糖尿病合并高血壓患者護理的探討

王婭靜

【摘要】目的 探究糖尿病合并高血壓患者的護理策略。方法 選取2017年1月～6月我院收治的糖尿病合并高血壓患者84例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。觀察組采用針對性的護理干預(yù)措施，對照組采用常規(guī)護理方式，對比兩組患者護理效果。結(jié)果 觀察組患者的血壓水平、血糖控制情況、患者滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病合并高血壓患者護理過程中應(yīng)采用針對性的護理干預(yù)措施，提升患者護理期間的效果和滿意度。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；高血壓；患者護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..01

糖尿病是臨床常見的慢性疾病，發(fā)病年齡范圍比較廣[1]。高血壓是糖尿病的常見并發(fā)癥之一，嚴重威脅患者的身心健康。本次調(diào)查選取我院收治的研究糖尿病合并高血壓患者84例，分為觀察組和對照組，探究糖尿病合并高血壓患者的護理對策和效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～6月我院收治的糖尿病合并高血壓患者84例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各42例。其中，觀察組男22例，女20例，年齡50～85歲，平均62.1歲；對照組男21例，女21例，年齡51～86歲，平均年齡61.6歲。兩組患者一般資料（性別、年齡等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 防護

對照組采用常規(guī)護理方式。觀察組采用針對性的護理方式：①心理護理。糖尿病合并高血壓患者的心理壓力普遍較大，而且對自身病癥的理解和認知存在誤區(qū)。因此，在護理過程中要做好患者心理疏導(dǎo)工作，提升患者對疾病的了解和認知。②做好用藥指導(dǎo)。糖尿病合并高血壓患者使用藥物是可以控制住病情的，但目前藥物種類比較多，要做好用藥指導(dǎo)工作，指導(dǎo)患者嚴格按照醫(yī)囑進行用藥，嚴禁私自換藥和停藥。③做好飲食指導(dǎo)。飲食護理對糖尿病合并高血壓患者非常重要，應(yīng)結(jié)合患者具體情況，制定科學(xué)的飲食方案，調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，同時做好飲食科普工作，指導(dǎo)患者更好的了解自己飲食方面的禁忌。④加強運動。糖尿病合并高血壓患者應(yīng)堅持合理運動，部分患者在臨床中認為自身有病，不愿意進行運動，缺乏運動意愿，導(dǎo)致身體素質(zhì)下降。因此，護理過程中應(yīng)鼓勵患者適當(dāng)增加體育鍛煉，堅持有氧運動，通過運動輔助控制血糖和血壓。⑤做好血糖、血壓監(jiān)測。糖尿病和高血壓都是長期的慢性疾病，因此需要做好血壓和血糖的監(jiān)測，隨時關(guān)注患者的具體情況變化，正確控制血糖和血壓在合理的范圍內(nèi)。一般血糖水平控制在空腹小于6.4 mmol/L，餐后2 h在7.8 mmol/L之下。血壓應(yīng)控制在130/80 mmHg。

⑥做好健康教育，開展糖尿病，高血壓預(yù)防工作，篩查出

IGC人群，并進行干預(yù)性健康指導(dǎo)，提高依從性。教導(dǎo)病人外出時隨身攜帶識別卡，以便發(fā)生緊急情況時及時處理。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者血糖血壓水平和護理滿意度。護理滿意度調(diào)查表分為滿意、一般滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組42例患者，血糖達標(biāo)15例，達標(biāo)占比35.7%，血壓達標(biāo)25例，達標(biāo)占比59.5%，護理滿意24例，一般滿意8例，10例不滿意，總滿意率為76.1%；觀察組42例患者，血糖達標(biāo)32例，達標(biāo)占比76.1%，血壓達標(biāo)38例，達標(biāo)占比90.4%，護理滿意36例，一般滿意5例，1例不滿意，總滿意率為97.6%；觀察組患者的血壓水平、血糖控制情況、患者滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病合并高血壓是臨床常見的疾病，發(fā)病人群以老年人居多[2]。糖尿病合并高血壓如果控制不得當(dāng)很容易對患者造成身心傷害和影響，因此應(yīng)結(jié)合患者具體情況，制定針對性的護理方案。針對性的護理方案從患者心理到飲食、運動、健康指導(dǎo)方面進行設(shè)計，是綜合糖尿病合并高血壓患者臨床護理經(jīng)驗總結(jié)而來。

糖尿病合并高血壓患者是一種長期的慢性疾病，只能通常日常進行控制，由于病情的反復(fù)性和長期用藥，大部分患者都有不同程度的心理問題，因此在護理過程中要重點做好老年人心理疏導(dǎo)工作，結(jié)合老年人心理的不同問題，做好引導(dǎo)，既要做好病情的認知和科普工作，也要適當(dāng)引導(dǎo)患者的注意力，將患者注意力從病情的關(guān)注轉(zhuǎn)為對生活的關(guān)注，在臨床上護理過程中通常通過鼓勵患者多與他人進行交流，做有氧運動，培養(yǎng)各類小興趣為主，以此來進行心理疏導(dǎo)工作。此外，護理過程中要做好用藥指導(dǎo)，糖尿病合并高血壓患者的年齡普遍比較大，對藥物的選擇容易受到外在的干擾，導(dǎo)致沒有遵醫(yī)囑用藥而是擅自停藥，有的聽從其他人的意見，臨時換藥，這些在臨床護理過程中比較常見，因此護理人員要做好用藥指導(dǎo)，幫助患者建立正確的用藥觀念，防止出現(xiàn)擅自停藥、換藥的行為。

參考文獻

[1] 李 全.延續(xù)性護理干預(yù)對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018（12）.

[2] 阿依努爾·阿不都哈力克；吉萬容.全面優(yōu)質(zhì)護理對老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性及其對疾病認知的影響分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018（10）.

本文編輯：劉欣悅