多元化教學(xué)模式在兒科臨床實踐教學(xué)中的應(yīng)用效果研究

張慧娟 王朝麗

【摘要】本文調(diào)查分析多元化教學(xué)模式在兒科臨床實踐教學(xué)中的應(yīng)用情況。方法選取我校臨床醫(yī)學(xué)生70名在兒科進行臨床實習(xí)的醫(yī)學(xué)生作為研究對象。將其隨機分為兩組，對照組35名采用傳統(tǒng)臨床實踐教學(xué)方法，觀察組35名采用多元化教學(xué)模式，對比兩組醫(yī)學(xué)生的考核成績以及對教學(xué)模式的滿意度比較。結(jié)果觀察組的筆試成績、臨床實踐操作評分、總體滿意度評分均高于對照組。結(jié)論在兒科臨床實踐教學(xué)中運用多元化教學(xué)模式，有助于提高教學(xué)質(zhì)量，提升教學(xué)滿意度。

【關(guān)鍵詞】多元化 教學(xué)模式 臨床實踐教學(xué) 應(yīng)用

隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生著巨大轉(zhuǎn)變，使得社會對于醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量的要求也隨之大幅度提升，從而使深化教學(xué)改革逐漸成為現(xiàn)今醫(yī)學(xué)院校所面臨的重要研究課題Ⅲ。在此基礎(chǔ)上為了滿足時代的發(fā)展需求，本文研究了在兒科臨床實習(xí)中實施多元化教學(xué)模式，將課堂教學(xué)與臨床實踐有機結(jié)合，使醫(yī)學(xué)生的主觀能動性顯著提高，從而提升臨床兒科教學(xué)質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2018年6月在醫(yī)院兒科實習(xí)的70名臨床醫(yī)學(xué)生作為研究對象。其中，男性42名，女性28名，年齡20～26歲，平均年齡為（22.25±1.25）歲。采用隨機數(shù)字表法，將70名實習(xí)生分為對照組與觀察組。對照組35名實習(xí)生中，男性19名，女性16名，年齡21～26歲，平均年齡為（22.98±1.05）歲;觀察組35名實習(xí)生中，男性23名，女性12名，年齡20～25歲，平均年齡為（21.64±1.25）歲;兩組實習(xí)生的臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

分別對兩組學(xué)生采用理論授課和實訓(xùn)授課相結(jié)合的方式同時進行，由1名教授與1名助教共同完成實習(xí)帶教工作。對照組采用傳統(tǒng)帶教教學(xué)模式，由帶教老師使用人民衛(wèi)生出版社出版的《兒科學(xué)》規(guī)劃教材作為教學(xué)參考用書，嚴(yán)格按照課前教學(xué)大綱進行帶教教學(xué)。觀察組采用多元化的教學(xué)模式，在臨床帶教教學(xué)期間，帶教老師對自身過往經(jīng)驗進行總結(jié)，采用多樣化的教學(xué)形式開展帶教教學(xué)，具體方式如拍攝典型病例視頻、邀請患者家屬與老師，學(xué)生一起討論病情等，在實習(xí)討論例會中根據(jù)臨床實際案例進行分析，更好的建立學(xué)生臨床思維意識。

多元化教學(xué)模式的具體開展方法：①晨間查房：要求所用實驗組的實習(xí)生每日晨間跟隨查房，熟悉并掌握兒科日常診療的工作流程，及時的發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。還需鼓勵學(xué)生與患兒及其家長進行溝通交流，提高學(xué)生的自信心，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍;②典型病例示教：由帶教老師挑選部分典型病例，對患兒及患兒家屬開展問詢、體檢示教等，由學(xué)生相互討論病情，并制定針對性的治療方案。整個討論結(jié)束后由帶教老師進行總結(jié)，并對實習(xí)生在病例分析中存在的錯誤進行分析，這樣既加深了學(xué)生的學(xué)習(xí)印象又培養(yǎng)了學(xué)生的臨床診療思維。在開展典型病例教學(xué)過程中帶教老師可通過多媒體教學(xué)、講座、邀請患兒及其家長進入課堂等方式，使實習(xí)生全面深入的了解病例，掌握相關(guān)知識，提高專業(yè)技能。

1.3觀察指標(biāo)

在臨床理論和實踐教學(xué)結(jié)束后對兩組實習(xí)生進行考核，考核內(nèi)容包括理論知識與臨床操作實踐兩個部分，總分均為100分，由分?jǐn)?shù)的高低決定能力的強弱。另外對所有學(xué)生的教學(xué)滿意度問卷調(diào)查，對兩組實習(xí)生采用兩種不同教學(xué)模式的滿意度進行測評，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以P0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組的筆試成績?yōu)椋?6.45±1.27）分，高于對照組的（85.21±1.55）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組臨床實踐操作評分為（92.21±2.55）分，高于對照組的（80.25±2.54）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組總體滿意度評分為（97.61±1.03）分，高于對照組的（85.25±2.34）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組臨床醫(yī)學(xué)生的考核成績及教學(xué)滿意度調(diào)查結(jié)果比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

對比顯示觀察組的筆試成績、臨床實踐操作評分均高于對照組;觀察組總體滿意度評分高于對照組;兩細(xì)臨床醫(yī)學(xué)生的考核成績及帶教結(jié)論是在兒科臨床實踐教學(xué)中運用多元化教學(xué)模式，有助于提高教學(xué)質(zhì)量，提升教學(xué)滿意度。

3討論

通過以上多元化教學(xué)模式的運用，總結(jié)以下教學(xué)方法，①案例教學(xué)以及多媒體的運用，將選取典型病例中的臨床表現(xiàn)與病史特點進行明確，學(xué)生根據(jù)病例做出診斷，不足之處由其他學(xué)生補充，最后帶教老師總結(jié)學(xué)生分析的結(jié)果，得出診斷與鑒別要點。通過一個個典型案例的分析和討論總結(jié)學(xué)生增長知識快，并且也開啟了如何增長知識的大門。在此期間形成以“病例為主導(dǎo)，問題為中心、圍繞臨床問題提問”的解決問題的學(xué)習(xí)。②前沿新進展和某一治療的新趨勢主要依靠講座，目的是使實習(xí)生掌握教科書以外知識，擴展實習(xí)生視野，培養(yǎng)廣泛思考能力。不定期的組織相關(guān)病種患兒及其家長走進教學(xué)課堂，通過親身的體驗式的交流體會使實習(xí)生與患兒之間的互動交流更和諧，使臨床實習(xí)效果顯著提高。綜上所述，多元化教學(xué)模式的良好開展，可使實習(xí)生相關(guān)理論知識水平顯著提高，極大的提升了臨床實踐能力以及教學(xué)滿意度。