超聲心動圖檢查對應(yīng)激性心肌病的診斷效果分析

苗 麗

（新泰孟氏醫(yī)院 山東 新泰 271200）

應(yīng)激性心肌病是指患者突發(fā)性做心室功能不全，患者心電圖檢查可見一過性改變，一般臨床中應(yīng)激性心肌病患者多受到精神及情緒刺激導(dǎo)致，因此被稱之為應(yīng)激性心肌病[1]。本研究對應(yīng)激性心肌病患者檢查方式予以研究，給予患者實(shí)施超聲心動圖檢查，分析超聲心動圖檢查的診斷效果。

表1 應(yīng)激性心肌病患者與健康志愿者超聲心動圖檢查相關(guān)指標(biāo)比較

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年10月至2018年10月我院應(yīng)激性心肌病患者39例作為實(shí)驗(yàn)組，其中男性應(yīng)激性心肌病患者4例，女性患者35例。最小年齡44周歲，最大年齡82周歲，中位年齡（63.58±10.88）周歲。另選取同期體檢的健康志愿者39名為參照組，男性志愿者5名，女性34名。最小年齡42周歲，最大年齡81周歲，中位年齡（63.55±10.86）周歲?；颊吲c志愿者年齡、性別等臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果不具備明顯差異（P＞0.05），本研究分組方式通過可比性校準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合應(yīng)激性心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者和志愿者了解本研究內(nèi)容，自愿簽署相關(guān)協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）先天性心臟??；（2）心臟瓣膜病變史；（3）認(rèn)知能力異常。

1.2 方法

應(yīng)激性心臟病患者與健康志愿者均行超聲心動圖檢查，取其仰臥位，對于部分無法自主保持仰臥位的患者，可行半臥位，引導(dǎo)患者保持平靜[2]。為患者妥善連接心電圖設(shè)備，將超聲心動圖探頭放置在患者左側(cè)前胸，涂抹耦合劑實(shí)施掃描檢查，檢查范圍包括心底部至心尖部。檢查期間對患者左右心室、心房予以多角度、多層面檢查，采集患者心臟動態(tài)彩色多普勒超聲血流圖像。

1.3 觀察指標(biāo)

收集和整合患者、志愿者左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、左室短軸縮短率、左室血流速度、體表面積等數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究39例應(yīng)激性心肌病患者與健康志愿者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、左室短軸縮短率、左室血流速度、體表面積數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。對比應(yīng)用P＜0.05作為校準(zhǔn)水準(zhǔn)，對本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義予以判斷。

2 結(jié)果

對比實(shí)驗(yàn)組與參照組超聲心動圖檢查相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)（見表1），患者與志愿者體表面積未見明顯差異（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左室血流速度均高于參照組，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組左室射血分?jǐn)?shù)、左室短軸縮短率較低，兩者差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

應(yīng)激性心肌病是指患者左心室心肌突發(fā)性厚度降低，在血液壓力下造成其心肌突起，患者左心室收縮功能下降，一般多表現(xiàn)為胸痛癥狀。本病于上世紀(jì)末由日本學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)，因其形狀與章魚瓶類似，因此亦被稱之為章魚瓶（Tako-Tsubo）心肌病。臨床中應(yīng)激性心肌病以絕經(jīng)期女性群體為主，患者在發(fā)病前一般均受到心理及情緒上的嚴(yán)重刺激，是當(dāng)前心肌病最新分類之一。本研究對應(yīng)激性心肌病患者予以超聲心動圖檢查，并與健康群體進(jìn)行對比，其結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、溝通交流、緊急事件等質(zhì)量評分均高于參照組，實(shí)驗(yàn)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員、患者護(hù)理滿意度均高于參照組。超聲心動圖檢查可對應(yīng)激性心肌病患者心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血流、房室壁運(yùn)動情況予以全面觀察，從而掌握患者心肌病情況，其臨床檢查特異性水平相對較高，可作為應(yīng)激性心肌病臨床診斷的有效依據(jù)。有學(xué)者研究顯示，應(yīng)激性心肌病患者在超聲心動圖檢查中可見其做事收縮期末期內(nèi)徑與擴(kuò)張型心肌病、缺血性心肌病患者之間具有較高差異，其收縮期內(nèi)徑為較高，同時(shí)可見其每搏量水平低于其他心肌病患者，可作為應(yīng)激性心肌病鑒別特征。另外，患者心臟擴(kuò)大程度有所不同，一般缺血性心肌病患者冠狀動脈走向及分布情況有所差異，其心臟形態(tài)多呈現(xiàn)圓拱門特征，心尖可見圓鈍現(xiàn)象，而應(yīng)激性心肌病患者則可見明顯的章魚瓶特征，可作為其臨床診斷鑒別特點(diǎn)。同時(shí)，超聲心動圖檢查操作較為簡單，且具備無創(chuàng)性和可重復(fù)性特征，可提高應(yīng)激性心肌病患者臨床檢查效率，保障患者的健康。

綜上所述，應(yīng)激性心肌病通過超聲心動圖檢查方式予以診斷，其結(jié)果與健康群體之間具有較大差異性，加之該檢查方式具有無創(chuàng)、無痛及可重復(fù)的特征，因此能夠作為應(yīng)激性心肌病臨床診斷檢查手段，因此，超聲心動圖檢查方式在應(yīng)激性心肌病診斷方面具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。