中醫(yī)體質(zhì)辨證調(diào)護(hù)對社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女生存質(zhì)量的影響研究

席時清 盧義芳

【摘 要】 目的：研究中醫(yī)體質(zhì)辨證調(diào)護(hù)對社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女生存質(zhì)量的影響。方法：隨機(jī)選取2017年3月至2018年2月本社區(qū)收治的60例圍絕經(jīng)期婦女，依據(jù)護(hù)理方法將這些婦女分為中醫(yī)體質(zhì)辯證調(diào)護(hù)組（n=30）和常規(guī)基礎(chǔ)健康教育組（n=30）兩組，統(tǒng)計分析兩組婦女的生存質(zhì)量。結(jié)果：和護(hù)理前相比，兩組婦女護(hù)理后的生理、情感、功能、社會/家庭狀況評分及總分均顯著較高（P<0.05）;護(hù)理后和常規(guī)基礎(chǔ)健康教育組相比，中醫(yī)體質(zhì)辯證調(diào)護(hù)組婦女的生理、情感、功能、社會/家庭狀況評分及總分均顯著較高（P<0.05），但護(hù)理前兩組婦女的生理、情感、功能、社會/家庭狀況評分及總分之間的差異均不顯著（P>0.05）。結(jié)論：中醫(yī)體質(zhì)辨證調(diào)護(hù)較常規(guī)基礎(chǔ)健康教育更能有效提升社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】

中醫(yī)體質(zhì)辯證調(diào)護(hù);社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女;生存質(zhì)量

圍絕經(jīng)期婦女具有較弱的卵巢功能、不斷波動的激素水平、紊亂的代謝功能及植物神經(jīng)功能等，進(jìn)而會促進(jìn)一系列軀體、心理等不適狀態(tài)出現(xiàn)，具有越來越低的適應(yīng)能力，即圍絕經(jīng)期綜合征[1]。本研究比較了常規(guī)基礎(chǔ)健康教育與中醫(yī)體質(zhì)辨證調(diào)護(hù)對社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年3月至2018年2月新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的60例圍絕經(jīng)期婦女，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有婦女均有月經(jīng)失調(diào)或月經(jīng)、烘熱汗出等臨床癥狀;排除標(biāo)準(zhǔn)：將雙側(cè)卵巢切除、心腦血管疾病等婦女排除在外。依據(jù)護(hù)理方法將這些婦女分為中醫(yī)體質(zhì)辯證調(diào)護(hù)組（n=30）和常規(guī)基礎(chǔ)健康教育組（n=30）兩組。中醫(yī)體質(zhì)辯證調(diào)護(hù)組婦女年齡40～60歲，平均（49.2±7.3）歲。在絕經(jīng)情況方面，21例未絕經(jīng)，9例已絕經(jīng);在疾病或手術(shù)史方面，17例有，13例無。常規(guī)基礎(chǔ)健康教育組婦女年齡41～60歲，平均（50.4±7.6）歲。在絕經(jīng)情況方面，22例未絕經(jīng)，8例已絕經(jīng);在疾病或手術(shù)史方面，16例有，14例無。兩組婦女的一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)基礎(chǔ)健康教育組婦女接受常規(guī)基礎(chǔ)健康教育，將圍絕經(jīng)期保健知識講解給婦女，定期將健康教育課堂設(shè)立起來進(jìn)行健康講座并調(diào)查婦女的生存質(zhì)量，每3個月1次;中醫(yī)體質(zhì)辯證調(diào)護(hù)組婦女接受中醫(yī)體質(zhì)辯證調(diào)護(hù)，依據(jù)王琦[1]的中醫(yī)辨體類型診斷婦女的體質(zhì)，然后將辯體保健處方制定給各個體質(zhì)婦女，對所有婦女進(jìn)行指導(dǎo)，督促其在堅持科學(xué)合理飲食，并適當(dāng)鍛煉，在此過程中嚴(yán)格依據(jù)保健處方，具體為：

*盧義芳通訊作者

1）將多種膳食方案制定出來，讓婦女依據(jù)自身飲食習(xí)慣選擇，督促婦女對體質(zhì)辨識保健處方中的膳食進(jìn)行食用，每周3次及以上;2）將個體化的多種鍛煉方式制定出來，讓婦女依據(jù)自身實際情況選擇，督促婦女鍛煉過程中嚴(yán)格依據(jù)體質(zhì)辨識保健處方的鍛煉方式，每周3次及以上，每次15min及以上;3）將多個音樂條目制定出來，讓婦女依據(jù)自身喜好選擇，督促婦女聽體質(zhì)辨識保健處方的保健音樂，每周3次及以上，每次15min及以上。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后分別采用生存質(zhì)量評價量表評估兩組患者的生存質(zhì)量，包括生理、情感、功能、社會/家庭狀況4個部分27個條目，總分0～108分，隨著評分的提升，患者的生存質(zhì)量逐漸提升[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件分析，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組婦女的一般資料比較

兩組婦女的一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具體見表1。

2.2 兩組婦女護(hù)理前后的生存質(zhì)量變化情況比較

和護(hù)理前相比，兩組婦女護(hù)理后的生理、情感、功能、社會/家庭狀況評分及總分均顯著較高（P<0.05）;護(hù)理后和常規(guī)基礎(chǔ)健康教育組相比，中醫(yī)體質(zhì)辯證調(diào)護(hù)組婦女的生理、情感、功能、社會/家庭狀況評分及總分均顯著較高（P<0.05），但護(hù)理前兩組婦女的生理、情感、功能、社會/家庭狀況評分及總分之間的差異均不顯著（P>0.05）。具體見表2。

3 討論

現(xiàn)階段，相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)者認(rèn)為[3-5]，中醫(yī)調(diào)養(yǎng)措施能夠?qū)^經(jīng)期婦女的臨床癥狀進(jìn)行改善，其中飲食調(diào)理能夠強(qiáng)身健體，對患者體質(zhì)進(jìn)行積極調(diào)整，將防病治病作用發(fā)揮出來，同時還能夠?qū)^經(jīng)期婦女的軀體癥狀進(jìn)行積極緩解，對圍絕經(jīng)期婦女的抑郁情緒進(jìn)行改善，促進(jìn)圍絕經(jīng)期婦女生活質(zhì)量的提升;運動鍛煉能夠?qū)⒒颊叩那橹靖淖?，對氣機(jī)進(jìn)行疏通，對氣血進(jìn)行和暢，將各種不良情緒發(fā)泄出來，使患者保持積極愉悅的心情和飽滿的精神;音樂治療屬于情志療法，能夠?qū)⒁魳烦浞掷闷饋恚瑢颊哧庩栠M(jìn)行調(diào)節(jié)，使其保持平衡，為患者身體康復(fù)提供良好的前提條件。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[6]，將中醫(yī)體質(zhì)辨證調(diào)護(hù)應(yīng)用于圍絕經(jīng)期婦女的護(hù)理中能夠在極大程度上改善患者心理及生存質(zhì)量。本研究結(jié)果表明，和護(hù)理前相比，兩組婦女護(hù)理后的生理、情感、功能、社會/家庭狀況評分及總分均顯著較高（P<0.05）;護(hù)理后和常規(guī)基礎(chǔ)健康教育組相比，中醫(yī)體質(zhì)辯證調(diào)護(hù)組婦女的生理、情感、功能、社會/家庭狀況評分及總分均顯著較高（P<0.05），但護(hù)理前兩組婦女的生理、情感、功能、社會/家庭狀況評分及總分之間的差異均不顯著（P>0.05），和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致。

總之，中醫(yī)體質(zhì)辨證調(diào)護(hù)較常規(guī)基礎(chǔ)健康教育更能有效提升社區(qū)圍絕經(jīng)期婦女生存質(zhì)量。

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