中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中肢體功能障礙患者中的效果分析

劉培會(huì)

（重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院 重慶 408000）

目前雖然醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷提高，腦卒中患者的病死率大大降低，但是還是有很大一部分病人會(huì)伴隨不同程度的語(yǔ)言或肢體功能障礙[1]。所以對(duì)于腦卒中恢復(fù)期的病人，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)病人肢體功能的恢復(fù)，從而實(shí)現(xiàn)病人的康復(fù)。本文分析中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中肢體功能障礙患者的護(hù)理效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月-2018年6月我院接收治療的100例患有腦卒中肢體功能障礙的病人作為此次調(diào)研對(duì)象，所有病人都要符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，而且其伴隨一定程度的肢體功能障礙，排除患有其他重大疾病和神經(jīng)障礙疾病的病人[2]。將病人研究對(duì)象劃分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組中男性27例，女性23例，病人的年齡在41～77歲，平均年齡為（62.7±2.4）歲，病人中發(fā)生腦出血有21例，發(fā)生腦梗死有29例；觀察組中男性25例，女性25例，病人的年齡在42～77歲，平均年齡為（62.4±2.1）歲，病人中發(fā)生腦出血有20例，發(fā)生腦梗死有30例。兩組病人的一般資料沒有顯著差異。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組病人，采用常規(guī)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，根據(jù)每個(gè)病人實(shí)際病情進(jìn)行一定的康復(fù)護(hù)理。觀察組則采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的干預(yù)措施，對(duì)病人穴位進(jìn)行按摩，艾箱灸，利用中藥來(lái)對(duì)病人進(jìn)行熏洗治療，對(duì)病人進(jìn)行情志護(hù)理。在護(hù)理干預(yù)結(jié)束之后，比較兩組病人的護(hù)理效果以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

2.結(jié)果

按照我國(guó)腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)對(duì)病人的上下肢肌力、語(yǔ)言功能、行走的能力等較多方面來(lái)進(jìn)行綜合性的評(píng)分，評(píng)分較高，則說(shuō)明該病人的神經(jīng)缺損較為嚴(yán)重。

2.1 在接受護(hù)理之前，兩組病人的評(píng)分大致相同；理之后，觀察組病人的神經(jīng)功能缺損評(píng)分顯著低于對(duì)照組，見表1。

表1 兩組病人的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組病人的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較（±s，分）

組別例數(shù)護(hù)理前評(píng)分護(hù)理后評(píng)分觀察組5015.44±2.236.19±0.44對(duì)照組5015.25±3.6912.24±1.66

2.2 在接受護(hù)理之后，觀察組的病人對(duì)于護(hù)理措施更加滿意，滿意度顯著高于對(duì)照組，見表2。

表2 兩組病人對(duì)護(hù)理過(guò)程的滿意度[n(%)]

3.討論

實(shí)行早期的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施能夠有效提升病人的恢復(fù)程度，對(duì)改善病人病情發(fā)揮重要的作用。在臨床上，通常采用傳統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，針對(duì)腦卒中病人的實(shí)際情況，來(lái)制定合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，借此來(lái)使病人的肌肉收縮能力得到加強(qiáng)，從而使病人肌力水平有效地提升，同時(shí)，通過(guò)對(duì)病人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，能夠有效刺激神經(jīng)信息的傳入傳出，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的重建有較好的促進(jìn)作用，借此來(lái)達(dá)到恢復(fù)病人的神經(jīng)功能缺損的目的。[4]

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)主要包含四個(gè)方面：①對(duì)病人進(jìn)行情志護(hù)理，進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)，在中醫(yī)理論中，病人的情緒會(huì)直接對(duì)病情造成影響，所以保持積極樂觀的心態(tài)將有助于病情的改善。腦卒中病人往往身體飽受病痛的折磨，內(nèi)心會(huì)滋生對(duì)疾病的恐懼和憂慮，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行溝通疏導(dǎo)，對(duì)于病人的疑問進(jìn)行及時(shí)的解答，平時(shí)恢復(fù)治療中，多播放一些比較舒適的音樂，能夠有效緩解病人內(nèi)心的不良情緒，減緩病人的壓力，進(jìn)而使病人更加配合醫(yī)護(hù)人員的治療。②為病人進(jìn)行艾箱灸治療，在治療前要對(duì)病人的體質(zhì)和心理情況進(jìn)行評(píng)估，觀察施灸部位的皮膚情況，了解病人對(duì)疼痛和熱的耐受程度，告知病人艾箱灸操作的注意事項(xiàng)，然后對(duì)病人穴位進(jìn)行艾箱灸治療，在治療過(guò)程中隨時(shí)詢問有無(wú)灼痛感，及時(shí)調(diào)整艾箱的高度，從而避免燙傷的發(fā)生，觀察病人的病情變化以及是否有不適情況發(fā)生。③對(duì)病人的穴位進(jìn)行按摩貼敷，對(duì)穴位進(jìn)行按摩，能夠有效刺激穴位、舒經(jīng)通絡(luò)，促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)，并且配合藥膏進(jìn)行定期貼敷，對(duì)于病人肢體功能的恢復(fù)有著顯著的療效，不過(guò)對(duì)于不同的穴位，以及不同病人的病情特點(diǎn)，所使用的藥膏有所不同，根據(jù)實(shí)際情況來(lái)對(duì)藥膏使用進(jìn)行合適地調(diào)整。④為病人每日進(jìn)行一次中藥熏洗，根據(jù)病人的實(shí)際病情況，來(lái)選擇合適的藥物進(jìn)行熏洗，每次30分鐘，幫助病人活血通絡(luò)，增強(qiáng)氣血流通，以達(dá)到促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。

綜上所述，本此研究中使用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的方法，針對(duì)腦卒中肢體功能障礙的患者進(jìn)行康復(fù)治療，對(duì)于病人的肢體功能恢復(fù)有著顯著的效果，促進(jìn)患者肢體肌力的顯著提高，對(duì)改善恢復(fù)患者的神經(jīng)功能有著顯著的療效，并且患者對(duì)于護(hù)理干預(yù)過(guò)程的滿意度也大大提高，因此中醫(yī)康復(fù)護(hù)理值得在臨床應(yīng)用中廣泛推廣。