新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的困境與對(duì)策研究

左秀桃

在社會(huì)不斷發(fā)展的過(guò)程中，經(jīng)濟(jì)體制也一直都處在一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，在不斷地改革和創(chuàng)新。因此，在這樣的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也發(fā)生了一定的變化。并且，為了契合社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也開始了一系列的改革活動(dòng)，尤其以公立醫(yī)院的改革最為明顯。但是，即便這樣，某些公立醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理方面卻依舊還面臨著一定的困境和發(fā)展挑戰(zhàn)。要想得到發(fā)展，醫(yī)院就必須要正視這種挑戰(zhàn)，并且積極地采取有效措施來(lái)進(jìn)行處理。

一、關(guān)于在新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要性

管理，在現(xiàn)代社會(huì)中是十分常見的。而且，對(duì)于事業(yè)單位、企業(yè)而言，這也是一種非常常見的概念。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，積極地開展經(jīng)濟(jì)管理工作，能夠使得醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)一席之地，并且?guī)椭t(yī)院有效地降低運(yùn)營(yíng)成本，從而促進(jìn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的有效提升。如今，在新醫(yī)療體制改革的背景下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的開展也開始面臨著更高的要求。而在實(shí)際情況下，由于醫(yī)院的性質(zhì)比較特殊，政府財(cái)政只撥付給公立醫(yī)院編制內(nèi)人員的基本工資和少量的運(yùn)行費(fèi)用。醫(yī)院對(duì)于設(shè)備的購(gòu)置也大都是依靠醫(yī)院自籌資金去解決，政府財(cái)政的投入力度很難滿足醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展要求。因此，也就需要醫(yī)院通過(guò)開展科學(xué)的經(jīng)營(yíng)管理工作去填補(bǔ)這一方面的空缺。換句話說(shuō)，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的把控，在各個(gè)環(huán)節(jié)去降低成本，從而創(chuàng)造更多的效益，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

近幾年來(lái)，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)大力發(fā)展的過(guò)程，醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)也開始注入了更多的資本。不管是民營(yíng)醫(yī)院，還是國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療體制，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)也為人們的就醫(yī)提供了更加廣泛的選擇。而在這樣的背景下，醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)也變得越來(lái)越大。在人們生活水平不斷提升的背景下，人們?cè)诰歪t(yī)的時(shí)候也會(huì)更加看重醫(yī)院的服務(wù)水平和實(shí)力。因此，要想在這樣激烈的競(jìng)爭(zhēng)中展現(xiàn)出自身的優(yōu)勢(shì)，那么醫(yī)院就必須要積極地提高自身的實(shí)力，包括軟實(shí)力和硬實(shí)力。其中，硬實(shí)力就包括先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)進(jìn)、傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備的升級(jí)等等，而軟實(shí)力則主要是指服務(wù)質(zhì)量，包括醫(yī)院內(nèi)部各位醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平和服務(wù)水平。而這些，都與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作密切相關(guān)。從實(shí)際情況來(lái)看，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，通常包含著醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理、人工管理以及服務(wù)管理等各個(gè)方面的內(nèi)容。因此，從這個(gè)角度來(lái)看，充分地做好醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作，也是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各環(huán)節(jié)把控的重要方式，也是提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的重要環(huán)節(jié)。

二、關(guān)于在新時(shí)期醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理所面臨的困境

（一）內(nèi)部人員的經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)比較淡薄，管理理念也比較陳舊

在社會(huì)中，相對(duì)于其它的企業(yè)而言，醫(yī)院的性質(zhì)是比較特殊的。而且，長(zhǎng)久以來(lái)，人們通常都是將公立醫(yī)院看作是一種純福利性質(zhì)的事業(yè)單位來(lái)看待的。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響之后，很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)情況都不會(huì)太重視，而且經(jīng)濟(jì)管理的意識(shí)也比較淡薄，對(duì)于這方面的認(rèn)識(shí)還不夠。另外，在新醫(yī)療體制改革不斷深入的背景下，雖然某些醫(yī)院開始意識(shí)到了經(jīng)濟(jì)管理的重要性，但是在具體開展工作的時(shí)候卻依舊還在采用傳統(tǒng)的、陳舊的管理方法，導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式過(guò)于粗放，沒(méi)有注重對(duì)醫(yī)院內(nèi)部資源結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，大大地降低了資源的利用率。而這，也會(huì)在一定程度上影響到醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，并且影響到醫(yī)院的效益。

（二）在經(jīng)濟(jì)管理工作方面的人才還比較缺乏

從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，任何工作的開展，都是需要借助人力的作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。而醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的開展，其核心也在于管理人員身上。要想充分地做好經(jīng)濟(jì)管理工作，那么就必須要重視對(duì)管理人才隊(duì)伍的建設(shè)。但是，從實(shí)際情況來(lái)看，在某些醫(yī)院中，經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍的建設(shè)卻并不客觀。某些醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理工作方面配置的人員比較少，而且這些管理人員的素質(zhì)也不是很高。而還有某些醫(yī)院，由于對(duì)這部分工作的不重視，所以根本就沒(méi)有設(shè)置專門的經(jīng)濟(jì)管理部門，而是由財(cái)務(wù)部門或者是其他部門的人員來(lái)兼任的。某些醫(yī)院對(duì)于經(jīng)濟(jì)管理的認(rèn)識(shí)還比較片面，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理其實(shí)就相當(dāng)于經(jīng)濟(jì)管理。在這樣錯(cuò)誤的認(rèn)知下，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平就比較低，而且也無(wú)法發(fā)揮出自身的作用，從而導(dǎo)致醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本無(wú)法得到有效的控制。

（三）經(jīng)濟(jì)管理的信息化程度還比較低

近幾年來(lái)，在信息技術(shù)大力發(fā)展的背景下，其在社會(huì)上各個(gè)領(lǐng)域中也得到了廣泛的應(yīng)用。而在醫(yī)療領(lǐng)域中，信息技術(shù)的引進(jìn)，也使得醫(yī)療領(lǐng)域有了很大的進(jìn)步。但是，在實(shí)際情況中，信息技術(shù)在醫(yī)院中的應(yīng)用，卻大都是在患者服務(wù)方面，為患者的就診、體檢、住院等提供了更多的便利，而且也在一定程度上提高了工作效率。而且，很多醫(yī)院還在網(wǎng)上建立起了專門的網(wǎng)站，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可以直接掛號(hào)、預(yù)約體檢、預(yù)約專家等，這些都可以為患者帶來(lái)很大的便利。但是，這些醫(yī)院卻沒(méi)有加強(qiáng)對(duì)信息平臺(tái)的管理，也沒(méi)有根據(jù)自身的實(shí)際情況來(lái)建立起統(tǒng)一的信息平臺(tái)，各個(gè)平臺(tái)之間的信息無(wú)法實(shí)現(xiàn)共享，從而無(wú)法充分地實(shí)現(xiàn)信息化管理，而且也無(wú)法有效地提高經(jīng)濟(jì)管理的水平，從而影響到管理的效率。

三、關(guān)于在新時(shí)期背景下加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的對(duì)策

（一）提高經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)，更新管理理念

俗話說(shuō)，思想是促進(jìn)行動(dòng)的動(dòng)力，也是實(shí)現(xiàn)行動(dòng)的方向。因此，在新時(shí)期的背景下，要想充分地加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，那么首先就應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想，而醫(yī)院內(nèi)部的領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)該提高自身的經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)，真正從內(nèi)心深處去重視醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作。除此之外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)該充分地發(fā)揮出自身的示范性作用，促使內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)也能夠得到提高，并且積極地開展宣傳、比賽、培訓(xùn)等活動(dòng)來(lái)提高他們參與經(jīng)濟(jì)管理工作的積極性，從而促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理工作的有效開展。除此之外，醫(yī)院還需要加大對(duì)經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍的建設(shè)力度，通過(guò)培養(yǎng)內(nèi)部管理人員和引進(jìn)高素質(zhì)的管理人員來(lái)建立起一支高水平的經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍，從而促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作可以得到更好的開展。

（二）重視財(cái)務(wù)管理工作的開展，提高工作效率

從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)管理并不等同于經(jīng)濟(jì)管理。而在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作中，財(cái)務(wù)管理其實(shí)是其中的一個(gè)組成部分。強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作的開展，也是強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理工作的一項(xiàng)重要手段。而財(cái)務(wù)管理工作的開展，主要是在相關(guān)制度的指導(dǎo)之下，以醫(yī)院的資金情況、實(shí)際的市場(chǎng)需要等方面來(lái)有效地分配資金和管理資金，從而使得這些資金都可以得到最大化的利用。但是，在實(shí)際情況中，要想提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率，那么還必須要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理預(yù)算工作，在日常工作中需要將相關(guān)的開支都嚴(yán)格地控制在預(yù)算的范圍內(nèi)，從而規(guī)范醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)支出。

（三）重視醫(yī)院內(nèi)部的信息化建設(shè)，提高經(jīng)濟(jì)管理的信息化程度

如今的時(shí)代，已經(jīng)成為了一個(gè)信息化的時(shí)代，在這個(gè)時(shí)代中，醫(yī)院也應(yīng)該充分地重視醫(yī)院內(nèi)部的信息化建設(shè)。而且，從某個(gè)角度來(lái)說(shuō)，信息化平臺(tái)的建設(shè)，不僅僅只是時(shí)代發(fā)展的要求，而且也是醫(yī)院提高自身經(jīng)濟(jì)管理水平的要求。當(dāng)然，要想更好地提高經(jīng)濟(jì)管理水平，那么在建設(shè)信息化平臺(tái)的時(shí)候也應(yīng)該以醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和醫(yī)療服務(wù)為核心，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)資源、信息的高效共享，從而大大地節(jié)省醫(yī)院的內(nèi)部管理成本，并且有效地提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率。從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，這種信息化平臺(tái)的建設(shè)，其實(shí)也相當(dāng)于為醫(yī)院提供一套十分完善、高效、科學(xué)以及便捷的管理體系，可以使得醫(yī)院的內(nèi)部管理更加人性化和精細(xì)化。當(dāng)然，醫(yī)院還需要加強(qiáng)對(duì)信息化平臺(tái)的維護(hù)和更新，從而不斷地提高經(jīng)濟(jì)管理信息處理的效率，促使醫(yī)院可以得到健康、長(zhǎng)久的發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

總而言之，在新醫(yī)療體制改革不斷深入的背景下，醫(yī)院也需要注重對(duì)內(nèi)部管理工作的改革和創(chuàng)新。而且，由于經(jīng)濟(jì)管理對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展來(lái)說(shuō)具有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義，所以醫(yī)院也需要不斷地采取有效措施來(lái)對(duì)其進(jìn)行完善和改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理的科學(xué)化和高效化，從而提高經(jīng)濟(jì)管理的水平，進(jìn)而不斷地提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。（作者單位：山西省大同市第二人民醫(yī)院院務(wù)辦公室）