兒童早期發(fā)展科學(xué)干預(yù)對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響分析

林華川 郭敬民

[摘要] 目的 研究?jī)和缙诎l(fā)展科學(xué)干預(yù)對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法 方便選取該院2015年7月—2017年7月期間門診就診的70例嬰幼兒，采用數(shù)字隨機(jī)表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組35例，參照組采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上，加行兒童保健方法，對(duì)比生后6、9、12個(gè)月時(shí)兩組嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。 結(jié)果 對(duì)比分析兩組嬰幼兒的干預(yù)效果，實(shí)驗(yàn)組在嬰幼兒12個(gè)月時(shí)，身高（76.85±6.27）cm，優(yōu)于參照組嬰幼兒12個(gè)月時(shí)的身高（73.02±1.93）cm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.454，P<0.05）。在NET評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月的評(píng)分分別為（90.34±3.45）分、（92.66±2.78）分、（96.34±2.25）分，參照組6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月的評(píng)分分別為（87.02±2.53）分、（90.12±2.08）分、（91.73±3.47）分，由此可以說明實(shí)驗(yàn)組的干預(yù)方法效果更好，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.591、4.328、6.595，P<0.05）。結(jié)論 兒童保健措施可以提高嬰幼兒的智力水平，對(duì)嬰幼兒發(fā)展有著積極意義。

[關(guān)鍵詞] 兒童保?。辉缙诎l(fā)展；嬰幼兒；生長(zhǎng)發(fā)育；影響；作用

[中圖分類號(hào)] R725.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2019）01（c）-0051-03

Analysis of the Impact of Early Childhood Development Scientific Intervention on Infant Growth and Development

LIN Hua-chuan， GUO Jing-min

Fujian Provincial Maternal and Child Health Hospital， Children's Health Center， Fuzhou， Fujian Province， 350001 China

[Abstract] Objective To study the effects of scientific intervention on early childhood development on infant growth and development. Methods 70 infants and young children in our hospital from July 2015 to July 2017 were convenient selected. The digital randomized method was used to divide them into experimental group and reference group， 35 cases in each group. The reference group used routine nursing methods. On the basis of the reference group， the experimental group added the child health care method to compare the growth and development of the two groups of infants at 6， 9 and 12 months after birth. Results The effects of intervention in infants and young children were compared. The height of the experimental group was （76.85±6.27）cm at 12 months， which was better than that of the reference group at 12 months （73.02±1.93）cm. For the test（t=3.454， P<0.05）. In terms of NET scores， the scores of the experimental group at 6 months， 9 months， and 12 months were （90.34±3.45）points， （92.66±2.78）points， （96.34±2.25）points， and the reference group was 6 months， 9 months， 12 months were （87.02±2.53）points， （90.12±2.08）points， （91.73±3.47）points， which can explain the experiment. The group's intervention method was better， and the difference between the groups was statistically significant（t=4.591， 4.328， 6.595， P<0.05）. Conclusion Child health measures can improve the intelligence level of infants and young children and have positive significance for infant and child development.

[Key words] Child health； Early development； Infants； Growth and development； Impact； Role

近年來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)嬰幼兒及兒童早期的發(fā)展越來越關(guān)注，同時(shí)對(duì)兒童進(jìn)行早期的教育在不少研究結(jié)果也顯示可影響到嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育水平?，F(xiàn)階段，家長(zhǎng)只注重兒童生長(zhǎng)發(fā)育的基本指標(biāo)，很多方面措施做不到位，影響嬰幼兒的正常發(fā)育[1]。該文主要研究2015年7月—2017年7月期間門診就診的70例嬰幼兒早期護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院門診就診的70例嬰幼兒，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組35例；實(shí)驗(yàn)組男21例，女14例，年齡為34～63 d，平均年齡為（45.9±2.6）d；參照組男18例，女17例，年齡36～62 d，平均年齡為（46.7±2.3）d。對(duì)比兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患兒家屬對(duì)該研究知情并同意。

1.2 方法

參照組嬰幼兒予以常規(guī)保健方法，實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合發(fā)展措施，其中綜合發(fā)展措施包括預(yù)防疾病以及健康知識(shí)宣教，還有早期教育以及營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)[2-3]。主要方法如下：喂養(yǎng)教育：醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)母親正確喂養(yǎng)嬰幼兒，掌握喂養(yǎng)技巧，選擇科學(xué)安全的奶源 [4]；預(yù)防疾病：對(duì)嬰幼兒家屬進(jìn)行健康教育，將常見的肺炎、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等疾病告知家長(zhǎng)，讓家長(zhǎng)有充足的認(rèn)識(shí)，提前預(yù)防；早期教育：告知家長(zhǎng)早期教育對(duì)嬰幼兒的重要性，增強(qiáng)家長(zhǎng)的教育能力。另外，定期對(duì)嬰幼兒體檢，掌握其身體發(fā)展?fàn)顩r以及發(fā)育規(guī)律，營(yíng)造良好的教育環(huán)境，指導(dǎo)家長(zhǎng)了解早期教育活動(dòng)[4-5]。在家長(zhǎng)進(jìn)行教育時(shí)，要適當(dāng)?shù)募尤電蕵坊顒?dòng)，培養(yǎng)嬰幼兒的創(chuàng)造力與想象力；飲食方面：在嬰幼兒半歲以前，要給予母乳喂養(yǎng)，母親要多食用有營(yíng)養(yǎng)的食物，使乳汁的質(zhì)量滿足孩子需求。將添加輔食的方法告知嬰幼兒母親。在斷奶后，嬰幼兒的食品要保證蛋白質(zhì)含量和微量元素含量，維生素也要滿足嬰幼兒需求，以此提高嬰幼兒的抵抗力[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

在進(jìn)行綜合發(fā)展措施聯(lián)合常規(guī)保健干預(yù)后，觀察兩組嬰幼兒其身高體重、智力水平，對(duì)比兩組間存在的差異。使用兒心量表檢測(cè)（NET）對(duì)兩組嬰幼兒的智力發(fā)展水平進(jìn)行評(píng)估[6-7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究的70例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用（x±s）形式表示，兩組患者資料行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組嬰幼兒基本指標(biāo)對(duì)比

將兩組嬰幼兒6、9、12個(gè)月的基本指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒在身高、體重方面的指標(biāo)優(yōu)于參照組（身高指標(biāo)對(duì)比（t=4.634、4.201、3.454）；體重指標(biāo)對(duì)比（t=2.827、7.193、6.827），組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組嬰幼兒智力水平對(duì)比

將兩組嬰幼兒干預(yù)后6、9、12個(gè)月的NET評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒的指標(biāo)優(yōu)于參照組，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

3.1 早期發(fā)展科學(xué)干預(yù)實(shí)施可能性與重要性

相關(guān)的研究結(jié)果表明，大腦具終身發(fā)展的潛力，尤其在兒童早期發(fā)展中。對(duì)于兒童早期的發(fā)展可追溯到其胎兒時(shí)期。有研究表明人腦中神經(jīng)細(xì)胞的增殖期在妊娠的前3個(gè)月開始直至嬰兒出生后1歲時(shí)間，而在過了該時(shí)期后大腦的神經(jīng)細(xì)胞將不再進(jìn)行復(fù)制或者細(xì)胞再生[9-10]。而在兒童的智能早期發(fā)展中，通過科學(xué)的干預(yù)訓(xùn)練給予其適宜的刺激，從而使先天的稟賦得以最大限度發(fā)揮。研究對(duì)兒童從嬰兒期開始給予早期發(fā)展的科學(xué)干預(yù)，該研究的結(jié)果顯示了早期發(fā)展的科學(xué)干預(yù)存在的積極作用。

3.2 對(duì)智能發(fā)育的深遠(yuǎn)影響

嬰幼兒時(shí)期是作為兒童最容易受到外界影響的一個(gè)發(fā)展階段，該階段也是最需要受到社會(huì)關(guān)懷的一個(gè)時(shí)期。因此，在這一時(shí)期進(jìn)行早期發(fā)展教育可起到事半功倍的干預(yù)效果。嬰兒在其處生后的第1年機(jī)體各項(xiàng)發(fā)展均極為快速，而在生后的第2年則會(huì)相對(duì)處于穩(wěn)定狀態(tài)。1歲內(nèi)，兒童的語(yǔ)言發(fā)展主要為發(fā)音與理解能力，在1歲后則是基于理解基礎(chǔ)開始學(xué)習(xí)應(yīng)用語(yǔ)言表達(dá)，而后詞匯開始逐漸豐富。而隨著小兒的年齡不斷增長(zhǎng)，其語(yǔ)言表達(dá)的能力也會(huì)逐漸地得到增強(qiáng)，因此加強(qiáng)該階段語(yǔ)言的溝通訓(xùn)練，可以有效促進(jìn)兒童智力的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。此外，因嬰兒期的言語(yǔ)能力相對(duì)有限，兒童的心理發(fā)展水平多是以動(dòng)作表現(xiàn)進(jìn)行反映，因此在這一時(shí)期進(jìn)行干預(yù)可是動(dòng)作的發(fā)育超前成熟，從而提早為兒童的其他方面發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。此外，兒童早期教育經(jīng)歷除了可促進(jìn)兒童形成良好的氣質(zhì)，還能有效的提高其適應(yīng)性行為的能力。該研究從兒童的嬰兒期開始，實(shí)施早期發(fā)展的科學(xué)干預(yù)方法。分析言語(yǔ)能力以及社交行為等方面，結(jié)果對(duì)比進(jìn)行常規(guī)干預(yù)的參照組，實(shí)施早期發(fā)展的科學(xué)干預(yù)方法后的實(shí)驗(yàn)組兒童取得較為顯著的效果。因此兒童早期發(fā)展的科學(xué)干預(yù)方法對(duì)于兒童的語(yǔ)言能力、社會(huì)能力的發(fā)展上均存在有長(zhǎng)期的影響。家長(zhǎng)通過對(duì)其兒童進(jìn)行早期發(fā)展的科學(xué)干預(yù)方法對(duì)其子女進(jìn)行訓(xùn)練，使正確的行為、理念均融入并滲透到其家庭當(dāng)中的整體環(huán)境當(dāng)中，而在家長(zhǎng)進(jìn)行教育時(shí)，適當(dāng)?shù)募尤電蕵坊顒?dòng)可使家庭的養(yǎng)育環(huán)境產(chǎn)生長(zhǎng)久且積極的變化，塑造一個(gè)有利于孩子的健康成長(zhǎng)氛圍等。

3.3 對(duì)兒童體格與動(dòng)作能力方面的影響

研究對(duì)兩組嬰幼兒的運(yùn)動(dòng)、發(fā)育方面均存在顯著的差別，可能其中的動(dòng)作能力與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)以及相關(guān)的動(dòng)作訓(xùn)練存在關(guān)聯(lián)，在嬰兒期通過實(shí)施科學(xué)訓(xùn)練指導(dǎo)，精細(xì)動(dòng)作上存在有明顯的促發(fā)展作用；而精細(xì)化運(yùn)動(dòng)與大運(yùn)動(dòng)方面存在的差異性也可能與在進(jìn)行動(dòng)作時(shí)兒童的動(dòng)作相對(duì)外顯，因此家長(zhǎng)可及時(shí)的發(fā)現(xiàn)其中存在的問題并予以進(jìn)行糾正；同時(shí)也與父母對(duì)于孩子的動(dòng)作、活動(dòng)發(fā)展存在相關(guān)。

該次研究中，實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒6個(gè)月的身高（67.39±2.02）cm，參照組為（64.88±1.97）cm（t=4.634，P<0.05）。在NET評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組6個(gè)月評(píng)分好于參照組6個(gè)月評(píng)分，隨著時(shí)間的推移，實(shí)驗(yàn)組的優(yōu)勢(shì)更加明顯，這是因?yàn)樵缙诟深A(yù)可以激發(fā)嬰幼兒的身體與智力發(fā)育，以此促進(jìn)其快速發(fā)展，研究顯示兒童早期發(fā)展干預(yù)對(duì)嬰幼兒時(shí)期具有一定的影響，同時(shí)可顯著的提高嬰幼兒方面的智力能力等。該次研究結(jié)果與高明英等人的研究結(jié)果一致，均認(rèn)為兒童早期發(fā)展干預(yù)可以促進(jìn)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。鮑銀平[11]的研究中顯示，實(shí)施早期干預(yù)的嬰幼兒，其生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)更好，6個(gè)月后的體重為（10.1±1.5）kg，身高為（72.2±9.6）cm，好于常規(guī)護(hù)理組兒童體重（9.1±1.4）kg，身高（65.2±8.6）cm，數(shù)據(jù)對(duì)比后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.18，2.43，P<0.05）。與該文研究結(jié)果一致。

3.4 早期發(fā)展的科學(xué)干預(yù)訓(xùn)練實(shí)施必要性

兒童早期發(fā)展中，所需環(huán)境條件均由父母進(jìn)行提供。因此父母是作為兒童最早期的主要照顧者與教育者，父母養(yǎng)育對(duì)于兒童觀念以及技能等發(fā)展均有重要作用。因此父母的育兒技也作為兒童早期發(fā)展的一個(gè)主要的研究?jī)?nèi)容。父母育兒最主要任務(wù)是為兒童早期的發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好的外部環(huán)境，以充分提供最好環(huán)境支持。研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的父母并未學(xué)習(xí)過任何相關(guān)的育兒知識(shí)或技能等。因此對(duì)兒童的早期發(fā)展講是一個(gè)重要的挑戰(zhàn)。因此，持續(xù)的給予家長(zhǎng)定期性、科學(xué)性的個(gè)體化訓(xùn)練、指導(dǎo)與督促等，對(duì)于提高嬰兒期干預(yù)效果等存在有明顯的促進(jìn)作用。研究探討對(duì)照組干預(yù)的整體效果較差的原因發(fā)現(xiàn)，通常父母缺乏有效的督促，因此很多處理方法多承自上輩的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前科學(xué)養(yǎng)育方式暫時(shí)未有固定模式，兒童早期發(fā)展的科學(xué)干預(yù)更多是來自于兒童的父母的學(xué)習(xí)與不斷的實(shí)踐。因此，應(yīng)當(dāng)讓家長(zhǎng)充分懂得，養(yǎng)育孩子過程當(dāng)中，需要不斷地隨孩子成長(zhǎng)而對(duì)干預(yù)策略與方法進(jìn)行調(diào)整與改變等。同時(shí)家長(zhǎng)也需要不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)，以獲得知識(shí)技能更新并使自身的素質(zhì)得到提高等。

綜上所述，兒童早期發(fā)展干預(yù)對(duì)嬰幼兒時(shí)期具有一定的影響，可以提高嬰幼兒的智力水平，促進(jìn)嬰幼兒快速發(fā)育，具有一定的價(jià)值。

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（收稿日期：2018-10-12）