利用信息化手段管理牙體牙髓專業(yè)規(guī)培教育的探索

李春年 楊冬茹 劉慶 劉冰 陳瑞雪

摘要：隨著大量的規(guī)培學(xué)生進(jìn)入口腔臨床工作，牙體牙髓專業(yè)不僅是一門基礎(chǔ)學(xué)科也是學(xué)生的必學(xué)科目，而且學(xué)生動手機(jī)會多、接觸病人多，這些問題成為教師培養(yǎng)牙體牙髓專業(yè)規(guī)培學(xué)生必須要面對的問題，我們將帶教經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)梳理，指導(dǎo)自身工作，與同行分享。

關(guān)鍵詞：信息化;牙體牙髓;教育

中圖分類號：G642.0 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2019）22-0009-02

方法：牙體牙髓專業(yè)學(xué)生進(jìn)入臨床工作后，教師不僅要抓好學(xué)生的臨床工作，夯實(shí)基礎(chǔ)，扎實(shí)掌握臨床技能;還要利用現(xiàn)代化的信息手段，通過定期考核，督促學(xué)習(xí)、外文翻譯，進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀、綜述能力培養(yǎng);利用案例式糾錯(cuò)方式，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)操作誤區(qū);強(qiáng)調(diào)醫(yī)患交流，保證學(xué)生醫(yī)患溝通順暢;利用微信加強(qiáng)和學(xué)生日常的交流;利用問卷星軟件，調(diào)查教學(xué)效果，進(jìn)行改進(jìn);利用釘釘軟件，加強(qiáng)考勤及定位，嚴(yán)肅紀(jì)律;嚴(yán)肅科研考核，督促發(fā)表論文等方式，全方位培養(yǎng)學(xué)生。結(jié)果：通過結(jié)合信息化手段對牙體牙髓專業(yè)學(xué)生進(jìn)行全方位的培養(yǎng)，使學(xué)生更好地掌握了臨床、科研方面的技能，能夠快速進(jìn)入工作崗位，做一名合格的口腔臨床醫(yī)生。結(jié)論：時(shí)代在變化，教學(xué)方式、學(xué)生組成也在變化，規(guī)培教學(xué)作為一種畢業(yè)后的教育方式，不同于以往的本科、研究生教育，需要帶教教師不斷摸索總結(jié)，既要培養(yǎng)學(xué)生的臨床操作技能，又要使學(xué)生臨床、科研全面發(fā)展，這就需要教師利用現(xiàn)代化的信息手段結(jié)合已有知識培養(yǎng)合格的口腔醫(yī)學(xué)人才。

口腔醫(yī)生的住院醫(yī)師規(guī)范化臨床能力培養(yǎng)是口腔醫(yī)學(xué)生在完成在校教育后，進(jìn)入口腔?？婆R床工作的一個(gè)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培養(yǎng)階段，主要是以培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床操作技能、一定的科研能力等綜合素質(zhì)能力。牙體牙髓病學(xué)專業(yè)作為口腔臨床醫(yī)學(xué)中的基礎(chǔ)且重要的一門學(xué)科，在規(guī)培階段是所有學(xué)生必須輪轉(zhuǎn)的專業(yè)之一[1]?，F(xiàn)階段我院承擔(dān)了大量的規(guī)培生培養(yǎng)任務(wù)，在培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段的規(guī)培生與本科生、研究生培養(yǎng)區(qū)別很大;在人員組成上不僅有碩士畢業(yè)生、本科畢業(yè)生，還有在讀口腔碩士研究生;在臨床能力上，有的系統(tǒng)學(xué)習(xí)了牙體牙髓專業(yè)并具有一定的臨床操作技能，有的不具備基本的臨床操作能力;在科研能力方面，有的經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)且有一定的科研能力，有的在科研方面一片空白[2]。

面對這種參差不齊的情況，如何利用現(xiàn)有的臨床教學(xué)條件提高和完善對學(xué)生牙體牙髓專業(yè)能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)出優(yōu)秀的住院醫(yī)師，是我們面對的挑戰(zhàn)。我們在規(guī)培生牙體牙髓病學(xué)培養(yǎng)階段一方面幫助學(xué)生夯實(shí)臨床基礎(chǔ)，提高臨床操作技能，鍛煉學(xué)生閱讀文獻(xiàn)、專業(yè)外語翻譯、綜述寫作、初步科研的能力;同時(shí)利用現(xiàn)在流行的信息化手段督促管理學(xué)生，使其更好地進(jìn)入角色，掌握臨床技能，提高自身水平，完成規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃。下面就我們培養(yǎng)時(shí)的體會敘述如下。

一、夯實(shí)臨床基礎(chǔ)，扎實(shí)掌握臨床技能

牙體牙髓專業(yè)是口腔醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)專業(yè)，學(xué)生在這里規(guī)培時(shí)一定要讓其掌握扎實(shí)的臨床操作技能，口鏡的使用、支點(diǎn)的運(yùn)用、橡皮樟的使用等，這些都是牙體牙髓專業(yè)特有的，在其他專業(yè)較少涉及或者很難系統(tǒng)培訓(xùn)，幫助學(xué)生熟練應(yīng)用。每兩周讓學(xué)生總結(jié)完整的病歷進(jìn)行匯報(bào)，發(fā)現(xiàn)和總結(jié)病歷書寫、病例處理中的問題，并予以指導(dǎo)，督促其改正[3]。

二、定期考核，督促學(xué)習(xí)、外文翻譯，進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀、綜述能力培養(yǎng)

為督促學(xué)生在學(xué)好臨床技能的同時(shí)，不忽略理論知識，每月對學(xué)生進(jìn)行小測驗(yàn)，促使其認(rèn)真學(xué)習(xí)書本知識;并對臨床中發(fā)現(xiàn)的問題，指導(dǎo)學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)解決;要求學(xué)生在階段性考核中，選取一篇牙體牙髓專業(yè)的新進(jìn)展英文文獻(xiàn)進(jìn)行翻譯展示，在出科前交一篇專業(yè)領(lǐng)域熱點(diǎn)問題的綜述，使教師了解學(xué)生對專業(yè)的把握情況及對新進(jìn)展的了解情況[4]。

三、利用案例式糾錯(cuò)方式，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)操作誤區(qū)

學(xué)生在操作過程中，有原則性操作錯(cuò)誤或者對患者有所傷害，教師需及時(shí)打斷，以免造成醫(yī)療錯(cuò)誤;對于不良姿勢、手法可以順利完成操作，但是有礙于學(xué)生今后的臨床操作，此時(shí)可以利用手機(jī)拍照、錄像等功能，把臨床操作或者考核時(shí)的錯(cuò)誤操作拍下來，讓本人觀看改正，同時(shí)可以匿名提醒其他學(xué)生不犯同樣的錯(cuò)誤[5]。

四、強(qiáng)調(diào)醫(yī)患交流，保證學(xué)生醫(yī)患溝通順暢

規(guī)培學(xué)生畢竟初入臨床，醫(yī)患溝通能力欠缺，教師積極引導(dǎo)學(xué)生注意醫(yī)患溝通，多為學(xué)生示范醫(yī)患溝通的技巧，同時(shí)對學(xué)生接診時(shí)發(fā)生的醫(yī)患溝通不暢問題，通過每日總結(jié)時(shí)的情景再現(xiàn)，教師模擬，提醒學(xué)生不犯同樣的錯(cuò)誤[6]。

五、利用微信加強(qiáng)和學(xué)生日常的交流

面對教師，學(xué)生總是緊張且有些情況難于表達(dá)，規(guī)培的學(xué)生也是如此。在臨床中教師疏忽的問題，或者學(xué)生在讀書學(xué)習(xí)中遇到的問題，通過微信這種方式，可以讓師生更好地交流;微信群的建立，可以讓教師和學(xué)生將所要表述的問題、解答的情況、學(xué)科新進(jìn)展、常見的錯(cuò)誤、學(xué)習(xí)心得等與大家共享，做到由原來的一人獨(dú)享變成多人分享[7]。

六、利用問卷星軟件，調(diào)查教學(xué)效果，進(jìn)行改進(jìn)

規(guī)培學(xué)生在學(xué)習(xí)中，哪些知識掌握了，哪些還需要教師講解，教師有時(shí)很難每一個(gè)人都照顧到，現(xiàn)在的智能手機(jī)普及，問卷式APP解決了這個(gè)問題，我們選取了一款“問卷星”軟件，根據(jù)學(xué)生可能遇到的問題，學(xué)生有時(shí)間手機(jī)作答，軟件自動統(tǒng)計(jì)分析，教師可以很好地了解學(xué)生對知識的掌握，學(xué)生的需求，以及學(xué)生的滿意度等，方便教師調(diào)整教學(xué)的重點(diǎn)，做到因需施教[8]。

七、利用釘釘軟件，加強(qiáng)考勤及定位，嚴(yán)肅紀(jì)律

在規(guī)培期間，學(xué)生除了臨床時(shí)間，還有查閱文獻(xiàn)時(shí)間等非臨床時(shí)間，如何在學(xué)生非臨床時(shí)間掌握學(xué)生的動向，掌握學(xué)生的考勤情況，督促學(xué)生的學(xué)習(xí)，我們引入了“釘釘”這款軟件，軟件可以讓教師知道學(xué)生的定位，幫助教師掌握學(xué)生的考勤，同時(shí)通過軟件發(fā)布的消息通知可以知道學(xué)生是否閱讀，“釘釘”很好地起到了“電子羊圈”的作用[9]。

八、嚴(yán)肅科研考核，督促發(fā)表論文

在學(xué)生規(guī)培期間，在培養(yǎng)學(xué)生臨床能力的同時(shí)，也要培養(yǎng)學(xué)生初步的科研能力。在我們這里，我們讓規(guī)培學(xué)生參加了學(xué)校的大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目，協(xié)助本科生一起進(jìn)行科研實(shí)驗(yàn)，參加教師的科研項(xiàng)目，提升科研認(rèn)知能力;讓學(xué)生閱讀文獻(xiàn)，把握本學(xué)科的最新進(jìn)展;要求學(xué)生在規(guī)培結(jié)束前發(fā)表一篇綜述，既幫助學(xué)生提升了科研能力，又可以幫助學(xué)生在找工作時(shí)“加分”[10]。

通過我們的努力，經(jīng)過培養(yǎng)畢業(yè)的牙體牙髓專業(yè)的規(guī)培學(xué)生，臨床技能扎實(shí)，能夠勝任牙體牙髓專業(yè)的工作，具備了初步的科研能力，在新的工作崗位可以獨(dú)當(dāng)一面。

總之，我們接觸規(guī)培教育實(shí)踐尚短，規(guī)培生的教學(xué)管理有很長的路要走，我們發(fā)現(xiàn)通過運(yùn)用現(xiàn)代化的信息手段，可以很好地與學(xué)生交流，管理好學(xué)生，幫助學(xué)生進(jìn)步。同時(shí)，我們也要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善信息化手段，更好地促進(jìn)牙體牙髓專業(yè)的規(guī)培生的培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張琛，王晶，侯本祥.住院醫(yī)師牙體牙髓病學(xué)專業(yè)規(guī)范化臨床能力培養(yǎng)的探討[J].國際口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016，（03）：260-262.

[2]顧衛(wèi)平，陳崗，張棟華，等.能力導(dǎo)向的多元化教學(xué)模式在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)培中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2018，（01）：58-62.

[3]張劍，吳家媛，梁文紅，等.牙體牙髓病科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)踐及對策[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2015，（11）：698-700.

[4]蘇凌云，范繼紅，臧小霞，等.七年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)牙體牙髓病學(xué)教學(xué)實(shí)踐與思考[J].醫(yī)學(xué)教育，2003，（03）：45-46.

[5]孫曉強(qiáng)，孫馳，王晶，等.淺談牙體牙髓科住院醫(yī)師培訓(xùn)中幾個(gè)關(guān)系的處理[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，（05）：1056-1058.

[6]楊洪斌，陳鈺仁.住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的成效初探[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，（07）：12-13.

[7]劉娜，張穎瑩，方路，等.探討如何提高規(guī)培醫(yī)師入科教育教學(xué)質(zhì)量[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2014，（01）：207-208.

[8]唐乾利，曾鴻孟，龐廣福，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀與改革[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2016，（03）：249-251.

[9]潘興麗，吉峰，高立，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與規(guī)培并軌問題及對策探索[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，（06）：440-442.

[10]李曉峰.對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型碩士研究生培養(yǎng)的思考[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，（07）：30-31.