象賢中學(xué)高二（1）班學(xué)生手機(jī)綜合征的現(xiàn)況調(diào)查及中醫(yī)干預(yù)治療的效果評價(jià)

劉日強(qiáng) 林燕芬 馮偉玲 何麗芬 梁美蘭

【摘要】目的 調(diào)查番禺區(qū)象賢中學(xué)高二（1）班學(xué)生患手機(jī)綜合征的情況及其產(chǎn)生的亞健康狀態(tài)，從中醫(yī)治未病的角度探討中醫(yī)干預(yù)治療的效果及意義。方法 選取高二（1）班全部學(xué)生60名，采用問卷調(diào)查、知識講座等多種形式相結(jié)合，了解學(xué)生對手機(jī)依賴的情況、手機(jī)綜合征對學(xué)生身心健康發(fā)展的所帶來負(fù)面影響，并從中醫(yī)治未病角度進(jìn)行中醫(yī)干預(yù)。在干預(yù)前后進(jìn)行調(diào)查與統(tǒng)計(jì)分析，通過對比客觀評價(jià)干預(yù)效果。

結(jié)果 學(xué)生手機(jī)依賴評分均值中醫(yī)干預(yù)治療前為（92.40±31.23）分，干預(yù)治療后為（67.47±17.28）分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。中醫(yī)干預(yù)治療前有35名學(xué)生檢出手機(jī)綜合征，檢出率為58.3%；經(jīng)中醫(yī)干預(yù)治療后，有5名學(xué)生檢出手機(jī)綜合征，檢出率為8.3%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。中醫(yī)干預(yù)治療前共有33名學(xué)生處于亞健康狀態(tài)，檢出率為55%；經(jīng)中醫(yī)干預(yù)治療后，有5名學(xué)生檢出亞健康狀態(tài)，檢出率為8.3%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過中醫(yī)干預(yù)治療后學(xué)生手機(jī)依賴情況較干預(yù)前顯著改善。學(xué)生手機(jī)綜合征癥狀較前緩解，手機(jī)綜合征情況較干預(yù)前改善。學(xué)生亞健康狀態(tài)相關(guān)癥狀較干預(yù)前明顯緩解，亞健康狀態(tài)顯著改善。結(jié)論 高二（1）班學(xué)生患手機(jī)綜合征及亞健康較多，通過從中醫(yī)治未病的角度進(jìn)行干預(yù)。根據(jù)干預(yù)前后的效果對比，干預(yù)后學(xué)生對手機(jī)綜合征的危害加強(qiáng)了認(rèn)識，手機(jī)依賴的程度較前減輕，手機(jī)綜合征及亞健康的癥狀改善及減輕，說明中醫(yī)干預(yù)治療效果明顯。建議進(jìn)一步探索并建立更為有效、更切實(shí)可行的中醫(yī)干預(yù)手機(jī)綜合征的研究體系，并藉此向全區(qū)甚至全市學(xué)校范圍內(nèi)推廣，使之在保障學(xué)生身心健康發(fā)展過程中發(fā)揮重要作用。

【關(guān)鍵詞】高二（1）班學(xué)生；手機(jī)綜合征；現(xiàn)況調(diào)查；中醫(yī)干預(yù)治療

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.6..03

隨著智能手機(jī)等移動(dòng)智能設(shè)備的普及應(yīng)用及發(fā)展，手機(jī)是最普遍、最常用的[1]。然而，手機(jī)給人們通信帶來快捷方便的同時(shí)，也給人們的健康帶來了一些負(fù)面影響。由于長時(shí)間使用手機(jī)，大多數(shù)使用者在使用過程中產(chǎn)生了不同程度的依賴，如“手機(jī)綜合征”，主要表現(xiàn)為對手機(jī)產(chǎn)生很強(qiáng)的依賴心理，又稱為“手機(jī)依賴癥”或“手機(jī)焦慮癥”。這一現(xiàn)象在學(xué)生群體中尤為突出，甚至影響了大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和人際交往。手機(jī)綜合征是指現(xiàn)代人長期接觸和使用手機(jī)而帶來的身體和身心健康傷害的一組證候群[2]，屬于精神心理疾病的一種，具有廣泛性和隱蔽性；對學(xué)生的身心健康、學(xué)習(xí)、生活、人際交往、人格朔造等方面均可以產(chǎn)生多種負(fù)面影響。本次研究是選擇象賢中學(xué)高二（1）班的學(xué)生進(jìn)行手機(jī)綜合征的現(xiàn)況調(diào)查，從心理學(xué)及醫(yī)學(xué)的角度分析其形成的原因、對學(xué)習(xí)生活、身心健康所造成的負(fù)面影響，根據(jù)其產(chǎn)生的亞健康狀態(tài)，從中醫(yī)治未病角度提出可行的中醫(yī)干預(yù)方案，取得了明顯的效果，為進(jìn)一步開展中學(xué)生亞健康狀態(tài)的中醫(yī)預(yù)防與干預(yù)研究提供依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

番禺區(qū)象賢中學(xué)高二（1）班的學(xué)生共60人，其中男30人，女30人；年齡15～16歲。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查及培訓(xùn)內(nèi)容

參考國內(nèi)外有關(guān)手機(jī)綜合征調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)、參照手機(jī)綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)、亞健康調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)，對學(xué)生進(jìn)行手機(jī)綜合征、亞健康的情況進(jìn)行調(diào)查，并制作成重點(diǎn)突出、簡單易學(xué)、圖文并茂的多媒體課件及宣傳小冊子，合理開展高二（1）班學(xué)生的手機(jī)綜合征有關(guān)講座及中醫(yī)干預(yù)治療方案。并對患手機(jī)綜合征的學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)干預(yù)治療；研究過程中加大中醫(yī)養(yǎng)生保健知識的宣教及

普及。

1.2.2 調(diào)查及培訓(xùn)人員：挑選本院中醫(yī)科及體檢科高年資醫(yī)生固定進(jìn)行調(diào)查干預(yù)，其中副主任醫(yī)師1人，體檢科科長1人，主治醫(yī)師3人，一共5人。

1.2.3 調(diào)查培訓(xùn)、干預(yù)方法、步驟

（1）選取高二（1）班全部學(xué)生，發(fā)放調(diào)查問卷60份，回收60份，對回收的調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、整理。其中男生30人，女生30 人。擁有手機(jī)的人數(shù)：60人，且均為智能機(jī)。

（2）量表一：手機(jī)依賴傾向量表[3]（MobilePhoneD即endeneyQuestionnaire，MDQ），該量表由杜立操和熊少青（2009）編制。問卷采用五點(diǎn)評分，從不符合到符合依次計(jì)1分、2分、3分、4分和5分，得分越高表示依賴程度越嚴(yán)重。

（3）量表二：手機(jī)綜合征癥狀標(biāo)準(zhǔn)[2]：至少有下列5項(xiàng)：①手機(jī)作為唯一的通信工具，不再使用固話；②全依賴手機(jī)電話簿和短信箱，不再用大腦記憶號碼和日程信息；③手機(jī)沒有信號或信號減弱便開始心煩意亂，產(chǎn)生強(qiáng)烈無力感；④如果忘帶手機(jī)或手機(jī)不在服務(wù)區(qū)內(nèi)，馬上心煩意亂，無法做其他的事情。⑤睡覺也要開手機(jī)，總害怕手機(jī)自動(dòng)關(guān)機(jī)；⑥經(jīng)常查看手機(jī)，一陣子沒有收到短信就懷疑有問題；⑦常常覺得手機(jī)鈴聲響了、在振動(dòng)，可是拿出來看看又沒有；⑧接聽電話時(shí)總覺得耳旁有手機(jī)輻射波環(huán)繞；⑨經(jīng)常有眼睛干澀、模糊、甚至疼痛，手腕酸脹發(fā)麻、心悸、頭暈、冒汗等癥狀出現(xiàn)。手機(jī)綜合征病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3個(gè)月。

（4）量表三：亞健康狀態(tài)評定量表[4]：每一條目均以“是、否”分級，“是”為2分，“否”為0分，計(jì)算總分?？偡e分達(dá)到22分（及以上）并且癥狀持續(xù)6個(gè)月（及以上）者可評判為亞健康狀態(tài)。

1.2.4 中醫(yī)干預(yù)方法

（1）生活起居調(diào)攝：及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，學(xué)校和家庭、學(xué)生共同努力，節(jié)制使用手機(jī)，以擺脫對手機(jī)的過分依賴。要讓學(xué)生正確認(rèn)識生活的重心和方向，保持良好心態(tài)，學(xué)會(huì)放松，張弛有度。認(rèn)識手機(jī)對身體的各種危害及其對學(xué)習(xí)與生活造成的負(fù)面影響，適當(dāng)對他們使用手機(jī)的時(shí)間及話費(fèi)進(jìn)行限制，避免把心思集中在玩手機(jī)上。有意識地控制手機(jī)操作頻率及時(shí)間。每天操作手機(jī)控制在15分鐘以內(nèi)?；蛎刻煲?guī)定一定的時(shí)間不使用手機(jī)，必須用電話時(shí)使用座機(jī)。慢慢地延長手機(jī)不在身邊的時(shí)間。培養(yǎng)溝通技巧，多和現(xiàn)實(shí)中的人去接觸，改善自己性格上的缺陷。轉(zhuǎn)移注意力，多讀書、看報(bào)，多參加體育活動(dòng)，將注意力從手機(jī)上轉(zhuǎn)移。

（2）飲食調(diào)攝及食療：注意合理膳食，適當(dāng)配合藥膳。如棗仁蓮子粥：有安神明目、補(bǔ)腦的作用。枸杞菊花茶：有養(yǎng)陰明目、補(bǔ)益肝腎的作用。黑豆核桃煲粥，能加強(qiáng)眼睛調(diào)節(jié)功能，改善眼疲勞的癥狀。

（3）手腕按摩：包括揉筋法、理筋法、點(diǎn)穴法、展筋法，反復(fù)3次。按摩時(shí)手法輕柔，根據(jù)患者腕、拇指麻木疼痛程度與機(jī)體耐受程度，施以適當(dāng)?shù)牧α浚膳浜厦頍岱?～2次。

（4）手腕功能鍛煉：包括環(huán)旋腕關(guān)節(jié)、抓空鍛煉。

（5）眼睛保?。喊慈嗑γ?、瞳子髎、承泣、四白、翳明、風(fēng)池等穴位，能起到明目、舒緩眼睛疲勞、促進(jìn)眼部血液循環(huán)的作用。

（6）認(rèn)真指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行手腕關(guān)節(jié)的按摩及功能鍛煉、眼睛保健，學(xué)生自己按摩時(shí)可以左右手互相交替按摩；對學(xué)生進(jìn)行“一對一”的糾正與指導(dǎo)，動(dòng)作到位及正確。

（7）中醫(yī)科及體檢科高年資醫(yī)生（主治以上）定期操作指導(dǎo)及回訪，并以問卷調(diào)查及回訪的方式了解中醫(yī)干預(yù)治療前后的療效并客觀評價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所回收問卷均填寫完整，且無邏輯錯(cuò)誤，均為合格問卷。及時(shí)、完整、真實(shí)、準(zhǔn)確地將數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。①計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，理論頻數(shù)<5時(shí)采用Fisher's確切概率法；②計(jì)量資料以x±s表示，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料，方差齊者采用t檢驗(yàn)，方差不齊者采用t'檢驗(yàn)；不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料采用秩和檢驗(yàn)。所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均行雙側(cè)檢驗(yàn)，以P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)，最后得出統(tǒng)計(jì)

報(bào)告。

2 結(jié) 果

2.1 高二（1）班學(xué)生手機(jī)使用及手機(jī)綜合征情況分析

本次調(diào)查的60名學(xué)生均有手機(jī)，男生、女生手機(jī)綜合征檢出率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。不同手機(jī)價(jià)位及不同一天使用手機(jī)時(shí)間分組手機(jī)綜合征的檢出率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而不同每月手機(jī)花費(fèi)分組手機(jī)綜合征檢出率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 中醫(yī)干預(yù)前后手機(jī)依賴評分比較

中醫(yī)干預(yù)治療前高二（1）班學(xué)生手機(jī)依賴評分均值為（92.40±31.23）分，經(jīng)中醫(yī)干預(yù)治療后，手機(jī)依賴評分均值為（67.47±17.28）分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明經(jīng)過中醫(yī)干預(yù)治療后學(xué)生手機(jī)依賴情況較干預(yù)前顯著改善。見表2。

2.3 中醫(yī)干預(yù)前后手機(jī)綜合征情況比較

中醫(yī)干預(yù)治療前高二（1）班有35名學(xué)生檢出手機(jī)綜合征，檢出率為58.3%，經(jīng)中醫(yī)干預(yù)治療后，有5名學(xué)生檢出手機(jī)綜合征，檢出率為8.3%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明經(jīng)過中醫(yī)干預(yù)治療后，學(xué)生手機(jī)綜合征癥狀緩解，手機(jī)綜合征情況較干預(yù)前改善。

2.4 中醫(yī)干預(yù)前后亞健康狀態(tài)比較

中醫(yī)干預(yù)治療前高二（1）班共有33名學(xué)生處于亞健康狀態(tài)，檢出率為55%，經(jīng)中醫(yī)干預(yù)治療后，有5名學(xué)生檢出亞健康狀態(tài)，檢出率為8.3%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明經(jīng)過中醫(yī)干預(yù)治療后，學(xué)生亞健康狀態(tài)相關(guān)癥狀較干預(yù)前明顯緩解，亞健康狀態(tài)顯著改善。

3 討 論

3.1 目前手機(jī)綜合征現(xiàn)狀

學(xué)生群體是手機(jī)使用者中規(guī)模最大、最活躍的群體，由此而出現(xiàn)的中學(xué)生對手機(jī)依賴增強(qiáng)甚至成癮的事實(shí)也越來越引起人們的重視。由于過度關(guān)注、依賴手機(jī)，部分學(xué)生變成了不折不扣的“低頭族”、“手機(jī)控”、“拇指控”，對學(xué)生的身心健康的發(fā)展帶來越來越多的負(fù)面影響。手機(jī)依賴正在成為繼電腦網(wǎng)絡(luò)依賴后影響學(xué)生日常生活學(xué)習(xí)和身體健康的又一大“殺手”。由于過度關(guān)注、依賴手機(jī)而引起的手機(jī)綜合征也正成為國內(nèi)外專家研究繼藥物依賴成癮、煙酒依賴成癮、網(wǎng)絡(luò)依賴成癮后的內(nèi)容之一[3]。手機(jī)綜合征概括為：使用手機(jī)的群體，對手機(jī)的過度依賴使用，對身心健康及學(xué)習(xí)工作生活產(chǎn)生負(fù)面作用的行為?？煞譃榱愣纫蕾?、輕度依賴、中度依賴和重度依賴四種，重度依賴者實(shí)際上已經(jīng)成癮，是一種心理疾病[5]。手機(jī)綜合征屬于一種亞健康狀態(tài)，亞健康是“未病”的一種重要表現(xiàn)形式[6]。中醫(yī)學(xué)“治未病”的思想對于亞健康的防治具有獨(dú)特優(yōu)勢。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，健康的生活、行為、工作方式是提高生命質(zhì)量，預(yù)防“亞健康”的根本方法； 飲食有節(jié)、起居有常、情志舒暢、勞逸適度等養(yǎng)生之術(shù)是自我防治亞健康的有效手段；調(diào)整陰陽失衡狀態(tài)，是治療亞健康總的指導(dǎo)原則，“益氣養(yǎng)心，疏肝解郁”是中醫(yī)藥干預(yù)亞健康的治療大法。孫濤、何清湖從中醫(yī)治未病角度干預(yù)手機(jī)綜合征。干預(yù)方法包括：生活起居調(diào)攝、飲食調(diào)攝、食療、中醫(yī)辨證調(diào)攝、針灸、氣功、按摩等[2]。

3.2 值得推廣的干預(yù)模式

本次研究，有助于了解學(xué)生的心理亞健康和軀體亞健康狀態(tài)，有助于配合學(xué)校引導(dǎo)學(xué)生合理地使用手機(jī)，有助于改善學(xué)生手機(jī)綜合征的亞健康狀態(tài)不，有助于學(xué)生的健康成長，有助于中醫(yī)藥保健知識的普及和中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，而且干預(yù)方案簡單，副作用少，操作方便，易于在學(xué)校開展，具有廣闊的發(fā)展前景和市場價(jià)值，具有可行性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 杜立操，熊少青.大學(xué)生手機(jī)依賴現(xiàn)況調(diào)查及干預(yù)對策研究.四川教育學(xué)院學(xué)報(bào).2009，25（7）：26-28.

[4] 王 琦.調(diào)治亞健康狀態(tài)是中醫(yī)學(xué)在21 世紀(jì)對人類的新貢獻(xiàn). 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2001，24（2）：1-4.

本文編輯：趙小龍