6S管理在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的應(yīng)用

崔夢(mèng)晶 李濤 王少康 許余玲 曾嘉瑩 張中華 金輝

摘要：預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心引入6S現(xiàn)場(chǎng)管理理念—整理、整頓、清掃、清潔、安全、素養(yǎng)，規(guī)范實(shí)驗(yàn)中心管理。將規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)驗(yàn)室管理與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合，保障實(shí)驗(yàn)室安全的同時(shí)，有助于培養(yǎng)出強(qiáng)技能、高素養(yǎng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才。

關(guān)鍵詞：6S管理;實(shí)驗(yàn)教學(xué);實(shí)驗(yàn)室安全;人才培養(yǎng);預(yù)防醫(yī)學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.0 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1674-9324（2019）18-0019-03

現(xiàn)代公共衛(wèi)生面臨著全球化的挑戰(zhàn)。高效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，需要通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)給予學(xué)生進(jìn)行基本的技能培訓(xùn)和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)。成功的實(shí)驗(yàn)室教學(xué)離不開先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室管理。所以，借鑒現(xiàn)代企業(yè)先進(jìn)的現(xiàn)場(chǎng)管理理念——6S管理，可以整合實(shí)驗(yàn)室的日常管理手段，打好實(shí)驗(yàn)室管理、發(fā)展及建設(shè)的基礎(chǔ)，有助于培養(yǎng)出優(yōu)秀的公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)人才。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心現(xiàn)狀

1.實(shí)驗(yàn)室安全問題亟需解決。實(shí)驗(yàn)室是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)的重要平臺(tái)。近年來，高校實(shí)驗(yàn)室安全事件不斷發(fā)生，為高校實(shí)驗(yàn)室管理敲響了警鐘。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心現(xiàn)狀如下[1-4]：實(shí)驗(yàn)室空間布局不合理;設(shè)備堆放、布置無序;個(gè)人物品與實(shí)驗(yàn)物品放置混亂;儀器設(shè)備及實(shí)驗(yàn)材料雜亂無章;通道狹窄擁堵;各種材料、物品沒有標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)不清;設(shè)備狀況未知;實(shí)驗(yàn)材料未分類放置;廢液、實(shí)驗(yàn)固廢、過期藥品、損壞器械或儀器等處理不及時(shí);實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度不健全，責(zé)任不能落實(shí)到個(gè)人;學(xué)生不遵守規(guī)章制度，缺乏系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn);實(shí)驗(yàn)教師及實(shí)驗(yàn)室管理人員缺少規(guī)范的行為和良好的工作品質(zhì)，等等，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室存在安全隱患。雖然教育部制定的《高等學(xué)校專業(yè)實(shí)驗(yàn)室評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》明確了高校專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)、日常管理細(xì)則，《高?？蒲袑?shí)驗(yàn)室安全檢查對(duì)照表》從“人、物和環(huán)境”等方面詳細(xì)規(guī)定了高校實(shí)驗(yàn)室安全指標(biāo)[5]。但是，在實(shí)際管理中仍舊出現(xiàn)各種問題。因此，為了把影響實(shí)驗(yàn)室安全的主要因素組織管理好，建立實(shí)驗(yàn)室安全體系，急需引進(jìn)6S現(xiàn)場(chǎng)管理理念。

2.預(yù)防醫(yī)學(xué)人才素養(yǎng)有待提高。從預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的角度來看，預(yù)防醫(yī)學(xué)是群體醫(yī)學(xué)，其研究對(duì)象是人群，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科[6-7]。而突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、難以預(yù)見性、不確定性、復(fù)雜性、傳播迅速、波及面廣、危害性大等特點(diǎn)[8]。預(yù)防醫(yī)學(xué)人才既需要立足于政府層面，前瞻性地制定有效的預(yù)防策略，又需要有序高效地協(xié)同各部門共同合作，達(dá)到預(yù)防疾病，延長壽命，提高生命質(zhì)量的目的。故從事預(yù)防醫(yī)學(xué)需要不僅有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和基本技能，還要有較強(qiáng)管理能力、應(yīng)急能力和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)預(yù)防醫(yī)學(xué)人才。但是，“應(yīng)急人員總體素質(zhì)較低”是目前我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的關(guān)鍵問題[9]。當(dāng)前，如何培養(yǎng)高素質(zhì)的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才成為重中之重?，F(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要目的的培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作技能和創(chuàng)新思維能力，但卻忽略了對(duì)學(xué)生素質(zhì)和現(xiàn)場(chǎng)組織協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)。而系統(tǒng)完善的實(shí)驗(yàn)室6S管理不但是實(shí)驗(yàn)室安全的保障，更加能夠提高學(xué)生的素養(yǎng)，使之能夠高效有序的應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

二、6S管理理念引進(jìn)和推行

1.6S管理理念。6S管理是對(duì)人員、儀器設(shè)備、材料、方法等要素進(jìn)行合理配置和優(yōu)化組合的一種較為先進(jìn)的現(xiàn)場(chǎng)管理理念[10-14]?！?S管理”由日本企業(yè)的5S擴(kuò)展而來，是現(xiàn)代工廠行之有效的現(xiàn)場(chǎng)管理理念和方法，包括整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SEIKETSU）、安全（SECURITY）、素養(yǎng)（SHITSUKE）。在日語中的羅馬拼音均以“S”開頭，所以簡稱6S[2]。6S管理的目的是將復(fù)雜的現(xiàn)場(chǎng)管理簡單化，進(jìn)而形成規(guī)范，在實(shí)施規(guī)范的過程中精益求精，最終做到環(huán)境整潔、操作規(guī)范、過程安全、實(shí)驗(yàn)高效、結(jié)果可信、素養(yǎng)提升。

2.6S管理推行方案。6S管理的推行不是簡單的階段性過程，而是不斷循環(huán)，不斷進(jìn)步的過程，包括以下四個(gè)階段（PDCA）：準(zhǔn)備階段（Plan）、實(shí)施階段（Do）、現(xiàn)場(chǎng)操作（Check）及改善階段（Action）[10、13]。準(zhǔn)備階段：成立6S管理推行小組、制定6S管理計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn);實(shí)施階段：進(jìn)行6S管理宣傳動(dòng)員;開展6S管理培訓(xùn)及現(xiàn)場(chǎng)操作;檢查階段：按照“6S管理標(biāo)準(zhǔn)檢查表”對(duì)各實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查驗(yàn)收;改善階段：將在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)總結(jié)改正，進(jìn)入新的PDCA循環(huán)中。

三、6S管理理念在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的應(yīng)用

傳統(tǒng)觀念中的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心管理的任務(wù)是實(shí)驗(yàn)保障，也就是為開設(shè)的實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行準(zhǔn)備工作，忽略了實(shí)驗(yàn)室管理對(duì)學(xué)生良好實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)的培養(yǎng)[15]。通過6S理念的應(yīng)用，將預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理和教學(xué)相結(jié)合，讓全體實(shí)驗(yàn)室使用者參與6S管理，將是否遵守和參與實(shí)驗(yàn)室管理作為實(shí)驗(yàn)室教學(xué)考核的一部分，保障實(shí)驗(yàn)室安全的同時(shí)，也有助于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)素養(yǎng)，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)和科研習(xí)慣。

1.整理（SEIRI） 區(qū)分要與不要，將不要的物品清除掉，把“空間”騰出來活用。

制定“整理執(zhí)行細(xì)則”，按照細(xì)則整理實(shí)驗(yàn)室中的儀器、試劑等物品，將不能使用的老舊儀器設(shè)備及時(shí)報(bào)廢，過期試劑及破損的玻璃器皿找有資質(zhì)的公司回收。

2.整頓（SEITON） 要用的物品按照擺放“三定”、標(biāo)識(shí)“三明”的原則，即擺放要定點(diǎn)、定容（包裝）和定量，標(biāo)識(shí)要名稱明確、型號(hào)明確、性能狀態(tài)明確，減少“尋找”浪費(fèi)。

（1）合理劃分實(shí)驗(yàn)室，明確標(biāo)識(shí)：張貼教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心房間分布圖及使用面積，將學(xué)生實(shí)驗(yàn)室中實(shí)驗(yàn)區(qū)與非實(shí)驗(yàn)區(qū)分開，購置個(gè)人物品柜，張貼平面示意圖，能讓學(xué)生迅速了解到整個(gè)實(shí)驗(yàn)室功能布局和物品所在位置。實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備、試劑、器具等物品均定點(diǎn)擺放：固定位置的儀器設(shè)備張貼定位標(biāo)識(shí);試劑、器具等張貼擺放說明（名稱、位置及數(shù)量），方便學(xué)生快速找到。

（2）標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室管理體系：從口口相傳模式到標(biāo)準(zhǔn)化透明化管理流程，實(shí)驗(yàn)室重要規(guī)章制度均上墻，實(shí)驗(yàn)室中所有的儀器設(shè)備的名稱、擺放位置、使用說明、注意事項(xiàng)及負(fù)責(zé)教師均明確且張貼在相關(guān)位置。

（3）完善儀器設(shè)備管理：儀器設(shè)備均做為固定資產(chǎn)，并通過“設(shè)備管理”系統(tǒng)進(jìn)行維修、報(bào)廢等管理。儀器設(shè)備的物賬相符率100%，完好率大于80%，40萬以上大型儀器設(shè)備有專人管理和技術(shù)檔案。

（4）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)材料與試劑管理：實(shí)驗(yàn)材料與試劑及時(shí)登錄“實(shí)驗(yàn)材料及化學(xué)品管理平臺(tái)”進(jìn)行入庫登記和出庫管理，防止庫存積壓。

（5）設(shè)置必要的庫房：將不常用或暫時(shí)無法確定是否報(bào)廢的儀器設(shè)備、試劑、器具等物品張貼標(biāo)識(shí)，分門別類擺放好，便于尋找。

3.清掃（SEITON） 清除實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的臟污，并防止污染的發(fā)生。保持實(shí)驗(yàn)室干凈明亮。

建立清掃基準(zhǔn)，制定“清掃實(shí)施細(xì)則和要求”，開課之前由實(shí)驗(yàn)中心人員組織清掃，每次上完實(shí)驗(yàn)課后組織學(xué)生進(jìn)行清掃，清掃完畢后由實(shí)驗(yàn)室管理人員檢查并按照要求打分。

4.清潔（SEIKETSU） 將上面3S實(shí)施的做法制度化，規(guī)范化，并維持成果。通過制度化來維持成果，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)解決。

制定一系列實(shí)驗(yàn)室6S管理制度并匯編成冊(cè)，同時(shí)做好記錄并定期檢查，讓前面3S內(nèi)容責(zé)任化，制度化。衛(wèi)生值日、儀器損壞及維修、安全檢查、危險(xiǎn)廢棄物處理、化學(xué)試劑購買及使用等均設(shè)有記錄本，并按規(guī)定記錄。

5.安全（SECURITY） 采取系統(tǒng)的措施保證人員、場(chǎng)地、物品等安全，預(yù)知危險(xiǎn)，防患末然。

（1）建立實(shí)驗(yàn)室安全教育體系：包括生物安全教育體系、化學(xué)物品安全教育體系及儀器設(shè)備操作安全教育體系。

（2）組織安全考核：組織學(xué)生通過“實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)及考核系統(tǒng)”進(jìn)行校級(jí)及院系級(jí)的安全培訓(xùn)考核，考核通過的學(xué)生方能進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。

（3）張貼應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急手冊(cè)：將應(yīng)急預(yù)案張貼于走廊醒目處;在實(shí)驗(yàn)室門后張貼便于閱讀的“應(yīng)急手冊(cè)”，學(xué)生遇到緊急情況時(shí)可及時(shí)翻閱。

（4）配置應(yīng)急設(shè)備：實(shí)驗(yàn)室配置滅火器、滅火毯、應(yīng)急噴淋洗眼裝置及應(yīng)急小藥箱，以便在意外發(fā)生后能及時(shí)采取自救措施。

（5）強(qiáng)化試劑管理：實(shí)驗(yàn)室的試劑按種類分開放置，易燃易爆和易制毒的試劑放在特定的試劑柜中，雙鎖雙人管理。試劑數(shù)量及使用情況均有相應(yīng)的動(dòng)態(tài)臺(tái)賬。

6.素養(yǎng)（SHITSUKE） 人人依規(guī)定行事，養(yǎng)成良好習(xí)慣。

（1）開展6S培訓(xùn)：對(duì)即將進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的師生進(jìn)行培訓(xùn)，宣講實(shí)驗(yàn)室6S管理規(guī)范，培訓(xùn)完成后，簽訂“實(shí)驗(yàn)室安全承諾書”。

（2）建立雙向評(píng)價(jià)體系：加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室使用者的現(xiàn)場(chǎng)管理，每次使用實(shí)驗(yàn)室后，實(shí)驗(yàn)室管理人員對(duì)儀器操作、物品歸位及清潔情況進(jìn)行打分，強(qiáng)化使用者遵守實(shí)驗(yàn)室6S管理的意識(shí)。同時(shí)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室使用者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室6S管理問卷調(diào)查，建立雙向互動(dòng)機(jī)制。

（3）實(shí)驗(yàn)室管理人員提升業(yè)務(wù)能力：定期組織實(shí)驗(yàn)室管理人員進(jìn)行觀摩、培訓(xùn)及交流;實(shí)驗(yàn)中心管理人員進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，不再是每人負(fù)責(zé)固定的課程和儀器，而是要求每一位老師對(duì)所有課程和儀器都要熟悉。

（4）營造人文環(huán)境：為學(xué)生制作名牌擺放于實(shí)驗(yàn)臺(tái)上，方便管理的同時(shí)，也增強(qiáng)了學(xué)生的主人翁意識(shí);提升人文素養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)擺放綠色植物。

四、6S管理理念應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心的效果

通過實(shí)驗(yàn)室管理者和實(shí)驗(yàn)室使用者雙向評(píng)價(jià)體系，我們發(fā)現(xiàn)，通過實(shí)驗(yàn)室6S管理，實(shí)驗(yàn)室使用者責(zé)任意識(shí)增強(qiáng)，在遵守規(guī)章制度、保持實(shí)驗(yàn)室環(huán)境整潔、定位擺放儀器和器具方面得分明顯提高。

同時(shí)，我們對(duì)已經(jīng)實(shí)施6S管理的教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室使用者，包括老師和學(xué)生，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室6S管理問卷調(diào)查，共收回40份調(diào)查問卷。問卷結(jié)果顯示，對(duì)實(shí)驗(yàn)室推行6S管理的滿意度高達(dá)95%。實(shí)驗(yàn)室管理者和使用者一致認(rèn)為6S的推行效果體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.日常管理規(guī)范化 將6S管理規(guī)范化、常態(tài)化、標(biāo)準(zhǔn)化，建立了6S管理制度體系，做好環(huán)境衛(wèi)生、儀器設(shè)備及試劑等各項(xiàng)記錄，通過規(guī)范化的制度來管理實(shí)驗(yàn)室。

2.節(jié)約成本高效化 6S管理在實(shí)驗(yàn)室的實(shí)施，消除了資源浪費(fèi)，提高了設(shè)備性能，進(jìn)而提高了實(shí)驗(yàn)效率。

3.實(shí)驗(yàn)過程安全化 6S管理通過安全培訓(xùn)及考核，提高了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí)和相關(guān)知識(shí)，規(guī)范學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)室管理水平，學(xué)生的自我保護(hù)能力得到了提高，安全意識(shí)得到了加強(qiáng)。

4.營造環(huán)境人文化 推動(dòng)6S管理，營造了“師生積極參與，事事符合規(guī)則”的良好氛圍，培養(yǎng)了師生們積極參與和配合實(shí)驗(yàn)室管理工作的主人翁精神，從而帶動(dòng)整個(gè)實(shí)驗(yàn)室良好的整體氛圍。

5.提升素養(yǎng)職業(yè)化 6S管理不僅提升了實(shí)驗(yàn)室管理水平，改善了教師工作生活素質(zhì)，也為學(xué)生提高綜合素質(zhì)教育，加強(qiáng)核心勝任力，有序高效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了良好的平臺(tái)。

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Abstract：We applied 6S Management （Classification，Sign，Purifying，Standardization，Safety and Accomplishment） to the Preventive Medicine Teaching Experiment Center. This measure to standardize laboratory management and Combine Laboratory Management with Experimental Teaching.The purpose is to protect the laboratory safety，train the strong skills and high-quality preventive medicine talent simultaneously.

Key ?words：6S management;experimental teaching;laboratory safety;talent training;preventive medicine