呼吸訓(xùn)練對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)的影響

蔣曉芳 陸影

【摘 要】目的：探討呼吸系統(tǒng)疾病患者早期康復(fù)中呼吸訓(xùn)練的作用。方法：選取2017年5月一2018年9月我院收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者90例進(jìn)行分析，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組45例，對(duì)照組患者進(jìn)行呼吸系統(tǒng)疾病的常規(guī)治療，觀察組患者在進(jìn)行呼吸系統(tǒng)疾病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，一個(gè)療程后，對(duì)比分析兩組患者早期康復(fù)效果。結(jié)果：觀察組患者的恢復(fù)自主呼吸時(shí)間和住院時(shí)間均明顯較對(duì)照組縮短（P<0.05）。結(jié)論：呼吸訓(xùn)練具有成本低、療效快、方便、疼痛輕、無(wú)創(chuàng)口等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者的早期康復(fù)效果影響顯著，對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者的生活質(zhì)量的提高具有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】浮期康復(fù)；呼吸系統(tǒng)疾病；呼吸訓(xùn)練；影響

呼吸訓(xùn)練是針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病采取的一種典型物理方式[1]，其不僅可增強(qiáng)胸廓活動(dòng)、有效協(xié)調(diào)呼吸肌功能，且能增加肺活量、吸氧量，并可影響多個(gè)系統(tǒng)功能，促使患者康復(fù)[2]；此外，受其操作方法簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)額外開(kāi)支等影響，其在臨床中廣泛應(yīng)用，并使得患者容易接受。因此， 多種呼吸系統(tǒng)疾病在恢復(fù)階段，將呼吸訓(xùn)練作為促進(jìn)康復(fù)的主要輔助手段，作者介紹現(xiàn)階段臨床實(shí)踐中多見(jiàn)的呼吸訓(xùn)練方法，并說(shuō)明呼吸訓(xùn)練在呼吸系統(tǒng)疾病中的運(yùn)用情況。為了探討呼吸系統(tǒng)疾病患者早期康復(fù)中呼吸訓(xùn)練的作用，選取2017年5月一2018年9月我院收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者90例進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1資料

選取2017年5月一2018年9月我院收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者90例進(jìn)行分析，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組男25例，女20例，患者年齡46一85歲，平均年齡（483士2.4）歲；觀察組男26例，女19例，年齡47一84歲，平均年齡（49.2士2.5）歲；兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性

1.2方法

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注呼吸系統(tǒng)疾病患者的生命體征，與其積極交流，注意溫和用語(yǔ)，告知其相關(guān)疾病的知識(shí)，以增加理解，從而提升自信心便于后期治療。同時(shí)，在飲食上，應(yīng)該合理飲食，禁煙，避免加重病情。觀察組：在上述基礎(chǔ)上實(shí)施呼吸訓(xùn)練法，具體如下：①順暢呼吸：可嘗試使用抗生素配合治療，加上使用中草藥以輔助其療效，從而大幅度提升霧化吸人的應(yīng)用效果，盡可能免于無(wú)效咳嗽，幫助患者靈活采用合適的方式進(jìn)行咳嗽；②腹式呼吸訓(xùn)練：為了改善自身的調(diào)節(jié)能力，提升隔肌收縮力，需要將吸氣與呼氣的時(shí)間延長(zhǎng)，呼氣的時(shí)候，應(yīng)該使腹肌收縮，將自身的隔肌松弛，大幅度增加呼吸時(shí)潮氣量。而吸氣時(shí)則相反，盡可能使吸氣量增加，降低呼吸消耗，最終避免了呼吸困難；③心功能：由于患者自身勞動(dòng)強(qiáng)度顯著減弱，必然會(huì)導(dǎo)致其肺功能水平很難適應(yīng)其活動(dòng)能力，繼而，應(yīng)針對(duì)其具體情況，合理制定針對(duì)性與有計(jì)劃的康健程序。④縮唇呼吸訓(xùn)練，與非縮唇呼氣相比， 縮唇呼氣時(shí)， 氣道等壓點(diǎn)可更加向氣道遠(yuǎn)端推移， 并能避免呼氣時(shí)小氣道狹窄或是陷閉， 進(jìn)而促使肺泡排除， 而呼氣時(shí)間延長(zhǎng)， 可將肺內(nèi)氣體大量、充分排除， 防止氣道陷閉。在進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)， 患者要緊閉上下唇吸氣， 經(jīng)鼻呼氣， 縮口唇呈口哨狀， 做緩慢呼吸 4～6 s， 呼吸力度以能輕輕吹動(dòng)前置面 30 cm 紙張為宜， 此方法可與腹式呼吸并用。⑤吸氣末停頓呼吸訓(xùn)練，患者呼氣后屏氣約 2～3 s， 可有效促使吸入氣體擴(kuò)散， 使氣體均勻分布， 提升氣體交換效能， 并促使一部分萎縮肺泡重新張開(kāi) ， 進(jìn)而改善患者通氣功能。在訓(xùn)練時(shí)， 患者要全身放松、取坐位、保持沉靜、緩慢吸氣， 吸氣末時(shí)稍作停頓 （ 約為呼氣周期1/4）， 緩緩呼氣， 調(diào)節(jié)吸氣、停頓、呼氣為 1：1：2左右；做訓(xùn)練時(shí)要調(diào)整呼吸形態(tài)， 由淺促逐漸轉(zhuǎn)為深慢。⑥全身性呼吸體操，全身性呼吸體操可有效提升肺通氣量與呼吸肌運(yùn)動(dòng)， 減少肺泡內(nèi)廢氣， 縮小肺泡擴(kuò)張， 可改善呼吸類(lèi)型， 提升呼吸效率 ， 還可改善患者骨骼功能、精神狀態(tài)、心理情緒等， 是現(xiàn)階段呼吸訓(xùn)練重要方法。此訓(xùn)練方式將腹式呼吸、縮唇呼氣、擴(kuò)胸、彎腰、下蹲等全身動(dòng)作聯(lián)合 ， 通過(guò)平靜呼吸， 立體、前傾呼氣， 上臂單舉、雙手壓腹， 上肢平舉、雙臂下垂， 上肢平伸、雙手壓腹， 抱頭、轉(zhuǎn)體 ， 立位上肢上舉、蹲位等吸氣與呼氣訓(xùn)練， 進(jìn)而恢復(fù)至腹式縮唇呼吸、平靜呼吸、循環(huán)進(jìn)行。當(dāng)然， 在訓(xùn)練時(shí)， 患者可根據(jù)自身情況選擇其中動(dòng)作進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練， 或根據(jù)病情舍棄一些動(dòng)作， 如病情較重患者避免進(jìn)行蹲位。

1.3觀察指標(biāo)

比較患者康復(fù)效果記錄患者自主呼吸恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)資料行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

觀察組患者的恢復(fù)自主呼吸時(shí)間和住院時(shí)間均明顯較對(duì)照組縮短（P<0.05），詳見(jiàn)表1.

表1 恢復(fù)自主呼吸時(shí)間和住院時(shí)間結(jié)果比較

3、討論

在臨床上，呼吸系統(tǒng)疾病是一種比較常見(jiàn)且多發(fā)的疾病，能很大程度影響人們的健康。一般呼吸系統(tǒng)的主要功能是完成氣體交換，從而保障人體新陳代謝得以順利的進(jìn)行，發(fā)揮突出的作用[l]。加上這種疾病致死以及致殘率很高，常常損傷患者胸廓與肺的順應(yīng)性，以致阻塞氣道，無(wú)疑影響了心臟功能。在多項(xiàng)研究中將呼吸鍛煉運(yùn)用于其康復(fù)訓(xùn)練中， 經(jīng)試驗(yàn)證實(shí)患者最大肺活量、呼吸峰值流速明顯改善， 且患者呼吸頻率明顯降低， 呼吸急促、短促癥狀改善 ， 有效提升了部分患者的生存質(zhì)量， 且有文獻(xiàn)指出， 定期對(duì)患者進(jìn)行低氧干預(yù)， 配合使用縮唇腹式訓(xùn)練方式對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練， 研究表明， 呼吸訓(xùn)練可有效改善患者肺功能， 提升血氧飽和度， 進(jìn)而改善患者生存質(zhì)量。

本次研究觀察組患者的恢復(fù)自主呼吸時(shí)間和住院時(shí)間均明顯較對(duì)照組縮短，取得理想的康復(fù)訓(xùn)練效果。結(jié)果表明，讓呼吸系統(tǒng)疾病患者積極進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，能獲得很好的效果。能夠一定程度上縮短住院時(shí)間，緩解患者各種臨床癥狀（氣促、氣短），消除不良情緒（害怕、焦急等），大大提高了其運(yùn)動(dòng)耐力以及自理能力，且使患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)有一定的了解，從而有效的控制以及預(yù)防疾病，改善了生活質(zhì)量水平?？傊?，在呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)過(guò)程中，呼吸訓(xùn)練具有重要的意義，且方法比較簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，不需要花費(fèi)大量的醫(yī)療費(fèi)用，干預(yù)手段十分有效。

綜上所述，給予呼吸系統(tǒng)疾病患者采取呼吸訓(xùn)練法，能大幅度改善病情，有效提高了患者的生命質(zhì)量，具有很高的實(shí)用價(jià)值，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張妤，劉敦煌.二十四式太極拳結(jié)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2019，35（03）：350-351.

[2]原改蘭.家庭延續(xù)性呼吸康復(fù)訓(xùn)練對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].臨床研究，2019，27（03）：155-156.