大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效分析

李飛

【摘要】目的 探討小兒支原體肺炎治療中采用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素序貫療法的效果。方法 選取2017年3月～2018年3月我院收治的支原體肺炎患兒216例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各108例，對(duì)照組進(jìn)行阿奇霉素序貫治療，觀察組進(jìn)行紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法。結(jié)果 觀察組、對(duì)照組的治療總有效率分別是95.37%、78.70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒的發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音以及胸片陰影的消失時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒支原體肺炎給予紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素序貫療法；小兒支原體肺炎；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.8..02

本文中通過(guò)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素序貫療法對(duì)我院216例支原體肺炎的患兒進(jìn)行治療分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月我院收治的支原體肺炎患兒216例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各108例。其中，對(duì)照組男60例，女48例，年齡8個(gè)月～12歲，平均年齡（5.5±1.8）歲，病程1～6天，平均病程（3.5±0.6）d；觀察組男62例，女46例，年齡7個(gè)月～11歲，平均年齡（5.2±1.9）歲，病程1～7天，平均病程（3.6±0.7）d。兩組在性別、年齡、病程上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查均確診為支原體肺炎患兒，均具有發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音等癥狀，經(jīng)家屬同意自愿參加本次調(diào)查研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重中樞神經(jīng)損傷、肝腎功能障礙等患兒。

1.3 方法

入院后，患兒均進(jìn)行止咳平喘、祛痰退熱等基本治療，對(duì)照組進(jìn)行阿奇霉素序貫療法，生產(chǎn)廠家是辰欣藥業(yè)有限公司，使用劑量按照每公斤每次10 mg，每天1次，連續(xù)治療3～5 d時(shí)間。觀察組進(jìn)行紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法，先使用阿奇霉素，方法如對(duì)照組，之后改為紅霉素，生產(chǎn)廠家是湖南科倫制藥有限公司，使用劑量按照每公斤每次10～15 mg，每天2次，間隔時(shí)間是12小時(shí)。兩組患兒治療時(shí)間均為2周。

1.4 觀察指標(biāo)

按照支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療療效的評(píng)價(jià)，顯效是患兒治療后各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，所有癥狀均消失，胸部X線片結(jié)果無(wú)陰影，有效是患兒治療后各項(xiàng)指標(biāo)有所改善，癥狀有所緩解，胸部X線片結(jié)果是存在少部分陰影，無(wú)效是患兒治療后各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有改變，咳嗽、發(fā)熱以及肺部濕羅音等癥狀沒(méi)有改變，甚至加重，胸部X線片檢查結(jié)果是陰影面積較大。治療總有效率為顯效率與有效率之和。記錄兩組患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音以及胸片陰影的消失時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的臨床治療效果

治療后，觀察組、對(duì)照組的治療顯效例數(shù)分別是82例、70例，有效例數(shù)分別是21例、15例，無(wú)效例數(shù)分別是23例，治療總有效率分別是95.37%、78.70%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀情況

觀察組患兒的發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音以及胸片陰影的消失時(shí)間分別是（2.3±0.8）d、（3.6±1.2）d、（4.2±1.1）d、（4.6±1.0）d，而對(duì)照組患兒的發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音以及胸片陰影的消失時(shí)間分別是（4.0±1.3）d、（5.3±1.7）d、（6.9±1.8）d、（6.2±1.4）d，相比之下，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

支原體肺炎是兒科疾病中常見(jiàn)的一種，其發(fā)病時(shí)間常在秋冬兩季，多為5歲以上兒童，對(duì)其身體發(fā)育造成一定的影響，該病的特點(diǎn)是起病較慢，病程較長(zhǎng)，病情較重，復(fù)發(fā)率較高，發(fā)病率較高，需要及時(shí)進(jìn)行有效的治療，減輕患兒的病癥[1]，使其健康成長(zhǎng)。臨床上對(duì)于該病常采用的治療方式是阿奇霉素序貫療法，雖有一定的療效，但是治療時(shí)間較長(zhǎng)，患兒承受較多的痛苦。本次將阿奇霉素聯(lián)合紅霉素序貫治療支原體肺炎，紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，具有半衰期短、胃酸中穩(wěn)定性較高、對(duì)肺炎支原體具有一定的抑菌效果，服用后在體內(nèi)無(wú)蓄積情況，而阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，其具有特殊的藥動(dòng)力學(xué)特征，半衰期較長(zhǎng)，具有較強(qiáng)的組織滲透性，口服生物利用度較高，具有一定的耐堿性，可緩解對(duì)胃腸道的刺激作用，兩者聯(lián)合服用，增強(qiáng)對(duì)疾病的治療效果[2]。通過(guò)紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法對(duì)小兒支原體肺炎進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療后，觀察組、對(duì)照組的治療總有效率分別是95.37%、78.70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患兒的發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音以及胸片陰影的消失時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證明支原體肺炎的患兒治療方式選擇紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法，而不是單一性的阿奇霉素序貫療法，有一定的臨床效果，對(duì)患兒的臨床癥狀改善效果較為顯著，使患兒各項(xiàng)身體指標(biāo)恢復(fù)正常水平。

綜上所述，小兒支原體肺炎給予紅霉素聯(lián)合阿奇霉素序貫療法，療效顯著，可縮短患兒的治療時(shí)間，促進(jìn)患兒身體的康健。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢建生.3種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素治療小兒支原體肺炎的成本-效果分析[J].中國(guó)藥房，2017，18（5）：6-7.

本文編輯：劉欣悅