綜合護理訓練對宮頸癌根治術(shù)患者抑郁的干預效果

曹 靜

（沈陽市婦嬰醫(yī)院，遼寧 沈陽 110011）

宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤疾病，會對女性的健康造成很大程度的影響。在臨床中，宮頸癌患者早期一般無明顯的癥狀及體征表現(xiàn)，隨著病情的進展會有陰道流血及排液等癥狀[1]。從最新臨床治療進展來看，針對宮頸癌患者會采取根治手術(shù)方法進行治療，但是在圍手術(shù)期患者通常會伴隨不同程度的抑郁、焦慮等消極心理癥狀，所以有必要改善患者的消極心理癥狀，使患者積極配合手術(shù)的開展，進一步提高手術(shù)預后效果[2]。本次選取我院在2016年1月至2017年1月收治的80例宮頸癌患者作為研究的對象，其目的是分析探討綜合護理訓練對宮頸癌根治術(shù)患者抑郁的干預效果，現(xiàn)將研究成果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次納入研究的80例宮頸癌患者，于2016年1月至2017年1月收治我院，均符合各項手術(shù)指證條件，排除存在手術(shù)禁忌證及嚴重精神障礙者。按隨機數(shù)字表法分成兩組，觀察組40例，年齡21～54歲，年齡均值為（38.6±1.2）歲。對照組40例，年齡22～53歲，年齡均值為（38.8±1.3）歲。兩組在一般資料上無明顯差異（P＞0.05），具備可比的價值。

1.2 方法：本次納入研究的對照組患者采取常規(guī)護理方法，即在宮頸癌根治術(shù)圍手術(shù)期按照常規(guī)護理流程，開展相關(guān)護理工作，在護理過程中加強對患者病情的觀察，同時嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征情況；一旦有異常狀況發(fā)生，第一時間告知醫(yī)師，并協(xié)助醫(yī)師做好相應(yīng)的處理工作。觀察組患者實施綜合護理訓練，具體內(nèi)容如下：①健康宣教。部分患者對疾病不甚了解，同時對手術(shù)治療方法存在疑惑，在患者的這些問題未能得到有效解決的情況下，便容易留下心理疑惑，進一步引發(fā)抑郁、焦慮癥狀。所以，有必要針對患者加強健康宣教，耐心為患者介紹有關(guān)疾病及手術(shù)的知識，并告知患者在手術(shù)過程中需要注意的基本事項，提高患者的認知水平，消除患者的心理疑惑，進一步達到緩解患者抑郁、焦慮癥狀的目的。②心理護理訓練。針對患者伴隨的不同程度抑郁癥狀，采取有針對性的心理護理訓練。比如，可以進行以音樂療法為基礎(chǔ)的心理護理訓練，首先了解患者喜愛的輕音樂，進一步采取“1對1”的心理護理訓練模式，為患者播放喜愛的親音樂，這樣當患者聽到自己喜愛的輕音樂，便能夠轉(zhuǎn)移注意力，緩解心理疲勞，進一步達到消除抑郁心理的作用。③心理放松訓練。首先為患者構(gòu)建安靜、舒適的病房環(huán)境，注重病房光線柔和的營造，為患者提供寬松的衣服，指導患者行半坐臥位或平臥位，躺于床上，放空心思，從而達到放松心態(tài)的效果。④肌肉放松訓練。為了緩解患者的疲勞身體，可以進行肌肉放松訓練，首先指導患者掌握漸進模式的肌肉放松訓練，在患者掌握肌肉放松訓練的程序之后，為患者提供書面指導語及錄有指導語的MP3，指導患者自行進行訓練，每天早、晚各進行1次訓練，將每次訓練的時間控制在15 min左右；且在肌肉放松訓練之前，播放10～20 min的治療性音樂，從而達到患者進入訓練狀態(tài)的目的。

1.3 判定標準：本次根據(jù)抑郁自評量表（SDS），對兩組患者護理前后的抑郁癥狀進行評分；分數(shù)越低，表示抑郁癥狀改善越顯著[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析：此次選用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，（±s）為計量資料，兩組比較采用t檢驗；計數(shù)資料采取百分率（%）表示，兩組對比采取χ2檢驗；P＜0.05代表存在明顯的差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理前，在抑郁自評量表（SDS）評分上，觀察組與對照組比較無明顯差異（P＞0.05）；經(jīng)積極護理之后，觀察組SDS評分明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理前后SDS評分比較（±s，分）

觀察組(n=40) 47.6±2.3 12.5±3.6對照組(n=40) 47.5±2.4 28.9±2.8 t 1.325 11.483 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

宮頸癌是嚴重威脅女性健康的一種惡性腫瘤疾??；其中，原位癌在30～35歲發(fā)病率頗高，浸潤癌在45～55歲發(fā)病率頗高；近年來發(fā)現(xiàn)宮頸癌存在年輕化發(fā)病的趨勢；隨著醫(yī)學水平的進步以及女性對自我健康防護意識的加強，使得宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)及接受治療病例增多，大大降低了宮頸癌的病死率。但是，在臨床中，針對篩查診斷明確為宮頸癌的患者，仍舊需要采取及時有效的治療方案，并配合有效的護理方法，從而達到改善患者生存質(zhì)量的作用[4]。

基于最新臨床治療進展角度分析，宮頸癌根治術(shù)在治療宮頸癌患者過程中能夠取得不錯的療效，與此同時不少學者表示在采取宮頸癌根治術(shù)積極治療的基礎(chǔ)上，還有必要配合有效的護理方法，從而確保患者手術(shù)預后效果得到有效改善[5-6]。在本次研究過程中，重點提到綜合訓練方案，包括：健康宣教、心理護理訓練、音樂療法訓練以及肌肉放松訓練等，其目的是為患者提供優(yōu)質(zhì)、溫馨以及有針對性的護理方案，達到改善患者不良心理情緒，改善手術(shù)預后效果的作用。結(jié)果顯示，實施綜合護理訓練的觀察組患者，經(jīng)積極的護理后，在抑郁癥狀評分上明顯低于實施常規(guī)護理的對照組患者；這一數(shù)據(jù)充分表明，綜合護理訓練方案的實施，能夠改善宮頸癌根治術(shù)患者的心理狀態(tài)，消除抑郁心理。此外，值得注意的是，本人認為在臨床護理工作開展過程中，相關(guān)護理工作人員還有必要加強和患者之間的溝通交流，了解患者的具體心理狀況，比如：抑郁、焦慮、擔心以及害怕等，實施有針對性的心理康復訓練，進一步達到緩解并消除患者不良心理情緒的目的。

綜上所述： 在臨床中，針對宮頸癌根治術(shù)患者，實施綜合護理訓練，能夠改善患者的抑郁癥狀，進一步促進患者生活質(zhì)量的改善；因此，值得在臨床護理工作中采納及應(yīng)用。