加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院改革下的成本管理

劉金強(qiáng)

摘 要：隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院作為公共醫(yī)療單位，在經(jīng)營方式和管理結(jié)構(gòu)等方面均發(fā)生了變革，在材料、藥品、成本、人力資源以及醫(yī)療費(fèi)用等方面均需要采用財(cái)務(wù)手段進(jìn)行管理。本篇文章在此基礎(chǔ)上，主要對加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院改革下的成本管理原因和管理方法等進(jìn)行研究與分析。

關(guān)鍵詞：縣級? 公立醫(yī)院? 管理改革? 成本指數(shù)? 流程

縣級公立醫(yī)院在運(yùn)營發(fā)展的過程中需要加強(qiáng)內(nèi)部改革，包括對管理方式和管理結(jié)構(gòu)方面的改革，其中成本管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分。但是在此過程中，相關(guān)人員需要認(rèn)識到縣級公立醫(yī)院的成本管理是以降低消耗和節(jié)約資源為主，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人們對于醫(yī)院的管理服務(wù)需求標(biāo)準(zhǔn)也在不斷提高。受到市場行為的影響，成本管理已經(jīng)不能單純的以降低成本維護(hù)，而是要在保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的基礎(chǔ)上，研究醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)的組成特點(diǎn)，總結(jié)出有效方法，將縣級公立醫(yī)院成本管理工作充分落實(shí)。

一、縣級公立醫(yī)院實(shí)施成本管理的原因和必要性

有效的成本管理對于提升企業(yè)的經(jīng)營利潤具有重要的作用，但是在此過程中需要對責(zé)任落實(shí)、成本指數(shù)、管理效率、單機(jī)核算以及管理流程等基本內(nèi)容進(jìn)行規(guī)劃，使縣級公立醫(yī)院改革下的成本管理流程和方法合理?？h級公立醫(yī)院作為縣級重點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)單位，要滿足人們的臨床服務(wù)需求，需要配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，購置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和器械，這就大大增加了醫(yī)院內(nèi)部的成本開銷。要保證醫(yī)院醫(yī)療成本的利用率提高，就要對醫(yī)院成本結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，并采用合理手段進(jìn)行成本分配，減少和避免醫(yī)院資金資源的浪費(fèi)，使成本費(fèi)用的支出比重更加合理，促進(jìn)縣級公立醫(yī)院的運(yùn)營發(fā)展。

二、縣級公立醫(yī)院加強(qiáng)成本管理的實(shí)踐方法

（一）建立管理制度

縣級公立醫(yī)院實(shí)施成本管理，是在保證醫(yī)院正常運(yùn)營和臨床服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上減少成本浪費(fèi)，提高運(yùn)營效率，成本組成結(jié)構(gòu)復(fù)雜，需要醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況制定嚴(yán)格的管理制度。對內(nèi)部成本管理的基本目標(biāo)、工作準(zhǔn)則、核算方法、核算流程、分?jǐn)傄?guī)則以及數(shù)據(jù)整合工作等合理的劃分，然后在數(shù)據(jù)分析、控制和計(jì)算的過程中得出更加詳細(xì)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拿枋觯贯t(yī)院內(nèi)部人員能夠初步了解醫(yī)院成本管理工作實(shí)施的主要方式和重要作用。醫(yī)院建立嚴(yán)格的管理制度，能夠?qū)Τ杀竟芾砉ぷ鬟M(jìn)行約束和規(guī)范。

（二）完善組織體系

成本管理工作的實(shí)施較為系統(tǒng)化，需要專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員對醫(yī)院成本支出的特點(diǎn)和構(gòu)成進(jìn)行分析，從而采取合適的方法進(jìn)行財(cái)務(wù)管理。對此，醫(yī)院綜合成本管理的方方面面需求，組織高素質(zhì)的專業(yè)人員進(jìn)行成本管理。醫(yī)院設(shè)立專門的管理辦公室，以財(cái)務(wù)部門為管理中心，安排多個部門在相互的組織、協(xié)調(diào)、合作中配合成本管理工作?？h級公立醫(yī)院成本管理中心的人員具備高技術(shù)、高水平，必要時引進(jìn)會計(jì)人才，并為其提供專業(yè)培訓(xùn)的機(jī)會，使其能夠不斷增長財(cái)務(wù)管理的知識和成本控制的經(jīng)驗(yàn)，使成本控制更加合理。

（三）改革管理模式

縣級公立醫(yī)院改革下的成本管理在管理模式和管理方法上均要進(jìn)行改革，這是因?yàn)樵谏鐣髁x市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展下，醫(yī)院內(nèi)部組織體系和部門結(jié)構(gòu)均發(fā)生變化，成本支出特點(diǎn)也在變化，要實(shí)現(xiàn)成本使用率的提高，可以將成本管理工作和績效考核相結(jié)合。對于各部門的成本支出情況進(jìn)行綜合的評價和考核，對于成本利用率高的部門可以對其進(jìn)行績效獎勵，管理各部門在合理范圍內(nèi)適當(dāng)?shù)目s減開支。另外，在成本管理實(shí)踐中還可以充分的使用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，建立電子化的信息數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)科學(xué)數(shù)據(jù)的計(jì)算和分析。

三、結(jié)束語

縣級公立醫(yī)院的經(jīng)營方式和管理結(jié)構(gòu)均受到市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響，最直接的變化就是成本總量和成本結(jié)構(gòu)變化明顯。由于縣級公立醫(yī)院在人力成本、管理成本和材料成本等方面的支出加大，因而需要制定出嚴(yán)格的管理制度，對財(cái)務(wù)管理目標(biāo)、方法、流程等進(jìn)行規(guī)范，同時建立完善的成本管理組織體系，由高素質(zhì)、高水平的財(cái)務(wù)管理專業(yè)人員實(shí)施醫(yī)院成本管理工作，全面有效的提高縣級公立醫(yī)院改革下的成本管理效用。

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