身高體重不達(dá)標(biāo)，怎么辦？

文/李芳 兒科主治醫(yī)師 編輯/小艷 設(shè)計(jì)/龐婕

嬰兒時(shí)期過度肥胖會增加長大后罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)觀念已經(jīng)廣泛為新時(shí)代父母所接受。但是，如果寶寶的身高、體重都不在標(biāo)準(zhǔn)之上，被長輩認(rèn)為是瘦巴巴的小孩，新手父母難免也會擔(dān)心并感到困擾：我家寶寶怎么養(yǎng)不胖？寶寶的營養(yǎng)攝取是否足夠？寶寶是否有生長遲緩的問題？需要接受治療嗎？

體重身高不與他人做比較

父母難免都會擔(dān)心孩子吃不飽、長不大，究竟長多少才算是理想、符合標(biāo)準(zhǔn)呢？一般醫(yī)生會通過寶寶手冊內(nèi)的成長曲線圖來對照寶寶頭圍、身高、體重的成長曲線，以評估寶寶的成長情況。

只要寶寶的頭圍、身高、體重成長在某一段時(shí)間內(nèi)并未偏離成長曲線圖，也沒下滑2個(gè)百分位以上，或低于百分之三的成長曲線，就大可不必?fù)?dān)心寶寶有生長遲緩的問題。

生長遲緩是一種動態(tài)的過程，必須評估寶寶自己在一段時(shí)間內(nèi)身高、體重的成長情況來做比較，而不是與其他的同齡寶寶做比較。舉例來說，A寶寶身高為90厘米，而同齡的B寶寶身高為100厘米，一年后A寶寶長了5厘米而B寶寶長了1厘米，雖然B寶寶的身高仍比A寶寶高，但B寶寶的成長情況就有遲緩的擔(dān)憂了。

身高有增加·體重沒增加

寶寶身高、體重的增長在1歲以前主要與營養(yǎng)、喂養(yǎng)方式有關(guān)。熱量攝取不夠首先就會影響寶寶的體重增長，再來是身長與頭圍的增長。也就是說，如果寶寶的身高在增長，體重卻沒有增加或增加的情況不理想，就有可能是營養(yǎng)、熱量攝取不足以達(dá)到寶寶身體所需，造成寶寶高而瘦的體型。

體重有增加·身高沒增加

但如果是體重有增加而身高沒有增加或增加的情況不理想，則要擔(dān)心是否有內(nèi)分泌異常的問題，例如生長素缺乏、甲狀腺低能癥、骨骼發(fā)育異常等，都可能造成寶寶矮而胖的體型。

過量鈣片增加腎臟負(fù)擔(dān)

擔(dān)心寶寶長不高，有些家長會給寶寶吃鈣片來補(bǔ)鈣。在很多門診中發(fā)現(xiàn)有些寶寶的尿液檢驗(yàn)出過量的草酸鈣結(jié)晶，顯示體內(nèi)的鈣質(zhì)攝取過量，這就是因?yàn)楦改附o寶寶額外攝取鈣片所致。

1歲以下寶寶的腎功能發(fā)育仍未成熟，加上寶寶水分?jǐn)z取不足，這時(shí)候又額外給寶寶吃鈣片，容易增加寶寶腎臟的負(fù)擔(dān)，因此不建議這么做。身高的增長不只是需要鈣質(zhì)，也需要其他的蛋白質(zhì)及營養(yǎng)素，同時(shí)也要確保寶寶攝取足夠的水分，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。