不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的應(yīng)用效果及不良反應(yīng)發(fā)生率影響分析

燕淑珍

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市商都縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 013450）

子宮肌瘤為女性常見疾病，是一種良性腫瘤，高發(fā)人群為50歲女性，患者臨床表現(xiàn)為子宮出血、經(jīng)量增多、痛經(jīng)等[1]。分析不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的應(yīng)用效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院子宮肌瘤患者68例（2017年3月～2018年4月），隨機(jī)分為觀察組34例與對(duì)照組34例，觀察組年齡23～50（37.89±4.21）歲，病程0.5～5（2.48±0.83）年。對(duì)照組年齡2 4 ～5 1（3 8.7 5±4.5 1）歲，病程0.6～6（2.76±0.65）年。一般資料對(duì)比，P＞0.05

1.2 方法

對(duì)照組給予大劑量米非司酮治療，患者在月經(jīng)第1天至第5天服用米非司酮、（上海新華聯(lián)制藥有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H10950202），1天1次，1次25 mg，睡前服用，治療3個(gè)月

觀察組給予小劑量米非司酮治療，患者在月經(jīng)第1天至第5天服用米非司酮，1天1次，1次10 mg，睡前服用，治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：分為顯效（經(jīng)量增多癥狀消失，肌瘤體積縮小≥50%）、有效（經(jīng)量增多癥狀好轉(zhuǎn)，20%≤肌瘤體積縮小＜50%）、無效（癥狀無明顯改善，肌瘤體積縮小＜20%或增大）；不良反應(yīng)發(fā)生率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對(duì)比

觀察組治療有效率8 8.2 4%，對(duì)照組9 1.1 8%，P＞0.05，見表1。

表1 治療效果[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者沒有出現(xiàn)惡心癥狀，嗜睡1例，占2.94%，乏力2例，占5.88%，不良反應(yīng)發(fā)生3例，占8.82%，對(duì)照組患者惡心3例，占8.82%，嗜睡2例，占5.88%，乏力4例，占11.76%，不良反應(yīng)發(fā)生9例，占26.47%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低，x2=4.6601，P=0.0308

3 討 論

子宮肌瘤又叫子宮纖維瘤或纖維肌瘤，該病發(fā)病機(jī)制尚不明確。臨床上有研究表明，子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，而肌瘤生長(zhǎng)的一個(gè)重要刺激因子就是雌激素，并且，中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)影響雌激素及卵巢功能的發(fā)揮[2-3]，由此可見，子宮肌瘤的出現(xiàn)與發(fā)展與中樞神經(jīng)活動(dòng)有著緊密聯(lián)系。給予子宮肌瘤患者手術(shù)治療，會(huì)對(duì)其造成創(chuàng)傷，不利于術(shù)后恢復(fù)，而藥物治療能保留患者生育功能，能被患者所接受

本文結(jié)果中，觀察組治療有效率88.24%，對(duì)照組91.18%，P＞0.05，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率8.82%，對(duì)照組26.47%，P＜0.05。米非司酮是臨床常用藥物，作為一種孕激素受體拮抗劑，能對(duì)患者體內(nèi)孕激素產(chǎn)生拮抗作用，使其子宮肌瘤中的中雌激素及孕激素受體水平降低，減少病灶中孕激素及雌激素效應(yīng)，縮小病灶，發(fā)揮治療效果。該藥占據(jù)孕酮受體后，對(duì)孕激素具有抑制作用，進(jìn)而抑制子宮肌瘤。但是子宮肌瘤治療中應(yīng)用米非司酮，藥物劑量也是一個(gè)值得關(guān)注問題，并且引起了人們廣泛關(guān)注，本文結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小劑量米非司酮與大劑量米非司酮治療子宮肌瘤，均能取得較好的治療效果，但是小劑量米非司酮治療，患者不良反應(yīng)少，安全性更高，相比于大劑量米非司酮，小劑量更適用于子宮肌瘤患者的治療

所以，在子宮肌瘤患者治療中，大劑量米非司酮與小劑量米非司酮均能取得較好的治療效果，但是小劑量米非司酮治療，其不良反應(yīng)更少，安全性高，小劑量米非司酮應(yīng)用效果更好，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值