冠心病患者血清膽紅素與尿酸的檢驗(yàn)效果研究

范宏亮

（遼寧省朝陽(yáng)市喀左縣中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122300）

在臨床心血管科室中，冠心病的發(fā)病概率呈現(xiàn)為逐年上升的趨勢(shì)[1]，冠心病患者會(huì)因?yàn)轶w力勞動(dòng)或者情緒的過于激動(dòng)造成心前區(qū)疼痛感[2]，同時(shí)常出現(xiàn)絞痛以及壓痛的情況發(fā)生，不僅會(huì)造成患者的生活質(zhì)量受到影響，還會(huì)危害患者的生命健康，所以，對(duì)冠心病患者予以早期診斷能夠有效降低其發(fā)生概率，提升患者的生活質(zhì)量。針對(duì)于此，本文將以我院收治的30例冠心病患者以及30名健康體檢人員的檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，分析檢測(cè)結(jié)果的有效性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院于2016年4月至2017年4月期間所收治的冠心病患者30例，設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取2016年8月至2017年8月期間前來我院體檢的健康人群共30名，設(shè)置為參照組。實(shí)驗(yàn)組中，男性18例，女性12例，最大年齡79歲，最小年齡34歲，中位年齡（54.4±12.4）歲，30例患者依據(jù)Gensini法分組，0～1共6例，2～20共11例，21～40共8例，＞40共5例。參照組中，男性16名，女性14名，最大年齡78歲，最小年齡35歲，中位年齡（54.2±11.4）歲。兩組研究人員基線資料對(duì)比，無顯著差異性，可比價(jià)值存在。

1.2 方法：在清晨取兩組研究人員的空腹靜脈血4毫升，進(jìn)行離心處理，同時(shí)分離血清，并應(yīng)用生化儀進(jìn)行測(cè)定，并通過酶法對(duì)血清膽紅素進(jìn)行測(cè)定，通過重氮法對(duì)尿酸測(cè)定，并對(duì)冠心病患者予以造影檢查，選取我院2名專家對(duì)患者的病變反應(yīng)進(jìn)行評(píng)定，診斷標(biāo)準(zhǔn)中，至少有1支冠狀動(dòng)脈主支管腔狹窄程度＞50%，進(jìn)行Gensini計(jì)算過程中，狹窄程度評(píng)分*病變部位積分＝冠狀動(dòng)脈病變積分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究的60名研究人員所有數(shù)據(jù)均通過SPSS17.0軟件處理，對(duì)兩組血清膽紅素、尿酸測(cè)定結(jié)果對(duì)比以及冠心病患者血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素以及非結(jié)合膽紅素水平分析中，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比差異性顯著。

表1 兩組血清膽紅素以及尿酸測(cè)定結(jié)果對(duì)比（μmol/L，）

表1 兩組血清膽紅素以及尿酸測(cè)定結(jié)果對(duì)比（μmol/L，）

實(shí)驗(yàn)組 30 11.66±3.21 4.70±0.96 6.90±1.00 371.21±32.43參照組 30 15.94±5.40 6.34±1.20 9.65±1.0 274.87±23.17 t-3.7316 5.8452 10.6507 13.2393 P-0.0004 0.0000 0.0000 0.0000

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者的血清膽紅素水平要低于參照組，尿酸水平分析中，參照組低于實(shí)驗(yàn)組，組間對(duì)比差異性顯著，見表1。

在冠心病患者的血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素以及非結(jié)合膽紅素水平分析中，往往隨著積分的上升而出現(xiàn)降低的情況，且尿酸水平持續(xù)上升，組間對(duì)比差異性顯著（P＜0.05）。

0～1分組（n=6）中，總膽紅素指標(biāo)為（15.85±2.54）μmol/L、結(jié)合膽紅素為（6.26±1.21）μmol/L、非結(jié)合膽紅素為（9.63±2.21）μmol/L、尿酸指標(biāo)為（275.32±22.55）μmol/L；2～20分組（n=11）中，上述指標(biāo)分別為（13.27±2.19）μmol/L、（5.57±1.17）μmol/L、（7.78±2.3）μmol/L、（333.23±24.30）μmol/L；21～40分組（n=8）中，上述指標(biāo)分別為（11.82±2.34）μmol/L、（4.53±1.20）μmol/L、（7.27±1.87）μmol/L、（362.87±25.66）μmol/L；＞40分組（n=5）中，上述指標(biāo)分別為（9.72±1.98）μmol/L、（3.97±1.08）μmol/L、（5.58±1.27）μmol/L、以及（423.11±25.30）μmol/L、，組間對(duì)比差異性顯著。

3 討 論

冠心病病癥也被稱之為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病[3]，發(fā)生原因主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈血管出現(xiàn)了粥樣硬化病變導(dǎo)致血管腔情況形成[4]，導(dǎo)致心肌缺血或者缺氧情況發(fā)生。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)調(diào)查顯示[5]，脂質(zhì)代謝異常會(huì)引發(fā)冠心病病癥，同時(shí)造成冠心病病癥率提升，血清膽紅素是因?yàn)樵隗w內(nèi)不斷衰老的過程中，RBC釋放大量的血紅蛋白造成這一情況出現(xiàn)，而釋放的物質(zhì)中，就包含膽紅素以及非結(jié)合膽紅素。膽紅素和血液的聯(lián)合從而通過肝臟，肝細(xì)胞在進(jìn)行常規(guī)處理過程中，將其轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素，在人體正常值范圍內(nèi)，總膽紅素的常規(guī)指標(biāo)最低為4 μmol/L，最高為19 μmol/L[6]，結(jié)合膽紅素的常規(guī)指標(biāo)最低為0 μmol/L，最高為7 μmol/L，二者數(shù)據(jù)相減則為非結(jié)合膽紅素。而機(jī)體黃疸的發(fā)生是因?yàn)槟懼俜e，同時(shí)聯(lián)合膽紅素水平升高[7]。一旦肝細(xì)胞功能受到阻礙，會(huì)造成膽紅素水平更進(jìn)一步升高。尿酸在健康人體的尿液含量中較少，在常規(guī)情況下，正常人體的尿酸量大約為1200 mg，每日新生成大約600 mg，一旦人體內(nèi)的尿酸量退化，則細(xì)胞功能將出現(xiàn)異常。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組的總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素以及尿酸指標(biāo)要低于參照組，組間對(duì)比差異性顯著（P＜0.05）；對(duì)冠心病患者的血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素以及非結(jié)合膽紅素水平分析中，往往隨著積分的上升而出現(xiàn)降低的情況，且尿酸水平持續(xù)上升，組間對(duì)比具有差異性。

綜上所述，對(duì)患者的血清膽紅素以及尿酸水平進(jìn)行檢驗(yàn)，能夠有效提升冠心病患者的防治效果，改善患者的生活質(zhì)量，這一研究值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。