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    步行運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于2型糖尿病患者對(duì)其疲勞癥狀的影響

    2019-05-28 11:29:34趙婉月
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2019年5期
    關(guān)鍵詞:步行血糖研究組

    趙婉月

    【摘 要】目的:觀察步行運(yùn)動(dòng)護(hù)理在2型糖尿病患者中的臨床效果。方法:將90例2型糖尿病患者分為研究組與對(duì)照組;對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);研究組患者采用步行運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組患者護(hù)理前后疲勞狀態(tài)與血糖水平。結(jié)果:護(hù)理前,兩組患者疲勞評(píng)分、FBG、PBG評(píng)分中均沒有顯著差異(P>0.05);護(hù)理后,研究組患者在疲勞評(píng)分、FBG與PBG評(píng)分中均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:步行運(yùn)動(dòng)護(hù)理在2型糖尿病患者中具有良好的臨床效果,能夠有效改善患者的疲勞癥狀,控制患者血糖水平,具有較高的推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】步行運(yùn)動(dòng)護(hù)理;2型糖尿??;應(yīng)用效果

    糖尿病是臨床中常見的慢性疾??;隨著人們生活方式與飲食習(xí)慣的改變,糖尿病在我國(guó)的病發(fā)率也呈現(xiàn)了逐年遞增的趨勢(shì)[1];糖尿病很容易誘發(fā)患者出現(xiàn)微血管病變,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦血栓等各種并發(fā)癥,不但影響了患者的生活質(zhì)量,同時(shí)也威脅到了患者的生命安全;在糖尿病患者的臨床治療中,通常需要輔以良好的護(hù)理干預(yù),幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,以此來控制患者的血糖水平[2]。本次研究了90例2型糖尿病患者,分析了步行運(yùn)動(dòng)護(hù)理在2型糖尿病患者中的臨床效果,具體報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    對(duì)本院于2016年01月至2018年12月收治的90例2型糖尿病患者。其中,對(duì)照組45例患者中,男患者26例,女患者19例,患者的年齡在37~76歲;平均年齡(51.46±4.74)歲;研究組45例患者中,男患者25例,女患者20例,患者的年齡在36~78歲;平均年齡(52.81±3.66)歲;①納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),且所有患者均對(duì)本次研究知情并簽署知情同意書;②排除標(biāo)準(zhǔn):排除伴有嚴(yán)重腎、肝等臟器功能不全者;惡性腫瘤者;精神疾病無法配合治療者;所有患者在各項(xiàng)一般資料中均無差異,可以進(jìn)行對(duì)比(P>0.05)。

    1.2 研究方法

    對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù):常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行檢查、護(hù)理,定期測(cè)量患者的血壓、血糖等各項(xiàng)臨床指標(biāo)。

    研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用步行運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù):

    (1)運(yùn)動(dòng)方案:為防止患者在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)低血糖的情況;運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需要在患者餐后1h進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)的時(shí)間為45min~60min;首先指導(dǎo)患者進(jìn)行10min 的擴(kuò)胸、壓腿、彈跳以及輕柔的靜態(tài)拉伸運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)結(jié)束后,再進(jìn)行10min的柔韌性拉伸練習(xí),由專業(yè)的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo);運(yùn)動(dòng)的方式以有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻力量練習(xí)為主;有氧運(yùn)動(dòng)采用快步走的方式,讓患者在平板跑臺(tái)中進(jìn)行。讓患者腳后跟先著地、動(dòng)作有力、快速、步伐適中的進(jìn)行快速步行運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)頻率為6次/周,共持續(xù)12周;抗阻力量練習(xí)主要采用相當(dāng)于患者握力10%的啞鈴舉重來進(jìn)行;每組12次,前兩個(gè)月每天進(jìn)行1~2組,第三個(gè)月增加至3組;3次/周,共持續(xù)12周;強(qiáng)度患者最大心率的50%~60%;

    (2)心理護(hù)理:在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理前后,由于受到疾病的影響,患者往往會(huì)存在不同程度的不良情緒;因此護(hù)理人員需要積極與患者進(jìn)行交流,詢問患者遇到的問題,并利用自身的專業(yè)知識(shí)幫助患者解決相關(guān)問題,建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高患者的依從性;在患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過程中,需要積極鼓勵(lì)患者,促使患者能夠完成每天的運(yùn)動(dòng)量;

    (3)健康宣教:詳細(xì)告知患者疾病的相關(guān)內(nèi)容與注意事項(xiàng),幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;同時(shí),還需要告知患者運(yùn)動(dòng)的重要性與運(yùn)動(dòng)過程中可能會(huì)造成的損傷,促使患者能夠在運(yùn)動(dòng)過程中注重自身的行為;此外,合適的運(yùn)動(dòng)鞋與護(hù)踝等配套裝備也十分重要;

    (4)嚴(yán)密監(jiān)測(cè):在患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過程中,護(hù)理人員需要配備好相應(yīng)的急救藥品與護(hù)理用品;由4名護(hù)理人員負(fù)責(zé)患者的運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù);全程觀察患者運(yùn)動(dòng)過程中的反應(yīng),詢問患者的自我感覺、監(jiān)測(cè)患者血糖、心率水平、評(píng)估運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度,促使患者在運(yùn)動(dòng)過程中能夠得到醫(yī)療保障。

    1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    對(duì)比兩組患者護(hù)理前后疲勞情況,得分越高,則表明患者疲勞情況越嚴(yán)重;同時(shí)對(duì)比兩組患者護(hù)理前后空腹血糖水平(FBG)與餐后2h血糖水平(PBG)[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包,對(duì)患者的各項(xiàng)癥狀評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì);計(jì)量資料均采用標(biāo)識(shí);計(jì)數(shù)與等級(jí)資料則使用頻數(shù)標(biāo)識(shí);計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),兩組之間對(duì)比以X2進(jìn)行檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者護(hù)理前后疲勞評(píng)分對(duì)比

    護(hù)理前,兩組患者疲勞評(píng)分沒有明顯差異(P>0.05);護(hù)理后,研究組患者疲勞評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。如表1所示。

    2.2 兩組患者護(hù)理前后血糖水平對(duì)比

    護(hù)理前,兩組患者FBG水平與PBG水平均沒有顯著差異(P>0.05);護(hù)理后,研究組患者FBG水平與PBG水平均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。如表2所示。

    3 討論

    2型糖尿病是我國(guó)臨床中常見的一種慢性疾病,在該病的臨床治療中,不但需要患者長(zhǎng)期的服藥治療,同時(shí)還需要患者注重自身的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及運(yùn)動(dòng)措施,以此來控制患者血糖水平,改善患者的臨床癥狀。根據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)對(duì)于糖尿病與運(yùn)動(dòng)之間的關(guān)系分析得出[4],運(yùn)動(dòng)療法是糖尿病綜合治療中的基本措施,所有糖尿病患者均能夠從各種有價(jià)值的運(yùn)動(dòng)中獲益,并將其安排在日常生活當(dāng)中;因此,步行運(yùn)動(dòng)護(hù)理被越來越多的應(yīng)用在2型糖尿病患者的臨床護(hù)理中。對(duì)于1型糖尿病患者來說,由于患者需要外源性的胰島素,患者血胰島素水平波動(dòng)較大;若在胰島素不足的情況下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)則會(huì)導(dǎo)致肝葡萄糖輸出增加,進(jìn)而使得血糖水平增加,對(duì)于代謝有著不利的影響;若在胰島素水平過高的情況下進(jìn)行運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)會(huì)使得肌肉攝取與利用葡萄糖增加,肝葡萄糖生成降低,導(dǎo)致患者出血低血糖的情況;因此,1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)療法較為復(fù)雜[5]。而2型糖尿病患者大部分均是由于環(huán)境因素所致,患者多表現(xiàn)為胰島素匱乏的情況,且與患者自身的肥胖情況有著密切的聯(lián)系;因此,運(yùn)動(dòng)對(duì)于2型糖尿病患者較為敏感,更加能夠改善患者的臨床癥狀與血糖水平。在運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)中,通過快速步行運(yùn)動(dòng)能夠有效改善患者的血糖控制與功能狀態(tài),能夠有效增強(qiáng)患者心肺功能;同時(shí)快速步行運(yùn)動(dòng)方式簡(jiǎn)單,更加有利于患者堅(jiān)持運(yùn)動(dòng);而力量性訓(xùn)練則對(duì)于機(jī)體的代謝過程有著積極的影響,有助于提高患者的肌肉耐力,進(jìn)而改善患者的糖代謝與脂代謝水平;而通過心理護(hù)理,則能夠幫助患者緩解自身的不良情緒,促使患者能夠以積極的心態(tài)面對(duì)治療,樹立對(duì)抗疾病的信心,有效提高患者的依從性;通過健康宣教,則能夠幫助患者了解運(yùn)動(dòng)的重要性,并促使能夠了解運(yùn)動(dòng)過程中的注意事項(xiàng),避免運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)意外損失,有效提高患者的自護(hù)能力[6];通過運(yùn)動(dòng)過程中的嚴(yán)密觀察,能夠促使護(hù)理人員充分了解患者運(yùn)動(dòng)過程中的實(shí)際情況,針對(duì)運(yùn)動(dòng)中的突發(fā)事件進(jìn)行及時(shí)處理,對(duì)于運(yùn)動(dòng)方案不足之處進(jìn)行及時(shí)調(diào)整,進(jìn)一步提高運(yùn)動(dòng)療法的安全性與有效性。在本次研究中:在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前,兩組患者在疲勞情況、空腹血糖以及餐后2h血糖水平中均沒有顯著差異(P>0.05);研究組患者采用步行運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)后,患者在疲勞評(píng)分、空腹血糖以及餐后2h血糖水平中均得到顯著改善,且改善程度顯著優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者(P<0.05)。

    綜上所述,相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù),步行運(yùn)動(dòng)護(hù)理能夠有效改善患者的疲勞癥狀,控制患者的血糖水平,在2型糖尿病患者的護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1]馬蘇鑫.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,8(18):27-28.

    [2]高燕.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖控制的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):134-135.

    [3]王春蘭.個(gè)體化飲食整體護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(02):252-253.

    [4]楊淑娟.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2017,17(01):82-83.

    [5]梁金玲,李駿.2型糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式的效果評(píng)價(jià)[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(04):64-65.

    [6]陳連喜.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者健康行為的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(15):51-52.

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