唐玉波
(棲霞市中醫(yī)醫(yī)院 山東 煙臺 265300)
膝關節(jié)損傷在臨床上比較常見,主要包括韌帶損傷、關節(jié)腔積液、半月板損傷等,盡早診斷膝關節(jié)損傷,并對其進行治療,有利于患者康復,可減少疾病對患者健康和生活的影響。目前,臨床上診斷膝關節(jié)損傷的方法主要有MRI檢查與CT檢查,因此,本文分析這兩種方法在臨床上的診斷效果,研究結果如下報告。
對照組43例患者,男性23例,女性20例,年齡16歲至62歲,平均(43.6±2.8)歲;觀察組43例患者,男性25例,女性18例,年齡18歲至65歲,平均(44.7±3.1)歲。
對照組患者使用CT檢查:CT機電壓設定在120kV,矩陣設置為512×512,掃描厚度需要設置為5nm,且間距同樣為5nm。完成參數設置之后,患者取仰臥位,雙腿應在掃描架的中心處,將臺面中心和患股脛骨長軸保持在同一個水平面上,以橫掃為主要方式,掃面器關節(jié)的橫斷面[1]。而后使用關節(jié)鏡進行再次檢查,確定CT檢查結果的準確性。
觀察組患者使用MRI檢查:設置儀器參數,掃描間距設置為0.5nm,厚度則為5nm,使用特定膝關節(jié)線圈對受傷部位進行掃描。實際掃描方式需要按照患者受傷的部位來確定,有的患者需要使用平掃,膝關節(jié)的側面則配合冠狀面掃描方式;有的患者需要使用橫掃,膝關節(jié)橫面配合掃描。而后按照關節(jié)鏡檢查方法進行下一步檢查,進一步確診患者病情。
觀察患者檢查結果,即半月板損傷、骨質改變、關節(jié)腔積液、韌帶損傷的準確率。
采用SPSS25.0軟件分析數據,計量資料采用均數±標準差表示,組間比較采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
表1 觀察組患者與關節(jié)鏡檢查結果準確率對比
表2 對照組組患者與關節(jié)鏡檢查結果準確率對比
膝關節(jié)損傷是比較常見的疾病,包括肌腱斷裂、半月板損傷、髕骨脫位以及韌帶損傷等,其中韌帶損傷和半月板損傷常常同時發(fā)生,屬于系列性損傷疾病,一般常見于體育運動和外傷中的非接觸性和接觸性損傷?;颊咴谑軅蟪霈F膝關節(jié)迅速腫脹、伸屈受限以及劇痛等[2]。臨床上提高膝關節(jié)損傷診斷的準確性,可促進患者康復,有效改善其生活質量,降低疾病對患者健康和生活的影響。
在臨床上,檢查膝關節(jié)損傷情況準確率最高的方式是關節(jié)鏡檢查,該檢查方法屬于有創(chuàng)檢查,雖然傷口比較小,但是仍然會對患者造成一定損傷;同時,關節(jié)鏡檢查對儀器的精密度和技術要求比較高,對醫(yī)務人員的專業(yè)技術和操作能力等方面的要求都比較高。因此,臨床上經常會使用其他方法來代替關節(jié)鏡檢查。
CT檢查就是計算機斷層掃描,主要利用超聲波、γ射線、X線束等技術,與靈敏度非常高的儀器配合,圍繞人體的某一個部位進行掃描診斷,掃描時間較快,臨床上將其應用在多種疾病檢查上,根據使用的射線原理,可分為超聲CT、X射線CT等,是一種操作簡單且無創(chuàng)的檢查方法,在臨床上使用比較廣泛[3]。但是膝關節(jié)某些部位比較特殊,CT檢查識別率相對較低,有時會出現漏診現象,診斷結果準確性也會受到影響,進而影響到治療方案的準確性,不利于患者康復。因此,從患者色身心健康和經濟利益等方面綜合分析,膝關節(jié)損傷使用CT檢查需要慎重考慮。
MRI檢查就是利用磁共振成像原理,屬于斷層成像技術,能夠通過在人體中獲得的電磁信號對人體信息進行重建,與SPECT等磁共振成像檢查方法不同的是,MRI檢查不需要使用放射性同位素,提高臨床檢查的安全性。MRI檢查識別率更高,能夠在CT檢查的基礎上提高診斷準確率,并且能夠通過掃描了解到膝關節(jié)損傷的具體位置、受損程度以及損傷類型等,并且不會受到輻射影響,在臨床上的診斷效果更好[4]。但MRI檢查也存在不足,就是空間分辨率效果不如CT,如果患者檢查部位帶有金屬異物或者是佩戴心臟起搏器,那么就不能使用MRI檢查;同時,MRI檢查價格也相對較高。因此,臨床上從膝關節(jié)患者診斷結果準確性和安全性的角度來分析,應積極使用MRI檢查進行病情診斷。
本次臨床觀察結果:觀察組患者檢查膝關節(jié)損傷的準確率為100%,明顯高于對照組。
綜上所述,使用MRI檢查診斷膝關節(jié)損傷情況,其診斷的準確性可得到有效保證,且對于損傷的類型、程度的診斷更為詳細,可與醫(yī)生制定治療方案提供可靠的依據,從而做到早發(fā)現、早治療,促進膝關節(jié)損傷患者盡快康復。