大劑量羥考酮緩釋片在晚期癌癥疼痛治療中的應(yīng)用效果分析

郝文靜

【摘要】目的 研究大劑量羥考酮緩釋片在晚期癌癥疼痛治療中的應(yīng)用效果分析。方法 選取2018年5月～2018年9月期間于我院收治的120例晚期癌癥疼痛患者作為本次分析對象，按奇偶分組法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組60例。對照組實(shí)施10mg/12h羥考酮緩釋片治療。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施40 mg/12h羥考酮緩釋片治療;比較兩字治療前后的疼痛情況（疼痛數(shù)字分級法，NRS）及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組NRS評分明顯低于對照組，對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組;P<0.05，組間對比差異明顯，存在臨床可比意義。結(jié)論 大劑量羥考酮緩釋片在晚期癌癥疼痛治療中的應(yīng)用效果顯著，能夠明顯減低患者疼痛程度，并且加大劑量不會導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】大劑量;羥考酮緩釋片;晚期癌癥疼痛;疼痛數(shù)字分級法

【中圖分類號】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.32..01

癌癥晚期疼痛是癌癥患者的主要并發(fā)癥之一[1]，大部分癌癥患者的疼痛問題沒有進(jìn)行有效的控制，使患者的身體、機(jī)體、心理以及精神等方面產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，并且降低了患者的生命質(zhì)量[2]。所以，給予癌痛患者實(shí)施藥物緩解疼痛，降低癌痛引發(fā)的不良影響，患者順利的接受積極的治療，保證患者的生命安全，提高生命質(zhì)量。臨床中較為常用的止痛藥物是羥考酮緩釋片，是一種新型強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛劑，針對晚期癌癥疼痛患者臨床治療效果較佳。本文針對大劑量羥考酮緩釋片在晚期癌癥患者的疼痛程度及不良反應(yīng)做了分析，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2018年9月我院接收治療的晚期癌癥疼痛患者120例為本次分析對象，按奇偶分組法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組60例。實(shí)驗(yàn)組男36例，女24例，平均年齡（60.5±3.5）歲;對照組男35例，女25例，平均年齡（61.5±3.5）歲;實(shí)驗(yàn)組與對照組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施羥考酮緩釋片（北京華素制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20090228）治療，早期用藥劑量為40 mg/12h。對照組實(shí)施10 mg/12h羥考酮緩釋片治療。根據(jù)患者鎮(zhèn)痛程度實(shí)時(shí)調(diào)整用量，兩組患者均治療兩周，在治療期間禁止使用其他類別鎮(zhèn)痛藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者前后的NRS評分以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用“x±s”表示計(jì)量資料，數(shù)據(jù)采用T檢驗(yàn)，對比差異在P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療前后的NRS評分

實(shí)驗(yàn)組患者的NRS評分明顯低于對照組，P<0.05，組間對比差異明顯，存在臨床可比意義。詳見表1。

2.2 對比兩組患的不良反應(yīng)發(fā)生率

在實(shí)驗(yàn)組有2例（6.67%）發(fā)生不良反應(yīng)，對照組有3例（5.00%）發(fā)生不良反應(yīng)，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（x2=0.2087，P=0.6478）P>0.05。

3 討 論

癌癥嚴(yán)重威脅患者的生命健康，對患者的身體造成破壞性影響，在對疾病治療的過程中癌痛是最常見的并發(fā)之一[3]，對患者的身心都帶了極大的影響，對后期的治療和護(hù)理的順利進(jìn)行產(chǎn)生了阻礙，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。癌痛的控制已經(jīng)成為臨床現(xiàn)階段攻克的重要醫(yī)療項(xiàng)目之一[4]。鹽酸羥考酮緩釋片適用于緩解持續(xù)的中度到重度疼痛。時(shí)一種新型的合成純阿片受體激動劑，生理利用價(jià)值較高，經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)證明，在晚期癌痛患者應(yīng)用中效果較佳。鹽酸羥考酮緩釋片使用的劑量不等，癌痛的臨床治療療效有差異。本院為了進(jìn)一步驗(yàn)證大劑量羥考酮緩釋片在晚期癌癥疼痛治療效果做了分析，研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，組間對比差異明顯，存在臨床可比意義。

綜上所述，大劑量羥考酮緩釋片在晚期癌癥疼痛治療效果確切，能夠明顯的緩解患者癌痛，加大藥物劑量沒有導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 石潔瓊，康馬飛，李 揚(yáng)，et al.鹽酸羥考酮緩釋片和鹽酸嗎啡緩釋片治療癌癥患者疼痛的個(gè)體差異[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2017（07）：124-125.

[2] 袁 燕.大劑量羥考酮緩釋片治療晚期癌痛患者的效果及安全性[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（19）：42.

[3] 李紅姬，金載勇.大劑量羥考酮緩釋片在晚期癌癥疼痛治療中的效果探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（29）：166-167.

[4] 金曉琴，饒冠利.羥考酮緩釋片聯(lián)合嗎啡片在癌痛滴定治療中的應(yīng)用[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：180-181.

本文編輯：李 豆