楊 燕
(內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市磴口縣人民醫(yī)院器械科,內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015200)
產(chǎn)科病房的護(hù)理安全隱患,主要來源于產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒、病房環(huán)境及護(hù)理人員四個(gè)方向。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,易影響母嬰健康,導(dǎo)致醫(yī)院的信譽(yù)與形象受損。有研究指出,將前饋控制理念應(yīng)用到產(chǎn)科病房護(hù)理中,可有效解決上述問題。本研究以50例產(chǎn)婦為樣本,闡述了前饋控制的方法,觀察了各類風(fēng)險(xiǎn)的防范效果。
將我院2017年2月~2018年2月期間50例產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分組,觀察組年齡(2 9.5 2±4.5 0)歲,孕周(39.89±3.10)周,體重(72.41±6.85)kg。對(duì)照組年齡(29.40±4.18)歲,孕周(39.60±3.51)周,體重(72.36±6.79)kg。兩組產(chǎn)婦的一般資料無(wú)顯著差異(P>0.05),具有可比性。
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組實(shí)施前饋控制,方法如下:(1)成立小組:產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)成立“前饋控制小組”,小組成員共同參與培訓(xùn),共同分析病房常見的安全隱患,分析導(dǎo)致安全隱患出現(xiàn)的原因,并對(duì)其進(jìn)行預(yù)防。(2)常見安全隱患:護(hù)患矛盾、不良母嬰結(jié)局、跌倒、新生兒無(wú)腕帶、產(chǎn)后并發(fā)癥為產(chǎn)科病房常見的護(hù)理安全隱患。(3)預(yù)防措施:為預(yù)防護(hù)患矛盾,護(hù)理人員應(yīng)耐心與產(chǎn)婦溝通,語(yǔ)氣應(yīng)柔和,應(yīng)面帶微笑,措辭應(yīng)謹(jǐn)慎,需體現(xiàn)對(duì)產(chǎn)婦的尊重。當(dāng)產(chǎn)婦存在護(hù)理需求時(shí),需盡量予以滿足,如無(wú)法滿足,應(yīng)解釋原因。為預(yù)防不良母嬰結(jié)局,護(hù)理人員應(yīng)囑產(chǎn)婦嚴(yán)格落實(shí)產(chǎn)前檢查,伴妊娠合并癥者,應(yīng)重點(diǎn)予以關(guān)注。分娩前,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)考慮立即終止妊娠,降低死產(chǎn)率。為預(yù)防跌倒,護(hù)理人員應(yīng)于產(chǎn)婦下床、行走時(shí)予以攙扶。病房地面不得存在雜物、水漬,以免增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。新生兒娩出后,需為其佩戴腕帶。為降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率,護(hù)理人員需通過按摩、病情觀察等方式,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理。此外,還需加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的健康教育,囑其自行預(yù)防風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步提高分娩的安全性。(4)護(hù)理評(píng)價(jià):護(hù)理完成后,應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),新生兒、產(chǎn)婦、環(huán)境及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防質(zhì)量各0~100分,得分越高,視為護(hù)理質(zhì)量越高。
采用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以(%)表示,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率:觀察組不良母嬰結(jié)局發(fā)生率4%、跌倒率4%,與對(duì)照組差異顯著(P<0.05)。
表1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率[n(%)]
前饋控制為新型護(hù)理模式的一種,要求于風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生前,對(duì)其進(jìn)行預(yù)防,從而提高護(hù)理的安全性[1]。將該模式應(yīng)用到產(chǎn)科病房護(hù)理過程中,對(duì)安全隱患發(fā)生率的降低具有積極意義。前饋控制實(shí)施期間,成立護(hù)理小組,有助于明確護(hù)理分工,明確常見風(fēng)險(xiǎn),提高風(fēng)險(xiǎn)防范方案的針對(duì)性與全面性。耐心、微笑的與產(chǎn)婦溝通,可減少護(hù)患矛盾。落實(shí)產(chǎn)前檢查,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎心異常、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn),降低母嬰不良結(jié)局發(fā)生率。當(dāng)產(chǎn)婦存在下床、行走、如廁等需求時(shí),及時(shí)予以攙扶,可避免產(chǎn)婦跌倒。新生兒娩出后,為其佩戴腕帶,有助于對(duì)新生兒進(jìn)行區(qū)分與識(shí)別,提高護(hù)理的安全性。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育,能夠提高其自我護(hù)理能力,進(jìn)一步減少安全隱患。該研究結(jié)果,證實(shí)了前饋控制的應(yīng)用價(jià)值。
綜上所述,產(chǎn)婦應(yīng)將前饋控制應(yīng)用到護(hù)理過程中,從產(chǎn)婦、新生兒、環(huán)境等多角度出發(fā),對(duì)安全隱患進(jìn)行預(yù)防,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率,提高護(hù)理質(zhì)量。
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版)2019年11期