綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)外科患者術(shù)前心理焦慮癥狀的臨床觀察

羅曉琳

【摘?要】 目的：觀察綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)前心理焦慮的影響。方法：將210例外科手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組，觀察組進(jìn)行綜合護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比較不同護(hù)理方法對(duì)兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組患者術(shù)前焦慮值顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)有利于減輕外科手術(shù)患者術(shù)前焦慮，可以提高患者的手術(shù)順應(yīng)性和術(shù)后的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;外科手術(shù);術(shù)前焦慮

文章編號(hào)：WHR2018072045

外科手術(shù)是臨床中常見的治療方法，但會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的創(chuàng)傷。特別是一些較復(fù)雜的手術(shù)均會(huì)對(duì)患者的心理造成較大的壓力，從而使患者在術(shù)前出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良反應(yīng)，對(duì)手術(shù)的實(shí)施和患者的病情造成不利影響[1]。為探索外科手術(shù)綜合護(hù)理的效果，幫助患者建立積極的心態(tài)，本文對(duì)實(shí)施外科手術(shù)的患者進(jìn)行了綜合護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的比較研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院210例進(jìn)行外科手術(shù)的患者，男124例，女86例，年齡23～77歲，平均年齡47.3歲，其中膽囊切除手術(shù)61例，子宮切除手術(shù)34例，骨折患者67例，甲狀腺手術(shù)21例，其他手術(shù)27例，按入院時(shí)間進(jìn)行編號(hào)，將210例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各105例患者，使每組患者手術(shù)類型盡量相同。兩組患者的一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，并給患者講解手術(shù)知識(shí)，對(duì)手術(shù)的注意事項(xiàng)以及與醫(yī)生的配合，監(jiān)督并適時(shí)做好患者的禁食、禁水時(shí)間，說(shuō)明戒煙戒酒的必要性，做好術(shù)前指導(dǎo)等。觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理[2]，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，以及增加患者對(duì)手術(shù)的了解，并明確醫(yī)患之間的配合對(duì)手術(shù)的成功率及患者的康復(fù)的重要意義等。對(duì)于部分交流不便的患者，利用圖文卡與患者進(jìn)行溝通，盡量減輕患者的焦慮心理。在允許的情況下播放舒緩的音樂(lè)，定期進(jìn)行肢體的按摩，并由醫(yī)護(hù)人員適時(shí)進(jìn)行溝通，以緩解患者的不良情緒。

采用調(diào)查表對(duì)患者焦慮情況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表參照Z(yǔ)ung于1971年編制的焦慮自評(píng)表（SAS），通過(guò)20各自評(píng)項(xiàng)目所得分?jǐn)?shù)，將每個(gè)項(xiàng)目的得分相加再乘以1.25即為總的標(biāo)準(zhǔn)分。得分50分以下的患者評(píng)為無(wú)焦慮癥狀，得分50～59視為有輕度焦慮，得分60～69視為有中度焦慮，得分大于69分為嚴(yán)重焦慮[3]。

2?結(jié)果

兩組患者焦慮自評(píng)表得分見表1。觀察組患者各種手術(shù)類型患者焦慮狀況均顯著低于對(duì)照組患者。兩組患者總體評(píng)分，對(duì)照組為（62.1±4.8）分，觀察組為（44.5±3.5）分，對(duì)照組處于中度焦慮水平，而觀察組無(wú)焦慮狀態(tài)。

3?討論

不同的手術(shù)對(duì)患者的影響也不同，本研究所有的手術(shù)類型中，骨科手術(shù)的患者的焦慮評(píng)分最低，可能是由于骨科手術(shù)為常見的修復(fù)性手術(shù)，患者焦慮程度更弱;而膽囊切除、子宮切除及甲狀腺手術(shù)患者焦慮評(píng)分更高，特別是子宮切除術(shù)觀察組患者也存在輕微焦慮狀況，可能是由于患者在擔(dān)心切除器官后身體功能是否會(huì)受到影響，特別是維持第二性征的器官。然而研究總體結(jié)果表明，對(duì)照組患者焦慮自評(píng)分顯著高于觀察組患者。另外，本研究中，護(hù)理人員在鼓勵(lì)患者的同時(shí)，還特別注重如何消除患者的消極心理，如圖文示意卡的應(yīng)用等。由此可見，術(shù)前進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)有利于減輕手術(shù)患者的焦慮狀態(tài)，能使患者身心得到放松，從而促進(jìn)患者和醫(yī)生之前的配合，有利于患者手術(shù)的順利開展和康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓桂英.護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（35）：36-37.

[2] 張艷艷.術(shù)前系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)患者的影響[J].中外醫(yī)療，2016，（22）：165-167.

[3] 徐志敏.前護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者焦慮心理的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（01）：118.