總之，實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能。換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過學(xué)習(xí)能夠完成將來的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì)，必然會(huì)有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大，因此，能夠以實(shí)習(xí)的階段來作為緩沖，對于一名實(shí)習(xí)生而言是一件幸事，通過在醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，更是就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。

作為高校的督導(dǎo)室，除了對校內(nèi)教學(xué)進(jìn)行督導(dǎo)以外，不能忽略校外學(xué)生實(shí)習(xí)階段的督導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐文國，王崇樹.新形勢下如何強(qiáng)化臨床實(shí)習(xí)生管理之我見[J].川北醫(yī)院學(xué)報(bào)，2006，21（6）：583.