多層螺旋CT及MRI在肝臟腫瘤診斷鑒別中的臨床應(yīng)用

岳彩真

（莘縣第二人民醫(yī)院 山東 聊城 252423）

引言

眾所周知，肝臟腫瘤是高危疾病之一，如果患者在初期可以早發(fā)現(xiàn)以及早診斷將會(huì)對(duì)疾病的控制起到巨大的作用。正是基于此因素，選擇了2017年6月至2018年11月期間在我院進(jìn)行了肝臟腫瘤診斷的42例患者作為主要研究對(duì)象，對(duì)多層螺旋CT及MRI在肝臟腫瘤診斷鑒別中的臨床應(yīng)用進(jìn)行分析和探究，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了2017年6月至2018年11月期間在我院進(jìn)行了肝臟腫瘤診斷的42例患者為主要研究對(duì)象。所有的42例患者之中有男性患者22例，女性患者20例，年齡范圍集中在26歲至78歲之間，平均的年齡值為51.3歲。其中有24例患者的病灶位置在其肝左葉，剩余18例患者的病灶位置在為肝右葉。

1.2 方法

讓所有患者保持仰臥位，對(duì)其進(jìn)行64排CT掃描儀掃描其肝臟位置，主要的參數(shù)為：120KV電壓，將機(jī)器的電流設(shè)置為220mA，2.5毫米為掃描層距，層厚設(shè)置為5毫米，將螺距設(shè)置為0.8毫米。除此之外，還需要選擇碘海醇作為掃描期間的非粒子型對(duì)比劑對(duì)三期的掃描進(jìn)行增強(qiáng)，同時(shí)采取橫斷圖像對(duì)結(jié)果進(jìn)行薄層重建，對(duì)其肝臟內(nèi)部的血供特點(diǎn)進(jìn)行分析[1]。對(duì)所有患者再進(jìn)MRI掃描，主要選擇T1WI、T2WI、DWI等等的序列進(jìn)行掃描，將層距設(shè)置為3毫米，層厚則設(shè)置為6.5毫米，矩陣為256×256，F(xiàn)OV為256×358，在患者掃描過(guò)程之中采取平掃以及聯(lián)合增強(qiáng)掃描對(duì)患者進(jìn)行檢查，同時(shí)還需要依據(jù)患者具體的脊柱損傷位置進(jìn)行分析進(jìn)而將其矢狀位以及軸位進(jìn)行確定，層間距為4毫米，層厚也為4毫米[2]。將患者手術(shù)病例檢測(cè)結(jié)果作為整個(gè)研究的金標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)依據(jù)64排螺旋CT、MRI以及兩種診斷方式進(jìn)行聯(lián)合診斷的三種診斷方式對(duì)患者進(jìn)行診斷，對(duì)比三種不同診斷方式下的檢出概率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比三種不同診斷方式下對(duì)肝臟腫瘤患者的檢出概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文所有的研究數(shù)據(jù)主要采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件整合和分析，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料采取的檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用的是t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 不同運(yùn)用方式下的檢出率對(duì)比

在肝臟腫瘤患者進(jìn)行診斷時(shí)，采取多層螺旋CT進(jìn)行診斷的檢出率為83.3%，MRI診斷的診斷率為92.9%，采取多層螺旋CT和MRI聯(lián)合的方式進(jìn)行診斷的診斷概率為100%，由此可見，多層螺旋CT和MRI聯(lián)合的診斷方式的診斷概率明顯高于單一的多層螺旋CT以及MRI。P＜0.05組別之中的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，具體的研究情況如表1所示。

表1 不同運(yùn)用方式下的檢出率對(duì)比[例（%）]

3 討論

以往，在進(jìn)行肝臟腫瘤患者的診斷過(guò)程之中往往只能對(duì)肝臟病變進(jìn)行檢測(cè)，無(wú)法得到定性診斷，因此多層螺旋CT以及MRI聯(lián)合診斷方式逐漸成為了臨床肝臟腫瘤診斷的首要選擇。多層螺旋CT技術(shù)的使用使得患者的檢查范圍變得更快、更好以及更大，同時(shí)也大大增加了CT臨床的應(yīng)用率[3]。MRI是當(dāng)前不存在輻射損傷的安全檢查手段之一，這一診斷方式的軟組織分辨力也非常高，除此之外，這一診斷方式的多參數(shù)成像也可以為患者的情況提供更多的信息依據(jù)。而對(duì)肝臟腫瘤患者進(jìn)行診斷時(shí)，采取兩種方式進(jìn)行診斷將會(huì)大大提升診斷的準(zhǔn)確率。在本文當(dāng)中，選擇了42例患者為主要研究對(duì)象，所有參與研究的42例患者分別使用了多層螺旋CT、MRI以及多層螺旋CT和MRI進(jìn)行聯(lián)合治療，對(duì)比三種診斷方法的診斷率后發(fā)現(xiàn)，在肝臟腫瘤患者進(jìn)行診斷時(shí)，采取多層螺旋CT進(jìn)行診斷的檢出率為83.3%，MRI診斷的診斷率為92.9%，采取多層螺旋CT和MRI聯(lián)合的方式進(jìn)行診斷的診斷概率為100%，由此可見，多層螺旋CT和MRI聯(lián)合的診斷方式的診斷概率明顯高于單一的多層螺旋CT以及MRI。P＜0.05組別之中的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

綜上所述，在進(jìn)行肝臟腫瘤診斷過(guò)程之中，采取多層螺旋CT和MRI進(jìn)行聯(lián)合診斷具有非常高的確診概率，值得推廣。