術(shù)外有術(shù)

醫(yī)院里來了一位老年病人，快70歲了，戴節(jié)育環(huán)33年，絕經(jīng)22年，不規(guī)則陰道出血半個(gè)月，還患有冠心病、高血壓。

手術(shù)是周三做的，我被叫到手術(shù)室是因?yàn)閷m頸被夾過的地方出血不止。上了臺(tái)我覺得那血出得有點(diǎn)邪乎，明明沒有什么過分的損傷，也沒看見什么大的血管，卻汩汩地向外涌著鮮血。傷口經(jīng)過縫合處理倒是沒有了問題，可我的心里犯了嘀咕。那么小的子宮，取環(huán)的過程又那么困難，會(huì)不會(huì)子宮也有類似宮頸的傷口在悄悄地出血呢？

慎重起見，我們把B超推到了手術(shù)室。果然，不出所料，B超下真的看到有流動(dòng)的液體緩緩地流向盆腔。

我們當(dāng)時(shí)給老人做的是腰麻，所以她的意識(shí)一直清醒著。當(dāng)我站在手術(shù)臺(tái)前對大家說著我的意見的時(shí)候，她一直認(rèn)真地聽著。我說這個(gè)病人不該等待，最好能切除子宮。我的理由是：“根據(jù)她的病史，很有可能七天以后報(bào)回來的病理是子宮內(nèi)膜癌，或者是非典型增生，這二者不論哪一個(gè)，結(jié)果都是子宮切除。即使是正常的病理回報(bào)，老人家還會(huì)因?yàn)槌鲅俅稳朐海却娜匀皇鞘中g(shù)切除子宮?！蔽艺f這話的時(shí)候，已經(jīng)接近下班的時(shí)間了，大家臉上都有著掩不住的疲憊。

老太太跟我說：“我好著呢，肚子也不疼，哪兒也沒有不舒服，為什么要切除我的子宮呢？”

我拉著她的手說：“您是不是因?yàn)樘貏e害怕做手術(shù)才不同意切除子宮？”

她看我半天，終于誠實(shí)地點(diǎn)了點(diǎn)頭。

我說：“那我們就折中一下。我們就在這里觀察觀察，如果一個(gè)小時(shí)以后血壓、脈搏還是正常的，肚子里的血也沒有增加，手術(shù)就不做了。如果情況相反，那就必須做?！崩先隧槒牡卮饝?yīng)了。

不到半個(gè)小時(shí)，她開口說：“要是切除子宮，是你給我做嗎？”

我說：“那當(dāng)然。到時(shí)候我給您做一個(gè)橫切口，皮內(nèi)縫合，不用拆線，也看不出傷口，夏天的時(shí)候，您還能穿比基尼游泳呢，保證您不后悔?！?/p>

老太太呵呵笑了起來：“我還能游泳？還穿比基尼？別逗我了。我知道你是誰，關(guān)菁?！?/p>

我也樂：“是嗎？你怎么知道的？”

她說：“我還不會(huì)打聽嗎？我還不會(huì)看墻上貼著的你的照片嗎？你呀，給我做吧，我現(xiàn)在肚子真疼了。”

馬上又做了個(gè)B超，看見肚子里的血果然又多了。我決定立即手術(shù)。

我通知了老人的家屬，告訴他們需要馬上做手術(shù)的決定。同時(shí)我還建議他們給老人帶一個(gè)術(shù)后鎮(zhèn)痛泵，因?yàn)槔夏辏驗(yàn)樾呐K不好。一個(gè)男人猶猶豫豫地說：“我媽同意切除子宮嗎？”我告訴他老人愿意的時(shí)候，他顯露出吃驚，又顯露出釋然，說：“您可真有辦法?！边@時(shí)候另外一個(gè)女兒對我說：“其實(shí)我們都知道她的手術(shù)不好做，因?yàn)槲覀內(nèi)ミ^好幾家醫(yī)院了，都不收她……”

手術(shù)做得挺艱難，因?yàn)槔先颂珢鄢鲅恳徊蕉家M(fèi)勁地止血。不過結(jié)果是好的。

出手術(shù)室的時(shí)候，已是晚上八點(diǎn)多鐘。家屬們的臉上都是真誠的謝意，以前的種種懷疑甚至對醫(yī)生的不信任早已是蕩然無存了。那兩個(gè)女兒還拉著我和助手一定要請我們?nèi)コ酝盹垺?/p>

第二天查房，老太太精神極好，看見我就笑了，又是諳熟的口氣叫我：“關(guān)菁，謝謝你啊……”接下來的話還沒說出口，就似乎被她自己打斷了。她只揮了揮手，說：“算了，也別來找你了，找大夫可不是什么好事兒?！蔽夜烙?jì)那沒說出來的應(yīng)該是“我以后看病還找你”之類吧。

隔天下午，老人的女兒送過來一個(gè)精美的果籃，說是她媽媽一定要給我吃的。

再一天早晨查房前，住院醫(yī)生小楊告訴我，其實(shí)老人的心臟沒有器質(zhì)性的病變，阜外醫(yī)院的診斷是：心臟神經(jīng)官能癥。

我自覺能夠理解這位老人了——她是太需要關(guān)懷和愛護(hù)了。為了能得到兒女們的重視和關(guān)心，她得了“心臟病”。我吩咐醫(yī)生們不許在老人的面前說她沒病，還吩咐她們盡可能多地關(guān)心她。

查房的時(shí)候，老人的女兒說老人又不舒服了，而且手術(shù)后一直沒有大便。我“緊張”地指示小楊，給老人吃緩瀉劑，用開塞露，我說心臟不好的人一定不能用力大便的……

老太太又拉著我的手，連叫：“關(guān)菁，關(guān)菁，我要在你這兒多住幾天才出院呢?！?/p>

下午，又一個(gè)精美的果籃擺在我的辦公桌上，一問，果然又是老人讓兒女送來的。大家一通嘻嘻哈哈：“那老太太一定是愛上你了呢！”

愛上是不可能的，但是老人的一家不再對醫(yī)生敵視是千真萬確看得見的事實(shí)。不僅他們一家沒了敵視，那整個(gè)病房都充滿了祥和與快樂的氣息呢。

我的心也因?yàn)檫@老人的可愛而充滿了感激與快樂。應(yīng)該說，每個(gè)人都感覺到了開懷。

（摘自《北京晚報(bào)》 ? 圖/陳明貴）