補(bǔ)陽(yáng)還五湯結(jié)合常規(guī)治療對(duì)急性腦梗死患者血清炎性因子的影響研究

黃大偉

【摘要】目的 究補(bǔ)陽(yáng)還五湯結(jié)合常規(guī)治療對(duì)急性腦梗死患者血清炎性因子的影響。方法 選取2017年10月～2018年10月我院收治的急性腦梗死患者65例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組和聯(lián)合組。常規(guī)組患者接受單純西藥治療，聯(lián)合組患者在此基礎(chǔ)上額外給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯進(jìn)行治療。結(jié)果 聯(lián)合組患者治療后各項(xiàng)血清炎性因子水平均明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；聯(lián)合組患者治療有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性腦梗死患者應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯結(jié)合常規(guī)治療效果良好，能有效控制其血清炎性因子水平，提高治療效果，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；常規(guī)治療；補(bǔ)陽(yáng)還五湯；血清炎性因子

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.6..02

腦血管疾病是臨床常見的一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其病死率、致殘率都非常高，存活患者大多會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥，對(duì)其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響[1]。急性腦梗死發(fā)病人數(shù)在腦血管疾病中最多，約占50%以上，該癥的病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化，而這一過程與炎性反應(yīng)聯(lián)系密切[2]。因此，急性腦梗死患者臨床治療中通常采取抑制炎性因子生成的方式來對(duì)動(dòng)脈形成粥樣硬化斑塊進(jìn)行阻止，從而保護(hù)患者腦部組織。為探究補(bǔ)陽(yáng)還五湯結(jié)合常規(guī)治療對(duì)急性腦梗死患者血清炎性因子的影響，本文將選取我院收治的65例急性

腦梗死患者作為主要研究對(duì)象，開展實(shí)驗(yàn)。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月我院收治的急性腦梗死患者65例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組和聯(lián)合組。其中，常規(guī)組32例，男21例，女11例，年齡29～68歲，平均年齡（46.3±6.1）歲，發(fā)病時(shí)間（34.9±5.2）h；聯(lián)合組33例，男20例，女13例，年齡28～70歲，平均年齡（45.5±6.4）歲，發(fā)病時(shí)間（35.2±5.7）h。對(duì)比兩組患者年齡、性別、發(fā)病時(shí)間等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除在接受本次治療方案前1個(gè)月內(nèi)曾服用他汀類等藥物進(jìn)行治療的患者。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受單純西藥治療，阿司匹林腸溶片每日一次，每次100 mg，口服；阿托伐他汀鈣片每日一次，每次20 mg，口服[3]。聯(lián)合組患者在此基礎(chǔ)上額外給予補(bǔ)陽(yáng)還五湯進(jìn)行治療，具體藥方為40 g黃芪、10 g當(dāng)歸、10 g桃仁、10 g赤芍、9 g地龍、9 g紅花，加水煎煮，每日一劑，分早晚兩次服用。根據(jù)患者的具體癥狀加減藥方，如便秘者可加入大黃、肩關(guān)節(jié)疼痛者則加入獨(dú)活等。4周為1個(gè)療程，兩組患者均接受2個(gè)療程治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療后血清炎性因子水平，包括白細(xì)胞介素-1β（以下簡(jiǎn)稱IL-1β）、超敏C反應(yīng)蛋白（以下簡(jiǎn)稱hs-CRP）以及基質(zhì)金屬蛋白酶-9（以下簡(jiǎn)稱MMP-9），并以《臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》和《中藥新藥治療中風(fēng)癥臨床研究指導(dǎo)》作為標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療后血清炎性因子水平

經(jīng)比較，聯(lián)合組患者治療后各項(xiàng)血清炎性因子水平均明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者治療效果

常規(guī)組中，痊愈7例，顯效12例，有效6例，無效7例，有效率為78.1%；聯(lián)合組中，痊愈14例，顯效12例，有效6例，無效1例，有效率為97.0%。經(jīng)比較，聯(lián)合組患者治療有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.346，P=0.021<0.05）。聯(lián)合組患者治療后各項(xiàng)血清炎性因子水平均明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；聯(lián)合組患者治療有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

本次研究在急性腦梗死患者治療中嘗試聯(lián)合應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯和常規(guī)西藥治療方案。實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析表明，急性腦梗死患者應(yīng)用補(bǔ)陽(yáng)還五湯結(jié)合常規(guī)治療效果良好，能有效控制其血清炎性因子水平，提高治療效果，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳偉榮，俞萬香，賴 瑜，等.補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血清炎性因子與神經(jīng)功能的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018（5）：4-6.

[2] 任占軍，黃丹華，孫兆吉，等.補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)急性腦梗死患者血清hs-CRP、IL-1β和MMP-9水平的影響[J].陜西中醫(yī)，2017，38（7）：844-845.

[3] 張 麗，段紅霞，崔麗紅.補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療急性腦梗死伴心肌損害患者療效及對(duì)血清hs-CRP、D-D、H-FABP、cTnI的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（31）：3446-3449.

本文編輯：劉欣悅