血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床價值體會

喬莉芳

【摘 要】目的：探究糖尿病患者應(yīng)用血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)診斷結(jié)果準(zhǔn)確性及價值。方法：選擇于61例我院診斷的疑似糖尿病患者，納入時間為2017年5月至2018年5月，均實(shí)施血糖檢驗(yàn)及尿糖檢驗(yàn)，對比2種檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性及糖尿病患者與非糖尿病人群血糖相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：疑似糖尿病患者確診結(jié)果陽性48例（78.69%）、陰性13例（21.31%）；尿糖檢驗(yàn)陽性34例（55.74%）、陰性27例（44.26%）血糖檢驗(yàn)陽性45例（73.77%）、陰性16例（26.23%）。與尿糖檢驗(yàn)（52.08%、30.77%、47.54%）相比，疑似糖尿病血糖檢驗(yàn)診斷結(jié)果靈敏度（89.58%）、特異度（84.62%）、準(zhǔn)確性（88.52%）較高，血糖檢驗(yàn)陽性預(yù)測值（95.56%）、陰性預(yù)測值（68.75%）高于尿糖檢驗(yàn)（73.53%、14.81%），糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白均高于非糖尿病人群，2者存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者應(yīng)用血糖檢驗(yàn)方式準(zhǔn)確性水平較高，在臨床糖尿病診斷及療效評估方面更具價值，應(yīng)予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。谎菣z驗(yàn)；尿糖檢驗(yàn)

糖尿病是我國國民醫(yī)療衛(wèi)生的重要健康問題，其臨床發(fā)病率水平較高，糖尿病是患者因胰島素分泌量下降、活性不足而造成的慢性代謝類疾病[1]。臨床之中糖尿病可發(fā)生于各個年齡階段，但以中老年群體為主要發(fā)病人群，糖尿病患者受到血糖波動的影響，對其多系統(tǒng)及臟器的影響較大，因此其早期診斷及治療十分重要[2]。鑒于此，本研究針對糖尿病患者檢驗(yàn)方式予以對比分析，分別對其實(shí)施血糖及尿糖檢驗(yàn)，了解2種檢驗(yàn)方式的準(zhǔn)確性。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年5月至2018年5月于我院診斷的疑似糖尿病患者61例，分別對其實(shí)施血糖檢驗(yàn)及尿糖檢驗(yàn)。其中男性疑似糖尿病患者34例，女性患者27例。最小年齡37周歲，最大年齡74周歲，中位年齡（54.06±11.83）周歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）認(rèn)知能力正常；（2）對本研究內(nèi)容全面了解后簽訂相關(guān)協(xié)議；（3）均具有“三多一少”癥狀。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他惡性疾病；（2）檢查資料不全；（3）精神類疾病。

1.2 方法

全部疑似糖尿病患者均實(shí)施血糖檢驗(yàn)及尿糖檢驗(yàn)，其中血糖檢驗(yàn)：檢驗(yàn)前叮囑患者保持空腹?fàn)顟B(tài)到院檢查，抽取患者肘部靜脈血液1.5ml，測量患者空腹血糖水平。給予患者200ml葡萄糖溶液，從患者咽下第一口開始計(jì)時，2h后再次抽取患者血液樣本1.5ml，對其餐后2h血糖水平進(jìn)行檢驗(yàn)[3]。血樣在采集后1h內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室，行常規(guī)離心處理后對空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白等指標(biāo)加以檢測。尿糖檢驗(yàn)：患者在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下到院檢查，指導(dǎo)患者采集尿液樣本3至5ml，采集后30min內(nèi)對其樣本尿糖含量予以檢驗(yàn)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

尿糖檢驗(yàn)應(yīng)用葡萄糖氧化酶檢驗(yàn)法對其尿液樣本中葡萄糖含量予以檢驗(yàn)，陽性檢驗(yàn)結(jié)果標(biāo)記為“+”、陰性檢驗(yàn)結(jié)果標(biāo)記為“-”。血糖檢驗(yàn)應(yīng)用全自動生化分析儀器實(shí)施檢驗(yàn)，其檢驗(yàn)結(jié)果正常范圍：空腹血糖超過6.1mmol/L；餐后2h血糖超過7.8mmol/L[5]。記錄全部疑似糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究61例疑似糖尿病患者相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件予以對比分析，糖尿病患者與非糖尿病人群空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，疑似糖尿病患者尿糖檢驗(yàn)與血糖檢驗(yàn)診斷結(jié)果靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值情況行X2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。組間以P<0.05作為對比校準(zhǔn)基線，對本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義予以判定。

2 結(jié)果

2.1 疑似糖尿病患者尿糖檢驗(yàn)與血糖檢驗(yàn)診斷結(jié)果

疑似糖尿病患者尿糖檢驗(yàn)與血糖檢驗(yàn)診斷結(jié)果詳見表1，疑似糖尿病患者確診結(jié)果陽性48例，占比78.69%；陰性13例，占比21.31%。尿糖檢驗(yàn)陽性34例，占比55.74%；陰性27例，占比44.26%。血糖檢驗(yàn)陽性45例，占比73.77%；陰性16例，占比26.23%。

2.2 疑似糖尿病患者尿糖檢驗(yàn)與血糖檢驗(yàn)診斷準(zhǔn)確性比較

對比疑似糖尿病患者尿糖檢驗(yàn)與血糖檢驗(yàn)診斷準(zhǔn)確性情況（見表2），疑似糖尿病血糖檢驗(yàn)診斷結(jié)果靈敏度（89.58%）、特異度（84.62%）、準(zhǔn)確性（88.52%）均明顯高于尿糖檢驗(yàn)（52.08%、30.77%、47.54%），與尿糖檢驗(yàn)結(jié)果（73.53%、14.81%）相比，血糖檢驗(yàn)陽性預(yù)測值（95.56%）、陰性預(yù)測值（68.75%）較高，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.3 糖尿病患者及非糖尿病人群血糖相關(guān)指標(biāo)比較

對比糖尿病患者及非糖尿病人群血糖相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)（見表3），糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、糖化血清蛋白均高于非糖尿病人群，兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

糖尿病作為新陳代謝紊亂所致的疾病，對患者身體健康的影響極大，患者受到高血糖的影響，其眼部、足部、心臟、腦部、腎臟等臟器組織的干擾較大，臨床致死率較高。早期糖尿病患者臨床癥狀一般以“三多一少”為主，即飲水量增多、尿量增多、食量增多、體重減少[6]。如早期糖尿病患者未經(jīng)有效治療，患者全身均會受到慢性損害。臨床之中準(zhǔn)確診斷是保障早期糖尿病患者對癥治療效果的重要方式，因此，對糖尿病患者予以檢查的研究十分必要，是增強(qiáng)糖尿病患者身體健康的關(guān)鍵措施。血糖檢驗(yàn)與尿糖檢驗(yàn)是臨床之中常見的糖尿病檢查項(xiàng)目，其中，尿糖檢驗(yàn)是通過對患者尿液樣本葡萄糖含量予以檢查，該種檢查方式操作簡便，且患者等待時長較短，能夠在短時間獲得其檢查結(jié)果。同時，尿糖檢驗(yàn)具有較高的經(jīng)濟(jì)性，其檢驗(yàn)成本較低，因此在臨床之中得以廣泛應(yīng)用。但是，尿糖檢驗(yàn)受到其檢驗(yàn)方式的制約，其診斷結(jié)果存在一定的偏差，極易造成糖尿病患者漏診或誤診問題，不利于患者臨床診斷及治療[7]。血糖檢驗(yàn)通過對血液樣本葡萄糖含量情況予以檢查，在血糖檢驗(yàn)之中可針對其空腹血糖及餐后2h血糖結(jié)果加以檢查，該種檢查方式在臨床應(yīng)用中更為科學(xué)，能夠全面展現(xiàn)患者胰島素分泌及活性情況，因此能夠保障糖尿病臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。傳統(tǒng)血糖檢驗(yàn)操作上具有一定的繁瑣性，但隨著檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，全自動血液分析儀器在臨床檢驗(yàn)之中廣泛應(yīng)用，極大的提升了血糖檢驗(yàn)的速度，且無需檢驗(yàn)人員過多操作，能夠有效提升檢驗(yàn)工作的效率。本研究結(jié)果顯示，血糖檢驗(yàn)診斷的靈敏度、特異度和準(zhǔn)確性水平均顯著高于尿糖檢驗(yàn)，通過血糖檢驗(yàn)獲得早期糖尿病患者實(shí)際情況，予以對癥治療及生活習(xí)慣干預(yù)，是保障糖尿病患者生命安全及身體健康的重要方式。

綜上所述，血糖與尿糖檢驗(yàn)都是臨床之中常見的糖尿病檢查方式，本文對上述檢驗(yàn)診斷結(jié)果予以對比分析，其結(jié)果證實(shí)血糖檢驗(yàn)更具準(zhǔn)確性，加之其臨床應(yīng)用效率較高，是臨床糖尿病治療的重要保障，因此，血糖檢驗(yàn)具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

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