社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)社區(qū)慢性病管理的意義

趙麗霞

【摘 要】目的：探析社區(qū)護(hù)理服務(wù)在社區(qū)慢性病管理中的應(yīng)用效果。方法：將2017年5月-2018年8月社區(qū)70例慢性病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組35人。對(duì)照組接受常規(guī)社區(qū)慢性病管理，研究組除接受常規(guī)社區(qū)慢性病管理外，還將接受社區(qū)護(hù)理服務(wù)。對(duì)比兩組滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：在精神健康、社會(huì)功能、情感職能、生理功能、生理職能、活力、軀體疼痛、總體健康及滿意度方面，研究組均較對(duì)照組更高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)慢性病管理期間，采取社區(qū)護(hù)理服務(wù)有助于提高慢性病患者日常生活質(zhì)量，同時(shí)可以緩解患者與社區(qū)人員間的管理，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)慢性病；社區(qū)護(hù)理服務(wù)；管理

隨著21世紀(jì)的到來(lái)，慢性病管理已經(jīng)發(fā)展成為居民健康保健及社區(qū)養(yǎng)老的主要內(nèi)容，我國(guó)在進(jìn)行醫(yī)療改革時(shí)，也加強(qiáng)了對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的重視程度。社區(qū)護(hù)理服務(wù)指的是延伸和拓展醫(yī)院護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)慢性病管理水平的提高，加快慢性病康復(fù)速度，其在醫(yī)療資源合理分配中尤為重要[1]。本次研究主要針對(duì)社區(qū)慢性管理期間社區(qū)護(hù)理服務(wù)的意義進(jìn)行探析，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

本次70例研究對(duì)象均為本社區(qū)2017年5月-2018年8月慢性病患者，隨機(jī)分為兩組，各35例，對(duì)照組中，男患者與女患者的人數(shù)比例為20：15，年齡在43歲-76歲之間，均值（56.47±6.38）歲；研究組中，男患者與女患者的人數(shù)比例為19：16，年齡在44歲-75歲之間，均值（55.96±6.28）歲；組間患病時(shí)間及性別等基礎(chǔ)資料差異統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

社區(qū)常規(guī)慢性病管理：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生對(duì)前來(lái)就診的慢性病患者進(jìn)行診治。

1.2.2 研究組

社區(qū)護(hù)理服務(wù)：①構(gòu)建慢性病患者資料庫(kù)：就與社區(qū)慢性病管理?xiàng)l件相符的就診患者，在其簽署知情同意書后為患者構(gòu)建慢性病資料庫(kù)。入庫(kù)內(nèi)容如下：疾病診斷、基本資料（例如聯(lián)系方式、年齡、住址、性別、年齡等）、健康指導(dǎo)、康復(fù)需求、護(hù)理效果評(píng)估及健康監(jiān)測(cè)等。②予以慢性病患者健康教育，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中的護(hù)理人員以每位患者實(shí)際病情為依據(jù)制定科學(xué)、合理的健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，并組織患者及其家屬學(xué)習(xí)和了解健康知識(shí)；③定期監(jiān)測(cè)慢性病患者的疾病發(fā)展?fàn)顩r，以每位患者病情變化為依據(jù)決定監(jiān)測(cè)內(nèi)容；④提升護(hù)理服務(wù)人員護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，定期組織社區(qū)護(hù)理人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，促進(jìn)其綜合素質(zhì)的提高，除了要求社區(qū)護(hù)理人員具備較高的專業(yè)技能和水平，同時(shí)也需要社區(qū)護(hù)理人員有較高的綜合素質(zhì)。例如提升社區(qū)護(hù)理人員溝通及交流能力、增強(qiáng)其責(zé)任心等。利用講座、知識(shí)競(jìng)賽等方式組織社區(qū)護(hù)理人員學(xué)習(xí)，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高；⑤飲食護(hù)理：以患者身體狀況為依據(jù)，為患者提供科學(xué)，安全，健康的飲食建議，例如：告知患者盡量食用容易消化、清淡、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，多吃水果、蔬菜，嚴(yán)禁患者食用辛辣、刺激性食物，養(yǎng)成良好的日常飲食習(xí)慣，禁止暴飲暴食；⑥運(yùn)動(dòng)護(hù)理：依據(jù)患者的身體情況，為患者提供運(yùn)動(dòng)建議。從而增強(qiáng)其自身免疫力及抵抗力。⑦生活護(hù)理：告知患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持早睡早起的習(xí)慣，睡午覺，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)；根據(jù)每位患者實(shí)際病情指導(dǎo)患者合理用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度及生活質(zhì)量及滿意度。滿意度判定[2]：判定分值總計(jì)100分；①分值在80分-100分表示十分滿意；②分值在60分-79分表示較為滿意；③分值在60分以下表示不滿意；（較為滿意例數(shù)+十分滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%=滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理本次研究計(jì)量資料（）和計(jì)數(shù)資料（%），分別采用t和X2檢驗(yàn)，若P<0.05則代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度

在滿意度方面，研究組較對(duì)照組更高，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組生活質(zhì)量

研究組生活質(zhì)量評(píng)分均較對(duì)照組更高，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

社區(qū)護(hù)理服務(wù)的是社區(qū)所有人員，而不是單獨(dú)的某個(gè)人，其除了關(guān)心患者，同時(shí)也包括患者家屬和社區(qū)中的任意一個(gè)人。社區(qū)護(hù)理的目的是確保社區(qū)中每位患者的健康，避免社區(qū)人群引發(fā)其他并發(fā)癥或者疾病，促進(jìn)社區(qū)人員生活質(zhì)量的提高[3]。因?yàn)樯鐓^(qū)護(hù)理面向的是患者及其家屬，所以需要進(jìn)行家庭護(hù)理，而這一現(xiàn)象使得護(hù)理復(fù)雜性增加，其不僅需要社區(qū)護(hù)理人員專業(yè)能力及綜合素質(zhì)高，同時(shí)也需要對(duì)常見疾病進(jìn)行準(zhǔn)確、快速處理，具備較強(qiáng)的責(zé)任心和耐心。社區(qū)慢性病患者大部分是特殊人群，其長(zhǎng)時(shí)間患病，病情反復(fù)發(fā)作，康復(fù)治療期間，需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心長(zhǎng)時(shí)間配合，以此使患者及早恢復(fù)健康。

通過(guò)開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)有助于患者健康知識(shí)掌握度的提高。經(jīng)過(guò)本次研究結(jié)果可知，研究組軀體疼痛、活力、精神健康、總體健康、情感職能、生理功能、生理職能及社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分均較對(duì)照組更高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；社區(qū)護(hù)理期間，利用開展講座、分發(fā)手冊(cè)、電話隨訪等方式，促進(jìn)了社區(qū)慢性病患者健康知識(shí)掌握度的提高，其涉及范圍較廣，包括運(yùn)動(dòng)、心理、用藥、飲食和疾病等，幫助患者正視自身疾病，進(jìn)而主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作，促進(jìn)依從性的提高，使患者及早恢復(fù)健康。

通過(guò)社區(qū)護(hù)理服務(wù)有助于患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度的提高。經(jīng)本次試驗(yàn)可知，研究組與對(duì)照組滿意度分別是94.29%和77.14%，研究組較對(duì)照組更高，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。

總而言之，社區(qū)慢性病管理期間，通過(guò)開展社區(qū)護(hù)理服務(wù)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物指導(dǎo)等，有助于患者日常生活質(zhì)量的提高，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作，加快患者康復(fù)速度，提高患者日常生活質(zhì)量及生活能力。

參考文獻(xiàn)

[1]尹君，金秀華.以慢性病管理為例分析社區(qū)護(hù)士在家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中的作用[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（16）：1946-1948.

[2]舒平艷.社區(qū)護(hù)理對(duì)老年慢性病患者健康行為及生活質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（14）：1987-1988.

[3]羅莉，羅盛，李偉.城市社區(qū)慢性病老年人護(hù)理服務(wù)需求及影響因素[J].中國(guó)老年學(xué)，2016，36（19）：4883-4884.