云南省教育廳等八部門關于印發(fā)《云南省綜合防控兒童青少年近視實施方案》的通知

云教規(guī)〔2019〕1號（2019年1月21）

各州、市人民政府：

為貫徹落實習近平總書記關于學生近視問題的重要指示批示精神，按照教育部等八部委制定的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》要求，省教育廳等八部門聯(lián)合制定了《云南省綜合防控兒童青少年近視實施方案》，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際認真貫徹執(zhí)行。

云南省綜合防控兒童青少年近視實施方案

為貫徹落實《教育部等八部門關于印發(fā)〈綜合防控兒童青少年近視實施方案〉的通知》（教體藝〔2018〕3號）精神，切實開展綜合防控兒童青少年近視工作，結合云南省實際，現(xiàn)提出以下實施方案。

一、目標

到2023年，力爭實現(xiàn)全省兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上，近視高發(fā)州市每年降低1.0個百分點以上。到2030年，實現(xiàn)全省兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段學生近視率下降到70%以下，國家學生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)秀率達25%以上。

二、責任分工

（一）家庭

家長應當了解科學用眼護眼知識，以身作則，帶動和幫助孩子養(yǎng)成良好用眼習慣，盡可能提供良好的居家視覺環(huán)境。0～6歲是孩子視覺發(fā)育的關鍵期，家長應當尤其重視孩子早期視力保護與健康，及時預防和控制近視的發(fā)生和發(fā)展。

1.增加戶外活動和鍛煉。讓孩子到戶外陽光下度過更多時間，能夠有效預防和控制近視。要營造良好的家庭體育運動氛圍， 積極引導孩子進行戶外活動或體育鍛煉，使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達60分鐘以上，已患近視的孩子應進一步增加戶外活動時間，延緩近視發(fā)展。鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動，督促孩子認真完成周末、寒暑假體育作業(yè)，使其掌握1～2項體育運動技能，引導孩子養(yǎng)成終身鍛煉習慣。

2.控制電子產(chǎn)品使用。家長陪伴孩子時盡量減少使用電子產(chǎn)品。有意識地控制孩子特別是學齡前兒童使用電子產(chǎn)品，非學習目的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過 15分鐘，每天累計不宜超過1小時，使用電子產(chǎn)品學習30～40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘，年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時間應越短。

3.減輕課外學習負擔。配合學校切實減輕孩子負擔，不盲目攀比參加課外培訓、跟風報班，應根據(jù)孩子興趣愛好合理選擇， 避免學校減負、家庭增負。

4.避免不良用眼行為。引導孩子不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽光直射下看書或使用電子產(chǎn)品。監(jiān)督并隨時糾正孩子不良讀寫姿勢，應保持“一尺、一拳、一寸”，即眼睛與書本距離應約為一尺、胸前與課桌距離應約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應約為一寸，讀寫連續(xù)用眼時間不宜超過40分鐘。

5.保障睡眠和營養(yǎng)。保障孩子睡眠時間，確保小學生每天睡眠10個小時、初中生9個小時、高中階段學生8個小時。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營養(yǎng)膳食。

6.做到早發(fā)現(xiàn)早干預。改變“重治輕防”觀念，經(jīng)常關注家庭室內(nèi)照明狀況，注重培養(yǎng)孩子良好的用眼衛(wèi)生習慣。掌握孩子的眼睛發(fā)育和視力健康狀況，隨時關注孩子視力異常跡象，當孩子出現(xiàn)需要坐到課堂前排才能看清黑板、看電視時湊近屏幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞、經(jīng)常揉眼睛等跡象時，應及時帶其到眼科醫(yī)療機構檢查。遵從醫(yī)囑進行科學的干預和近視矯治，盡量在眼科醫(yī)療機構驗光，避免不正確的矯治方法導致近視程度加重。

（二）學校

1.減輕學生過重學業(yè)負擔。嚴格依據(jù)國家課程方案和課程標準組織安排教學活動，嚴格按照“零起點”正常教學，注重提高課堂教學效益，不得隨意增減課時、改變難度、調(diào)整進度。強化年級組和學科組對作業(yè)數(shù)量、時間和內(nèi)容的統(tǒng)籌管理。小學一二年級不留書面家庭作業(yè)，三至六年級書面家庭作業(yè)完成時間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘，高中階段學校要合理安排作業(yè)時間。寄宿制學校要縮短學生晚上學習時間。科學布置作業(yè)，提高作業(yè)設計質(zhì)量，促進學生完成好基礎性作業(yè)，強化實踐性作業(yè)，減少機械、重復訓練，不得使學生作業(yè)演變?yōu)榧议L作業(yè)。

2.規(guī)范考試招生行為。全面推進義務教育學校免試就近入學全覆蓋。堅決控制義務教育階段校內(nèi)統(tǒng)一考試次數(shù)，小學一二年級每學期不得超過1次，其他年級每學期不得超過2次。嚴禁以任何形式、方式公布學生考試成績和排名；嚴禁以各類競賽獲獎證書、學科競賽成績或考級證明等作為招生入學依據(jù)；嚴禁以各種名義組織考試選拔學生。

3.改善視覺環(huán)境。改善教學設施和條件，鼓勵采購符合標準的可調(diào)節(jié)課桌椅和坐姿矯正器，為學生提供符合用眼衛(wèi)生要求的學習環(huán)境，嚴格按照普通中小學校、中等職業(yè)學校建設標準，落實教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設備，確保采光和照明符合規(guī)范要求。加快消除“大班額”現(xiàn)象。中小學校教室的采光和照明，要嚴格執(zhí)行國家標準，到2020年，學校教室照明衛(wèi)生標準達標率達100%。根據(jù)學生座位視角、教室采光照明狀況和學生視力變化情況，每月調(diào)整學生座位。學校應按照《學校課桌椅功能尺寸及技術要求》（GB/T3796-2014）采購并配備使用課桌椅，每學期對學生課桌

椅高度進行個性化調(diào)整至少一次，使其適應學生生長發(fā)育變化。到2023年，全省中小學課桌椅配備衛(wèi)生標準達標率達 100%。

4.堅持眼保健操等護眼措施。中小學校要嚴格組織全體學生按規(guī)范動作每天上下午各做 1 次眼保健操，做眼保健操前要提醒學生保持手部清潔衛(wèi)生。教師要教會學生正確掌握執(zhí)筆姿勢， 提醒學生遵守“一尺、一拳、一寸”要求。當發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)看不清黑板、經(jīng)常揉眼睛等跡象時，要及時了解其視力情況，并告知家長。

5.強化戶外體育鍛煉。強化體育課和課外鍛煉，確保中小學生每天在校1小時以上體育活動時間。嚴格落實國家體育與健康課程標準，確保小學一二年級每周4課時，三至六年級和初中每周3課時，高中每周2課時。中小學校每天安排30分鐘大課間體育活動。按照動靜結合、視近與視遠交替的原則，有序組織和督促學生在課間時到室外活動或遠眺，防止學生持續(xù)疲勞用眼。全面實施周末、寒暑假學生體育家庭作業(yè)制度，督促檢查學生完成情況。

6.加強學校衛(wèi)生與健康教育。學校應按照《學校衛(wèi)生工作條例》《云南省義務教育學?；巨k學標準》，按照學生人數(shù)600：1的比例多渠道配備專職衛(wèi)生技術人員或?qū)＜媛毐＝〗處煛Ｖ?020年，確保每個學校至少配備1名校醫(yī)或保健教師。各級教育行政部門要通過健康教育骨干教師培訓、健康教育課評選、送課送培到基層等多形式、多途徑培養(yǎng)健康教育教師。保證每校至少有1名能夠勝任衛(wèi)生管理與健康教育工作的骨干人員。積極開發(fā)和拓展健康教育課程資源，依托健康教育課程，向?qū)W生講授保護視力的意義和方法，提高其主動保護視力的意識和能力。積極利用學校閉路電視、廣播、宣傳欄、新媒體、家長會、家長學校等形式，對學生和家長開展科學用眼護眼健康教育，通過學校和學生輻射家長。支持鼓勵學生成立健康教育社團，開展視力健康同伴教育。

7.科學合理使用電子產(chǎn)品。指導學生科學規(guī)范使用電子產(chǎn)品，養(yǎng)成信息化環(huán)境下良好的學習和用眼衛(wèi)生習慣。嚴禁學生將個人手機、平板電腦等電子產(chǎn)品帶入課堂，帶入學校的要進行統(tǒng)一保管。學校教育本著按需的原則合理使用電子產(chǎn)品，教學和布置作業(yè)不依賴電子產(chǎn)品，使用電子產(chǎn)品開展教學時長原則上不超過教學總時長的30%，原則上采用紙質(zhì)作業(yè)。

8.定期開展視力監(jiān)測。小學要接收醫(yī)療衛(wèi)生機構轉來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，并隨學籍變化實時轉移。嚴格落實每年一次的學生健康體檢制度，配合各級衛(wèi)生健康行政部門確定的視力監(jiān)測醫(yī)療衛(wèi)生機構每學期組織開展2次視力監(jiān)測。學校要建立視力異常學生聯(lián)系卡，由校醫(yī)或保健教師對視力初篩異常和已近視學生的診斷、矯治和配鏡情況，進行跟蹤、了解和記錄。對視力異常的學生進行提醒教育，為其開具個人運動處方和保健處方，及時告知家長帶學生到眼科醫(yī)療機構檢查，醫(yī)療衛(wèi)生機構要將視力監(jiān)測和篩查結果及時反饋學校，做好學生視力不良檢出率、新發(fā)率等的報告和統(tǒng)計分析。學校和醫(yī)療衛(wèi)生機構要及時把視力監(jiān)測和篩查結果記入兒童青少年視力健康電子檔案。

9.加強視力健康管理。建立校領導、班主任、校醫(yī)（保健教師）、學生視力保護委員和志愿者等代表為一體的視力健康管理隊伍，明確和細化職責。將近視防控知識融入課堂教學、校園文化和學生日常行為規(guī)范。加強醫(yī)務室（衛(wèi)生室、校醫(yī)院、保健室等）力量，按標準配備校醫(yī)和必要的藥械設備及相關檢測檢查設備。每個學校至少配備1名視力健康管理員，負責開展學生視力健康管理工作。

10.倡導科學保育保教。嚴格落實3～6歲兒童學習與發(fā)展指南，重視生活和游戲?qū)?～6歲兒童成長的價值，嚴禁“小學化”教學。要保證兒童每天2小時以上戶外活動，寄宿制幼兒園不得少于3小時，其中體育活動時間不少于1小時，結合地區(qū)、季節(jié)、學齡階段特點合理調(diào)整。為兒童提供營養(yǎng)均衡、有益于視力健康的膳食，促進視力保護。幼兒園教師開展保教工作時要主動控制使用電視、投影等設備的時間，每天使用電子設備開展教學的時間累積不超過1小時。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生機構

1.建立視力檔案。嚴格落實國家基本公共衛(wèi)生服務中關于0～6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，做到早監(jiān)測、早發(fā)現(xiàn)、早預警、早干預，2019年起，0～6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%以上。在檢查的基礎上，依托現(xiàn)有資源建立、及時更新兒童青少年視力健康電子檔案。在學校配合下，認真開展中小學生視力篩查，將眼部健康數(shù)據(jù)（包括屈光度、眼軸長度、屈光介質(zhì)參數(shù)等）及時更新到視力健康電子檔案中，篩查出視力異常或可疑眼病的，要提供個性化、針對性強的防控方案。

2.規(guī)范診斷治療。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構應結合實際，加大投入，完善設施設備，加強醫(yī)護人員隊伍建設，不斷充實和加強眼科醫(yī)療服務能力和水平?？h級及以上綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務，認真落實《近視防治指南》等診療規(guī)范，不斷提高眼健康服務能力。根據(jù)兒童青少年視覺癥狀，進行科學驗光及相關檢查，明確診斷，按照診療規(guī)范進行規(guī)范矯治。叮囑兒童青少年近視患者遵從醫(yī)囑進行隨診，以便及時調(diào)整采用適宜的干預和治療措施。對于兒童青少年高度近視或病理性近視患者，應充分告知疾病的危害，提醒其采取預防措施避免并發(fā)癥的發(fā)生或降低危害。制定跟蹤干預措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開展近視防治相關研究，加強防治近視科研成果與技術的應用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實施中西醫(yī)一體化綜合治療方案，推廣應用中醫(yī)藥特色技術和方法。

3.加強健康教育。兒童青少年近視是公共衛(wèi)生問題，必須從健康教育入手，以公共衛(wèi)生服務為抓手，發(fā)動兒童青少年和家長開展自主健康行動。針對人們?nèi)狈暦乐沃R、對近視危害健康嚴重性認識不足的問題，發(fā)揮健康管理、公共衛(wèi)生、眼科、視光學、疾病防控、中醫(yī)藥相關領域?qū)＜业闹笇ё饔茫鲃舆M學校、進社區(qū)、進家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的健康科普知識。加強營養(yǎng)健康宣傳教育，因地制宜開展營養(yǎng)健康指導和服務。

（四）學生

1.強化健康意識。每個學生都要強化“每個人是自身健康的第一責任人”意識，主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識，并向家長宣傳。積極關注自身視力狀況，自我感覺視力發(fā)生明顯變化時，及時告知家長和教師，盡早到眼科醫(yī)療機構檢查和治療。

2.養(yǎng)成健康習慣。遵守近視防控的各項要求，認真規(guī)范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛煉和戶外活動，每天保證1小時體育鍛煉時間，每周參加中等強度體育活動3次以上，養(yǎng)成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，減少電子產(chǎn)品使用。

（五）有關部門

1.省教育廳：成立全省中小學和高校健康教育指導委員會，指導地方教育行政部門和學?？茖W開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學校衛(wèi)生與健康教育工作。強化示范引領作用，自2019年起，每年新增2～3個州市開展兒童青少年近視綜合防控試點工作，全省中小學每年各選樹100所近視綜合防控示范學校。進一步健全學校體育衛(wèi)生發(fā)展制度和體系，不斷完善學校體育場地設施，加快體育與健康師資隊伍建設，聚焦“教”（教會健康知識和運動技能）“練”（經(jīng)常性課余訓練和常規(guī)性體育作業(yè)）“賽”（廣泛開展班級、年級和跨校體育競賽活動）“養(yǎng)”（養(yǎng)成健康行為和健康生活方式），深化學校體育、健康教育教學改革，積極推進校園體育項目建設。各州市設立中小學衛(wèi)生保健機構，按照標準和要求配備人員和設備。高校特別是醫(yī)學院校、高等師范院校要積極探索開設眼視光、健康管理、健康教育相關專業(yè)，培養(yǎng)近視防治、視力健康管理專門人才和健康教育教師，積極開展兒童青少年視力健康管理相關研究。會同有關部門開展全省學校校醫(yī)等專職衛(wèi)生技術人員配備情況專項督導檢查，著力解決專職衛(wèi)生技術人員數(shù)量及設備配備不足問題。會同有關部門堅決治理規(guī)范校外培訓機構，每年對校外培訓機構教室采光照明、課桌椅配備、電子產(chǎn)品等達標情況開展全覆蓋專項檢查，將達標情況納入培訓機構的資質(zhì)年檢內(nèi)容。

2.省衛(wèi)生健康委：建立并完善由省、州市、縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構組成的近視防治三級網(wǎng)絡，培養(yǎng)優(yōu)秀視力健康專業(yè)人才，在有條件的社區(qū)設立近視防控站點。加強基層眼科醫(yī)師、眼保健醫(yī)生、兒童保健醫(yī)生培訓，提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力。加強視光師培養(yǎng)，確保每個縣、市、區(qū)均有合格的視光專業(yè)人員提供規(guī)范服務，并根據(jù)兒童青少年近視情況，選擇科學合理的矯正方法。全面加強全省兒童青少年視力健康及其相關危險因素監(jiān)測網(wǎng)絡、數(shù)據(jù)收集與信息化建設。會同省教育廳組建全省兒童青少年近視防治和視力健康專家隊伍，充分發(fā)揮衛(wèi)生健康、教育、體育等部門和群團組織、社會組織作用，科學指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。及時貫徹落實國家新修訂的《中小學生健康體檢管理辦法》，會同有關部門及時執(zhí)行國家新頒布的有關強制性標準，嚴格規(guī)范兒童青少年的教材、教輔、考試試卷、作業(yè)本、報刊及其他印刷品、出版物等的字體、紙張，以及學習用燈具等。會同有關部門按照采光和照明國家有關標準，對學校、托幼機構和校外培訓機構教室（教學場所）以“雙隨機”（隨機抽取衛(wèi)生監(jiān)督人員及相關衛(wèi)生技術人員，隨機抽取學校、托幼機構和校外培訓機構）方式進行抽檢、記錄并公布。

3.省體育局：增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的場地設施，持續(xù)推動各類公共體育設施向兒童青少年開放。積極引導支持社會力量開展各類兒童青少年體育活動，有針對性地開展各類冬夏令營、訓練營和體育賽事等，吸引兒童青少年廣泛參加體育運動，動員各級社會體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導。

4.省財政廳：合理安排投入，積極支持開展兒童青少年近視綜合防控工作。

5.省人力資源社會保障廳：按照人力資源社會保障部、教育部、國家衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一安排部署，會同省教育廳、衛(wèi)生健康委完善我省中小學和高校校醫(yī)、保健教師和健康教育教師職稱評審政策。

6.省市場監(jiān)督管理局：嚴格監(jiān)管驗光配鏡行業(yè)，不斷加強眼視光產(chǎn)品監(jiān)管和計量監(jiān)管，整頓配鏡行業(yè)秩序，加大對眼鏡和眼鏡片的生產(chǎn)、流通和銷售等執(zhí)法檢查力度，規(guī)范眼鏡片市場，杜絕不合格眼鏡片流入市場。加強廣告監(jiān)管，依法查處虛假違法近視防控產(chǎn)品廣告。

7.省委宣傳部：出版物必須符合有關近視防控的技術標準。

8.省廣播電視局：充分發(fā)揮廣播電視、報刊、網(wǎng)絡、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。

三、保障機制

省人民政府授權省教育廳、省衛(wèi)生健康委與各州市人民政府簽訂全面加強兒童青少年近視防控工作責任書，并進行考核。各州市人民政府將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入對縣級人民政府和相關部門的考核。

各州市人民政府負責本地區(qū)兒童青少年近視防控措施的落實，主要負責同志要親自抓。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績效考核指標，嚴禁各級人民政府片面以學生考試成績和學校升學率考核教育行政部門和學校。將視力健康納入素質(zhì)教育，將兒童青少年身心健康、課業(yè)負擔等納入國家義務教育質(zhì)量監(jiān)測評估體系，對兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)3年下降的地方政府和學校依法依規(guī)予以問責。

建立全省兒童青少年近視防控工作評議考核制度，評議考核辦法依據(jù)教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、體育總局出臺的有關辦法執(zhí)行，在省衛(wèi)生健康委、教育廳核實各地2018年兒童青少年近視率的基礎上，從2019年起，每年開展各州市人民政府兒童青少年近視防控工作評議考核，結果向社會公布。

防控兒童青少年近視是一項系統(tǒng)工程，各相關部門要高度重視、各司其職關心、支持、參與兒童青少年視力保護，在全社會營造政府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關注的良好氛圍，讓每個孩子都有一雙明亮的眼睛和光明的未來。