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    快速減肥,或?qū)е轮靖?/h1>
    2019-05-26 14:26:30陳東風(fēng)
    家庭醫(yī)藥 2019年5期
    關(guān)鍵詞:脂肪肝肝細(xì)胞膳食

    陳東風(fēng)

    現(xiàn)代社會快節(jié)奏的生活,給人們帶來極為豐富物質(zhì)的同時,也讓人們承受著高壓力。繁忙和營養(yǎng)過剩悄悄改變著都市人,特別是女性的形體、重量,“啤酒肚”“游泳圈”紛紛上身,于是減肥降重成了無時不聊的話題。然而,結(jié)束一天的工作,身體疲憊不堪,又有幾個人能做到運(yùn)動減肥呢?通過節(jié)食而達(dá)到快速減肥,便成為眾多減肥人士的首選。殊不知,快速減肥減重在解決一種健康問題的同時,往往會讓身體產(chǎn)生另一種健康問題——罹患脂肪肝。

    快速減肥不可取

    生下孩子8個月后,李女士為了快速恢復(fù)原先姣好的身材,上網(wǎng)搜羅后給自己制定了一套快速減肥方案:清湯寡水,拒絕主食,晚餐禁食。對自己“殘酷無情”3個多月后,李女士體重降了15斤,體形也恢復(fù)到懷孕前的樣子。然而,幾個月后的一次例行體檢,體型偏瘦的李女士卻被查出了脂肪肝。

    “胖子專利”的脂肪肝,怎么會降臨到偏瘦的李女士身上?明明在減脂,脂肪肝反而引火上身?這在很多人看來有點(diǎn)不可思議。

    其實,脂肪肝不僅與胖瘦有關(guān),還與代謝紊亂密不可分。脂肪肝形成的7種因素中,“快速減肥”就是其中重要的誘因之一。這是因為當(dāng)人的身體長期處于饑餓狀態(tài)時,身體無法獲得必需的能量和脂肪燃燒時所需要的活性氧化酶,此時身體就會自動調(diào)節(jié),調(diào)動其他地方的脂肪、蛋白到肝臟轉(zhuǎn)化成能量來補(bǔ)充。大量的脂肪酸進(jìn)入肝臟,加之機(jī)體缺少必要的酶和維生素,導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)滯留,長此以往形成脂肪肝。

    值得注意的是,年輕女性的脂肪肝發(fā)病率在近年來呈快速增長態(tài)勢,或許是女性片面追求“骨感美”,對減肥降重的期望值過高,因此對自己更“狠”、更“野蠻”——只素不葷、減餐減量、瘋狂運(yùn)動的結(jié)果。需要告誡的是,這種過快過急的減肥降重危險程度很高。

    被低估的脂肪肝

    說起脂肪肝,很多人會不以為然——不就是肝里多了點(diǎn)油脂么?事實是,脂肪肝并不僅僅是肝里面有點(diǎn)油脂那么簡單。正常人肝臟內(nèi)中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等,其重量約為肝重量的3%~5%。但是超過5%肝細(xì)胞有脂肪變性時,就稱為脂肪肝。臨床上將脂肪肝的病程發(fā)展分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌。說白了,脂肪肝就是肝硬化、肝癌的前提條件。

    研究證實,放任脂肪肝發(fā)展,10~15年內(nèi)就能發(fā)展成不可逆的纖維化,約25%的單純性脂肪肝可導(dǎo)致脂肪性肝炎,25%~50%的脂肪性肝炎可導(dǎo)致肝纖維化,15%~30%肝纖維化可導(dǎo)致肝硬化,20%~30%脂肪性肝硬化可進(jìn)展為肝癌,導(dǎo)致肝病殘疾和死亡。脂肪肝作為第二大肝病嚴(yán)重威脅國人的健康,發(fā)病率不斷升高,發(fā)病年齡也日趨年輕化。我國的發(fā)病率高達(dá)25%~35%,全國有3.5億~5億脂肪肝患者。

    合理膳食,科學(xué)減重

    拒絕“野蠻”,用科學(xué)的方法減肥,才能既甩掉身上多余的脂肪和贅肉,又防止因減肥引發(fā)脂肪肝的顧此失彼。

    (1)合理減重。按照體重的總重量,半年內(nèi)減重5%~10%為有效減重。每周減重不應(yīng)超過1.6千克,如果超過,即屬于減肥過度。

    (2)合理膳食?!俺燥栍袆藕脺p肥”,別以為這是一句戲言!要減肥減重,還真得合理安排好膳食??茖W(xué)安排一日三餐,控制膳食熱卡總量,減少能量攝入,飲食每日減少500~1000 大卡熱量。采用低糖低脂的平衡膳食,減少淀粉和含糖食物、飽和脂肪( 動物脂肪和棕櫚油等) 、反式脂肪( 油炸食品) 的攝入,增加膳食纖維( 豆類、玉米、蔬菜和水果等) 含量,飲食定時定量攝入。

    (3)合理運(yùn)動。運(yùn)動,尤其是有氧運(yùn)動,可以提高人體新陳代謝,促進(jìn)能量的消耗,避免機(jī)體能量過剩而轉(zhuǎn)化為脂肪積聚,同時也可以使機(jī)體已積聚的脂肪得以分解,是最有效、最健康的減肥方法。運(yùn)動宜循序漸進(jìn),避免瘋狂運(yùn)動對身體造成傷害。每周進(jìn)行4~5次、每次半小時以上的有氧運(yùn)動,如騎自行車、游泳、快走、爬山、健身操等,累計時間150~250 分鐘。每周進(jìn)行2 次阻抗運(yùn)動,如舉啞鈴、俯臥撐等。

    減肥既是意志力的考驗,也是智慧的考驗,效果可能會因人而異。減肥也需要科學(xué)合理,拒絕旁門左道,減出健康的身體,而不是減了肥胖丟了健康。

    >>相關(guān)鏈接 脂肪肝形成7種因素

    1.肥胖性脂肪肝:肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達(dá)61%~94%。

    2.快速減肥性脂肪肝:禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH),使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加,損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪肝。

    3.營養(yǎng)不良性脂肪肝:營養(yǎng)不良導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。

    4.糖尿病脂肪肝:糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年人為多。因為成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關(guān),又與進(jìn)食脂肪或糖過多有關(guān)。

    5.藥物性脂肪肝:某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝,如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

    6.妊娠脂肪肝:多在第一胎妊娠34~40周時發(fā)病,在妊娠后期,由于激素異常增多,肝脂肪代謝發(fā)生障礙,引起脂肪在肝細(xì)胞及其他組織器官迅速堆積,結(jié)果使肝細(xì)胞腫脹并發(fā)生脂肪變性,腎、胰、腦、骨髓也可出現(xiàn)脂肪變性。病情嚴(yán)重,預(yù)后不佳,母嬰死亡率分別達(dá)80%與70%。

    7.其他疾病引起的脂肪肝:結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等感染時也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎患者若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細(xì)胞脂肪易堆積;接受皮質(zhì)激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生??刂聘腥竞蠡蛉コ∫蚝笾靖窝杆俑纳?,還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的。

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